Ревматоидный артрит (РА) – это серьезное аутоиммунное заболевание. Оно вызывает значительную боль и дискомфорт и способно привести к долгосрочной инвалидности и ухудшению качества жизни. Особенно тревожным является тот факт, что РА может затронуть любого, независимо от возраста или пола, хотя чаще всего встречается у взрослых.
В этой статье мы рассмотрим все важные аспекты этого заболевания, включая его виды, стадии и причины возникновения.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Что такое ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит является хроническим воспалительным заболеванием, затрагивающим, в первую очередь, суставы. В отличие от остеоартрита, который связан с износом суставов, РА вызывается атакой иммунной системы на собственные ткани организма, особенно на синовиальную оболочку суставов. Это приводит к длительному воспалению, способному повредить хрящи и даже кости.
Какие части тела может поражать ревматоидный артрит
Вот основные области:
- Суставы. Наиболее часто РА поражает мелкие суставы, особенно кистей, пальцев рук и ног. Также этим заболеванием могут быть затронуты коленные суставы, локти, бедра и плечи. Воспаление приводит к болезненности, отеку и скованности.
- Кожа. Проявляется образованием ревматоидных узелков – твердых шишек под кожей, особенно в области наружных сторон суставов или на местах постоянного давления.
- Глаза. Основные проявления – сухость, воспаление и раздражение глаз, в редких случаях – склерит (воспаление белой оболочки глаза).
- Легкие. Выражается воспалением легочной ткани, болью в груди и одышкой. Это состояние известно как интерстициальное заболевание легких.
- Сердечно-сосудистая система. Имеется риск развития атеросклероза (закупорка артерий), что может привести к ишемической болезни сердца и инсульту.
- Кровеносная система. Симптомы – анемия (низкий уровень эритроцитов) и увеличение риска образования кровяных сгустков.
- Нервная система. Воспаление может оказывать давление на нервы, особенно в запястьях, что может привести к таким состояниям, как синдром запястного канала.
- Иммунная система. Аутоиммунное заболевание влияет на защитную систему организма, увеличивая риск инфекций.
- Кости. Длительное воспаление и использование пациентом некоторых лекарств для лечения РА могут привести к остеопорозу (истончению и ослаблению костей).
Помимо физического воздействия, РА также может существенно повлиять на психологическое состояние человека, вызывая стресс, тревогу и депрессию.
Виды
Существует несколько различных видов ревматоидного артрита:
- Серопозитивный. Является наиболее часто встречающимся типом РА. Он определяется наличием определенных антител в крови, в частности, ревматоидного фактора (РФ) и антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП). Люди с серопозитивным РА часто сталкиваются с более сильными симптомами и имеют повышенный риск развития осложнений. Этот вид РА вызывает артрит рук и ног.
- Серонегативный. В данном случае антитела РФ и АЦЦП отсутствуют в крови. Диагноз обычно ставится на основе клинических симптомов и результатов обследования. Его трудно диагностировать из-за отсутствия этих биомаркеров.
- Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Также известен как ювенильный идиопатический артрит. Развивается у детей в возрасте до 16 лет. Имеет различные формы, включая олигоартрит (поражение нескольких суставов), полиартрит (поражение многих суставов), системный ЮРА и другие. Если ваш ребенок жалуется на боль, следует немедленно пройти медицинское обследование.
- Вторичный. Развивается в результате другого заболевания или состояния, такого как системная красная волчанка или саркоидоз.
Эти виды могут проявляться различными способами.
Стадии ревматоидного артрита
В своем развитии РА проходит несколько стадий. Вот основные:
- Начальная (легкая). В этот период могут отсутствовать явные симптомы воспаления, но больные испытывают общую усталость, слабость и легкую скованность. Могут наблюдаться незначительные изменения в крови, указывающие на воспалительный процесс. Рентгеновские снимки обычно не показывают видимых признаков поражения.
- Ранняя. На этой стадии начинают проявляться первые признаки воспаления, такие как утренняя скованность, покраснение, отек и болезненность в мелких суставах. Рентгеновские исследования могут показать некоторое утолщение синовиальной оболочки суставов, но без заметного разрушения костей.
- Умеренная стадия. Происходит дальнейшее развитие воспалительного процесса с усилением боли, отека и скованности. На рентгеновских снимках могут быть видны первые признаки эрозии костной ткани и утончения костей.
