Сердечная недостаточность

Поделиться:

Оглавление статьи
Статья о сердечной недостаточности

Миллионы людей ежегодно сталкиваются с сердечной недостаточностью – заболеванием, поражающим людей всех возрастов и полов. Наша статья охватывает причины, симптомы и современные методы лечения заболевания, опираясь на научные данные и опыт кардиологов.

ВАЖНО!

Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.

Что такое сердечная недостаточность простыми словами?

Это состояние, когда сердце не перекачивает достаточно крови. Различают острую (внезапную) и хроническую (постепенно развивающуюся) формы.

Причины сердечной недостаточности

  1. Ишемическая болезнь – снижение кровоснабжения сердца.
  2. Артериальная гипертония – избыточное давление, ослабляющее сердце.
  3. Сахарный диабет – ускоряет атеросклероз, увеличивает риск ИБС.
  4. Хронические заболевания легких – увеличивают нагрузку на сердце.
  5. Врожденные пороки сердца – усиливают нагрузку на орган.
  6. Другие факторы – курение, ожирение, малоподвижность, алкоголь.

Симптомы 

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и часто усиливаются при физической активности:

  • одышка – основной признак;
  • кашель: указывает на жидкость в легких;
  • слабость и утомляемость из-за недостаточного кровоснабжения;
  • отечность: отеки ног и лодыжек;
  • быстрое набирание веса из-за скопления жидкости в организме;
  • тошнота и потеря аппетита вследствие застоя крови в пищеварительных органах;
  • учащенное сердцебиение, возникающее как компенсация недостаточности;
  • ограничение физической активности из-за одышки и усталости;
  • трудности с концентрацией из-за недостаточного кровоснабжения мозга;
  • боль в груди – признак ишемии, особенно при ИБС.
Сердечная недостаточность
Признаки сердечной недостаточности. Изображение: VectorMine/Shutterstock.com

Степени и стадии СН

Классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) определяет степени сердечной недостаточности по ограничениям физической активности у пациентов.

Классификация по NYHA :

Класс I: физическая активность не ограничена, нет усталости, одышки, сердцебиения при обычных нагрузках.

Класс II: легкие ограничения активности, комфорт в покое, но обычные нагрузки вызывают усталость, одышку, сердцебиение.

Класс III: значительные ограничения активности, комфорт в покое, но небольшие нагрузки вызывают усталость, одышку, сердцебиение.

Класс IV: невозможность физической активности без дискомфорта, симптомы присутствуют даже в покое, усиливаются при любой активности.

Стадии развития:

Стадия A: высокий риск развития сердечной недостаточности, без симптомов и структурных изменений сердца.

Стадия B: структурные изменения в сердце, имеется риск развития СН, без симптомов недостаточности.

Стадия C: структурные изменения в сердце с симптомами СН в прошлом или настоящем.

Стадия D: продвинутая СН, требующая специализированного лечения, включая госпитализацию, операции или трансплантацию сердца.

Эти стадии помогают врачам в оценке тяжести заболевания и выборе методов лечения.

Диагностика

  1. Анамнез и осмотр. Врач собирает данные о симптомах, образе жизни, семейной истории, проводит физикальное обследование, включая измерение давления, прослушивание сердца и легких.
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Определяет нарушения ритма, признаки инфаркта миокарда и другие аномалии.
  3. Эхокардиография (ЭхоКГ). Ультразвуковое исследование для оценки структуры и функции сердца, включая фракцию выброса.
  4. Рентген грудной клетки. Показывает размер сердца, наличие жидкости в легких и другие изменения.
  5. Лабораторные исследования. Анализы крови на анемию, заболевания почек, диабет, холестерин и специальные маркеры – например, натрийуретические пептиды.

Лечение сердечной недостаточности

Медикаментозная терапия

  • ингибиторы АПФ и БРА-II: снижают артериальное давление и нагрузку на сердце;
  • бета-блокаторы: замедляют сердцебиение и снижают давление, уменьшая потребность сердца в кислороде;
  • диуретики: удаляют лишнюю жидкость из организма, уменьшая отеки и одышку;
  • антагонисты альдостерона: снижают нагрузку на сердце, предотвращают задержку натрия и воды;
  • блокаторы рецепторов/БРА-II: новое поколение лекарств, улучшающих прогноз и качество жизни.

Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и сопутствующих состояний.

Список рекомендованных препаратов

Ниже представлен список общедоступных средств, которые можно купить в аптеках.

Ингибиторы АПФ

Уменьшает нагрузку на сердце, улучшая кровоток и снижая артериальное давление.

