Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Поделиться:

Оглавление статьи

Ревматоидный артрит (РА) – это серьезное аутоиммунное заболевание. Оно вызывает значительную боль и дискомфорт и способно привести к долгосрочной инвалидности и ухудшению качества жизни. Особенно тревожным является тот факт, что РА может затронуть любого, независимо от возраста или пола, хотя чаще всего встречается у взрослых. 

В этой статье мы рассмотрим все важные аспекты этого заболевания, включая его виды, стадии и причины возникновения.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит является хроническим воспалительным заболеванием, затрагивающим, в первую очередь, суставы. В отличие от остеоартрита, который связан с износом суставов, РА вызывается атакой иммунной системы на собственные ткани организма, особенно на синовиальную оболочку суставов. Это приводит к длительному воспалению, способному повредить хрящи и даже кости.

Какие части тела может поражать ревматоидный артрит

Вот основные области:

  1. Суставы. Наиболее часто РА поражает мелкие суставы, особенно кистей, пальцев рук и ног. Также этим заболеванием могут быть затронуты коленные суставы, локти, бедра и плечи. Воспаление приводит к болезненности, отеку и скованности.
  2. Кожа. Проявляется образованием ревматоидных узелков – твердых шишек под кожей, особенно в области наружных сторон суставов или на местах постоянного давления.
  3. Глаза. Основные проявления – сухость, воспаление и раздражение глаз, в редких случаях – склерит (воспаление белой оболочки глаза).
  4. Легкие. Выражается воспалением легочной ткани, болью в груди и одышкой. Это состояние известно как интерстициальное заболевание легких.
  5. Сердечно-сосудистая система. Имеется риск развития атеросклероза (закупорка артерий), что может привести к ишемической болезни сердца и инсульту.
  6. Кровеносная система. Симптомы – анемия (низкий уровень эритроцитов) и увеличение риска образования кровяных сгустков.
  7. Нервная система. Воспаление может оказывать давление на нервы, особенно в запястьях, что может привести к таким состояниям, как синдром запястного канала.
  8. Иммунная система. Аутоиммунное заболевание влияет на защитную систему организма, увеличивая риск инфекций.
  9. Кости. Длительное воспаление и использование пациентом некоторых лекарств для лечения РА могут привести к остеопорозу (истончению и ослаблению костей).

Помимо физического воздействия, РА также может существенно повлиять на психологическое состояние человека, вызывая стресс, тревогу и депрессию.

Виды

Существует несколько различных видов ревматоидного артрита:

  1. Серопозитивный. Является наиболее часто встречающимся типом РА. Он определяется наличием определенных антител в крови, в частности, ревматоидного фактора (РФ) и антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП). Люди с серопозитивным РА часто сталкиваются с более сильными симптомами и имеют повышенный риск развития осложнений. Этот вид РА вызывает артрит рук и ног.
  2. Серонегативный. В данном случае антитела РФ и АЦЦП отсутствуют в крови. Диагноз обычно ставится на основе клинических симптомов и результатов обследования. Его трудно диагностировать из-за отсутствия этих биомаркеров.
  3. Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Также известен как ювенильный идиопатический артрит. Развивается у детей в возрасте до 16 лет. Имеет различные формы, включая олигоартрит (поражение нескольких суставов), полиартрит (поражение многих суставов), системный ЮРА и другие. Если ваш ребенок жалуется на боль, следует немедленно пройти медицинское обследование.
  4. Вторичный. Развивается в результате другого заболевания или состояния, такого как системная красная волчанка или саркоидоз.

Эти виды могут проявляться различными способами.

Стадии ревматоидного артрита

В своем развитии РА проходит несколько стадий. Вот основные:

  1. Начальная (легкая). В этот период могут отсутствовать явные симптомы воспаления, но больные испытывают общую усталость, слабость и легкую скованность. Могут наблюдаться незначительные изменения в крови, указывающие на воспалительный процесс. Рентгеновские снимки обычно не показывают видимых признаков поражения.
  2. Ранняя. На этой стадии начинают проявляться первые признаки воспаления, такие как утренняя скованность, покраснение, отек и болезненность в мелких суставах. Рентгеновские исследования могут показать некоторое утолщение синовиальной оболочки суставов, но без заметного разрушения костей.
  3. Умеренная стадия. Происходит дальнейшее развитие воспалительного процесса с усилением боли, отека и скованности. На рентгеновских снимках могут быть видны первые признаки эрозии костной ткани и утончения костей.
  4. Поздняя (тяжелая). На последней стадии РА отмечается значительное разрушение суставов и костей, что приводит к их деформации и утрате функции. Воспаление может распространяться на окружающие ткани, включая сухожилия и мышцы. Помимо местных симптомов, могут усиливаться системные проявления заболевания, такие как утомляемость, потеря веса и общее ухудшение самочувствия.

Причины

Хотя точная причина заболевания до сих пор неизвестна, исследователи считают, что комбинация генетических, экологических и гормональных факторов может играть роль в его возникновении. Курильщики, например, подвергаются более высокому риску развития РА, особенно если у них есть определенные генетические особенности. Также у женщин заболевание встречается в два раза чаще, чем у мужчин, что может указывать на гормональный аспект РА.