- Поздняя (тяжелая). На последней стадии РА отмечается значительное разрушение суставов и костей, что приводит к их деформации и утрате функции. Воспаление может распространяться на окружающие ткани, включая сухожилия и мышцы. Помимо местных симптомов, могут усиливаться системные проявления заболевания, такие как утомляемость, потеря веса и общее ухудшение самочувствия.
Причины
Хотя точная причина заболевания до сих пор неизвестна, исследователи считают, что комбинация генетических, экологических и гормональных факторов может играть роль в его возникновении. Курильщики, например, подвергаются более высокому риску развития РА, особенно если у них есть определенные генетические особенности. Также у женщин заболевание встречается в два раза чаще, чем у мужчин, что может указывать на гормональный аспект РА.
Симптомы и признаки ревматоидного артрита
Симптомы обычно развиваются постепенно. Основные признаки таковы:
- утренняя скованность суставов, сохраняющаяся более 30 минут после пробуждения;
- боль и отек, которые чаще всего поражают мелкие суставы, включая пальцы рук и ног, а также колени;
- симметричное воспаление суставов;
- общая усталость, потеря аппетита и повышение температуры.
У детей, страдающих ювенильным идиопатическим артритом, симптомы могут включать периодическую лихорадку, сыпь и анемию на фоне болей и скованности суставов.
Диагностика ревматоидного артрита
Диагностика часто представляет собой сложный процесс, поскольку нет единого теста для определения этого заболевания. Врачи обычно используют комбинацию методов, включая:
- Клинические анализы крови. В первую очередь, это проверка на наличие ревматоидного фактора (РФ) и антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП), хотя многие люди с имеют отрицательные результаты этих тестов.
- Изображение суставов. Рентгеновские снимки, МРТ и УЗИ могут помочь выявить степень повреждения.
- Физический осмотр. Врач также проводит физический осмотр на наличие признаков воспаления.
Ранняя диагностика и лечение могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.
Как лечить
Лечение РА направлено на уменьшение боли, улучшение функции суставов и предотвращение дальнейшего повреждения. Оно обычно включает комбинацию медикаментозной и немедикаментозной терапии нового поколения.
- использование препаратов для снижения воспаления и боли, таких как «Ибупрофен»;
- применение средств для замедления прогрессирования РА (например, «Метотрексата»);
- использование биологических лекарств, которые эффективно борются с воспалительными процессами;
- физическая терапия для поддержания подвижности и укрепления мышц;
- поддержание здорового веса и отказ от курения для общего улучшения здоровья.
Список препаратов для лечения ревматоидного артрита
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Подавляет иммунную систему, уменьшая воспаление. Применяется при умеренных и тяжелых формах РА.
Нестероидное противовоспалительное средство в виде таблеток. Уменьшает боль и воспаление.
Кортикостероид, снижает иммунную активность и воспаление. Используется для быстрого облегчения симптомов.
Антидепрессант, может помочь управлять хронической болью. Используется для улучшения качества жизни при РА.
Легкое обезболивающее и жаропонижающее средство. Используется для лечения легкой боли и жара.
НПВП, эффективно снижает воспаление и боль. Применяется при легкой и умеренной боли в суставах.
Используется для уменьшения воспаления и боли. Применяется при легкой и умеренной формах.
Модифицирует иммунную реакцию, замедляя прогрессирование болезни. Эффективен в долгосрочном лечении.
Сильное обезболивающее, используется для кратковременного облегчения боли. Назначается в случаях острой боли.
Этанерцепт ПСК
Биологический препарат. Применяется для уменьшения прогрессирования заболевания.
Инфликсимаб
Моноклональное антитело. Используется в сочетании с «Метотрексатом».
Любое лечение проводится под контролем и по рекомендации квалифицированного медицинского специалиста.
Жизнь с ревматоидным артритом
Жизнь с РА требует постоянного внимания к здоровью суставов. Важно развивать стратегии самопомощи и регулярно консультироваться с врачом. Вот некоторые рекомендации:
- регулярные упражнения помогают укрепить мышцы около суставов и повысить их подвижность;
- правильное питание способствует контролю веса и уменьшению воспаления;
- также важно управление стрессом через релаксацию и психотерапию для борьбы с эмоциональными нагрузками, связанными с хроническим заболеванием.
Ревматоидный артрит – это сложное заболевание, требующее комплексного подхода в терапии. Хотя полного излечения от РА не существует, доступные методы лечения могут значительно улучшить жизнь пациентов.