Помогает замедлить прогрессирование СН, облегчает работу сердца.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Снижает риск сердечно-сосудистых осложнений, особенно у пациентов с диабетом.

Улучшает выживаемость и снижает симптомы у пациентов с СН.

Бета-блокаторы

Уменьшает частоту сердечных сокращений, снижая потребность сердца в кислороде.

Повышает выживаемость после инфаркта миокарда, уменьшая риск развития заболевания.

Антагонисты альдостерона

Предотвращает задержку натрия и воды, уменьшая отеки и одышку.

Снижает смертность и количество госпитализаций у пациентов с тяжелой СН.

Петлевые диуретики

Быстро снимает отеки, уменьшая застой жидкости в организме.

Имеет более продолжительное действие по сравнению с «Фуросемидом», эффективно уменьшая отеки.

Сердечные гликозиды

Усиливает сократимость сердца, применяется при недостаточности и аритмиях.

Ингибиторы If-каналов

Снижает частоту сердечных сокращений, улучшая симптомы и качество жизни.

Арни (комбинированные препараты)

Улучшает выживаемость и качество жизни при СН.

Дополнительные препараты

Ингибитор АПФ, улучшающий функцию сердца и снижающий риск сердечно-сосудистых событий.

Бета-блокатор, уменьшающий потребность сердца в кислороде и контролирующий артериальное давление.

Диуретик, помогающий контролировать артериальное давление и уменьшать отеки.

Блокатор кальциевых каналов, уменьшающий потребность миокарда в кислороде и контролирующий частоту сердечных сокращений.

Каждый из этих препаратов имеет свои особенности и назначается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях могут потребоваться хирургические вмешательства:

  • коронарное шунтирование или стентирование для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы;
  • восстановление или замена пораженных клапанов сердца для улучшения кровотока через орган;
  • имплантация кардиостимуляторов или дефибрилляторов для коррекции нарушений ритма сердца;
  • трансплантация сердца – крайняя мера, применяемая при тяжелой СН, когда другие методы лечения неэффективны.

Изменения в образе жизни

  1. Снижение потребления соли уменьшает риск отеков и высокого давления.
  2. Регулярные упражнения проводятся под врачебным контролем для улучшения работы сердца.
  3. Контроль веса снижает нагрузку на сердце.
  4. Отказ от курения и ограничение алкоголя снижает риск ухудшения состояния сердца.
  5. Правильное питание: фрукты, овощи, цельнозерновые для здоровья сердца и веса.

Профилактика

Меры профилактики СН могут быть следующие:

  • контроль и лечение таких заболеваний, как артериальная гипертензия, диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца;
  • регулярные медицинские осмотры – для раннего выявления и лечения этих состояний.

FAQ

Можно ли жить с этим заболеванием?

Да, с правильным лечением, включая медикаменты и образ жизни, а также при постоянном медицинском наблюдении, жизнь с сердечной недостаточностью возможна.

Стресс может усиливать факторы риска, такие как гипертония и ишемическая болезнь сердца, повышая вероятность развития сердечной недостаточности, поэтому контроль стресса важен.

Современные методы включают новые лекарства, например ингибиторы неприлизина, и регенеративные методы, такие как лечение стволовыми клетками для восстановления сердечной мышцы.

Осложнения включают почечную и печеночную недостаточность, аритмии, тромбоэмболические осложнения и острую сердечную недостаточность, требующую срочного лечения.

Сердечная недостаточность требует комплексного подхода к лечению и активного участия самого пациента в процессе терапии. Своевременное обращение к врачу, строгое следование всем рекомендациям, а также изменения в образе жизни могут значительно улучшить качество жизни и прогноз при сердечной недостаточности.

Источники

  1. Бокерия Л. А., Бокерия О. Л., Киртбая Л. Н. Сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть //Анналы аритмологии. – 2009. – Т. 6. – №. 4. – С. 7-20.
  2. Фомин И. В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать //Российский кардиологический журнал. – 2016. – №. 8 (136). – С. 7-13.
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Поделиться:

Поделиться:

Оглавление статьи
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Похожие статьи

Статья о брадикардии
Болезни и симптомы

Брадикардия: у взрослых и детей

Брадикардия – это одно из состояний аритмии, при котором сердце бьется реже, чем обычно. Оно вызывает множество вопросов и беспокойств у мужчин и женщин, сталкивающихся с этим диагнозом.

Статья о саркомах
Болезни и симптомы

Саркома

Саркома представляет собой группу злокачественных опухолей, возникающих из мезенхимальной ткани, которая включает кости, хрящи, жир, мышцы, кровеносные сосуды и другие соединительные ткани.

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Меню сайта