Симптомы и признаки ревматоидного артрита

Симптомы обычно развиваются постепенно. Основные признаки таковы:

  • утренняя скованность суставов, сохраняющаяся более 30 минут после пробуждения;
  • боль и отек, которые чаще всего поражают мелкие суставы, включая пальцы рук и ног, а также колени; 
  • симметричное воспаление суставов; 
  • общая усталость, потеря аппетита и повышение температуры.

У детей, страдающих ювенильным идиопатическим артритом, симптомы могут включать периодическую лихорадку, сыпь и анемию на фоне болей и скованности суставов.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностика часто представляет собой сложный процесс, поскольку нет единого теста для определения этого заболевания. Врачи обычно используют комбинацию методов, включая:

  1. Клинические анализы крови. В первую очередь, это проверка на наличие ревматоидного фактора (РФ) и антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП), хотя многие люди с имеют отрицательные результаты этих тестов.
  2. Изображение суставов. Рентгеновские снимки, МРТ и УЗИ могут помочь выявить степень повреждения.
  3. Физический осмотр. Врач также проводит физический осмотр на наличие признаков воспаления.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Как лечить

Лечение РА направлено на уменьшение боли, улучшение функции суставов и предотвращение дальнейшего повреждения. Оно обычно включает комбинацию медикаментозной и немедикаментозной терапии нового поколения.

  • использование препаратов для снижения воспаления и боли, таких как «Ибупрофен»; 
  • применение средств для замедления прогрессирования РА (например, «Метотрексата»); 
  • использование биологических лекарств, которые эффективно борются с воспалительными процессами; 
  • физическая терапия для поддержания подвижности и укрепления мышц; 
  • поддержание здорового веса и отказ от курения для общего улучшения здоровья.

Список препаратов для лечения ревматоидного артрита

ПрепаратОписание
1МетотрексатПодавляет иммунную систему, уменьшая воспаление. Применяется при умеренных и тяжелых формах РА.
2ИбупрофенНестероидное противовоспалительное средство в виде таблеток. Уменьшает боль и воспаление.
3ПреднизолонКортикостероид, снижает иммунную активность и воспаление.  Используется для быстрого облегчения симптомов.
4Этанерцепт ПСКБиологический препарат. Применяется для уменьшения прогрессирования заболевания.
5СертралинАнтидепрессант, может помочь управлять хронической болью. Используется для улучшения качества жизни при РА.
6ТрамадолСильное обезболивающее, используется для кратковременного облегчения боли. Назначается в случаях острой боли.
7ПарацетамолЛегкое обезболивающее и жаропонижающее средство. Используется для лечения легкой боли и жара.
8ДиклофенакНПВП, эффективно снижает воспаление и боль. Применяется при легкой и умеренной боли в суставах.
9СульфасалазинИспользуется для уменьшения воспаления и боли. Применяется при легкой и умеренной формах.
10ЛефлуномидМодифицирует иммунную реакцию, замедляя прогрессирование болезни. Эффективен в долгосрочном лечении.
11ИнфликсимабМоноклональное антитело. Используется в сочетании с «Метотрексатом».

Любое лечение проводится под контролем и по рекомендации квалифицированного медицинского специалиста.

Жизнь с ревматоидным артритом

Жизнь с РА требует постоянного внимания к здоровью суставов. Важно развивать стратегии самопомощи и регулярно консультироваться с врачом. Вот некоторые рекомендации:

  • регулярные упражнения помогают укрепить мышцы около суставов и повысить их подвижность;
  • правильное питание способствует контролю веса и уменьшению воспаления;
  • также важно управление стрессом через релаксацию и психотерапию для борьбы с эмоциональными нагрузками, связанными с хроническим заболеванием.

Ревматоидный артрит – это сложное заболевание, требующее комплексного подхода в терапии. Хотя полного излечения от РА не существует, доступные методы лечения могут значительно улучшить жизнь пациентов.

Любые решения о лечении должны приниматься совместно с квалифицированным медицинским работником.

Источники

  1. Пугачева Марина Геннадьевна, Щапкова Маргарита Михайловна РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ // Academy. 2021. №2 (65). [ссылка]
  2. Муравьев Ю. В. О классификации ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология. 2005. №4. [ссылка]
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Поделиться:

Поделиться:

Оглавление статьи
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Похожие статьи

Статья о гонартрозе
Болезни и симптомы

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз характеризуется постепенным износом и разрушением хряща, что приводит к боли, отеку, уменьшению амплитуды движений.

Статья о коксартрозе тазобедренного сустава
Болезни и симптомы

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз – хроническое заболевание, поражающее тазобедренные суставы. Этот недуг вызывает постепенное ухудшение и разрушение суставного хряща, что приводит к боли, жесткости и ограничению подвижности.

Статья об остеомиелите
Болезни и симптомы

Остеомиелит

Остеомиелит – это воспалительное заболевание, затрагивающее костную ткань и костный мозг. Оно может возникать в любом возрасте, как у ребенка, так и взрослого, и поражать различные части скелета.

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Меню сайта