Здоровье человека напрямую зависит от работы его внутренних органов. Каждый из них играет важную роль в поддержании нормального функционирования организма. Но что происходит, когда один из этих органов страдает от воспалительного процесса? В этой статье мы разобрали несколько фактов о пиелонефрите – распространенном заболевании, которое поражает почки и требует своевременного вмешательства.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Что такое пиелонефрит?
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое затрагивает их внутреннюю структуру – чашечку и лоханку.[1] Заболевание обычно вызывает инфекция, которая поднимается по мочеточникам из мочевого пузыря. В редких случаях пиелонефрит может развиться из-за бактерий, попадающих в почки через кровь.
Пиелонефрит может быть как острым, так и хроническим.[2] Острый возникает внезапно и сопровождается выраженными симптомами. При отсутствии должного лечения он может привести к серьезным осложнениям, включая почечную недостаточность. Хронический пиелонефрит развивается постепенно и может не вызывать ярко выраженных симптомов до тех пор, пока не произойдет значительное повреждение почек.
Почему возникает пиелонефрит
В основном это заболевание вызывается бактериальной инфекцией. Обычно его виновниками становятся бактерии Escherichia coli (E. coli), обитающие в пищеварительной системе.[3] Однако другие виды бактерий, такие как Proteus, Klebsiella, Enterococcus, также могут привести к пиелонефриту. В редких случаях его вызывают грибы или вирусы.
Бактерии могут попасть в почки двумя путями: восхождением вверх по мочеточникам из мочевого пузыря (наиболее частый случай) или через кровоток, если инфекция присутствует в другой части организма.
Некоторые люди более подвержены развитию пиелонефрита из-за наличия определенных факторов риска. К ним относятся:
- нарушение мочеиспускания, включая врожденные дефекты, камни в почках или мочевом пузыре, увеличенную предстательную железу у мужчин;
- снижение иммунитета из-за болезней, таких как диабет, или вследствие лечения, подавляющего иммунную систему;
- беременность, которая может изменить нормальное мочеиспускание.
Симптомы пиелонефрита
Симптомы пиелонефрита могут быть разными. Все зависит от того, является ли заболевание острым или хроническим.
В случае острого, симптомы обычно развиваются быстро и могут включать следующие:
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
- сильная боль в спине или боку, обычно в области почек;
- расстройство мочеиспускания, включая частое или болезненное мочеиспускание;
- наличие крови или мутности в моче;
- тошнота и рвота;
- общее недомогание, усталость и слабость.
Хронический пиелонефрит часто протекает без явных симптомов или симптомы могут быть менее выраженными. Однако со временем могут развиться следующие:
- постоянная усталость;
- потеря аппетита;
- головные боли;
- неприятный запах мочи;
- повышенное кровяное давление;
- отеки, особенно в области ног и лодыжек;
- частые мочеиспускания, особенно ночью.
Диагностика пиелонефрита
Диагностика пиелонефрита начинается с анализа симптомов и медицинской истории пациента. Врач может также провести физический осмотр, включающий ощупывание почек.
Анализ мочи является ключевым методом диагностики. Он позволяет обнаружить наличие бактерий и воспалительных клеток. В некоторых случаях может потребоваться посев мочи для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию, и их чувствительности к антибиотикам.
Для уточнения диагноза и оценки состояния почек могут использоваться инструментальные методы, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. В редких случаях может быть проведена биопсия почки.
Лечение пиелонефрита
Терапевтический подход к пиелонефриту обычно охватывает применение антибиотиков для нейтрализации инфекционного агента вместе с мерами, направленными на смягчение симптомов и поддержку работы почек. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения, включая почечную недостаточность.
Антибиотики обычно назначают после анализа мочи и определения типа бактерий: в зависимости от результатов врач подбирает конкретный препарат. В случае тяжелого пиелонефрита пациент может потребовать госпитализации и внутривенного введения антибиотиков.
Кроме антибактериальных средств, облегчить симптомы могут обезболивающие и жаропонижающие средства. Пациентам также рекомендуется пить достаточное количество воды для поддержания нормального образования мочи.
Сколько дней длится лечение пиелонефрита
В среднем лечение даже острой формы пиелонефрита антибиотиками длится 10-14 дней. Далее проводится терапия, закрепляющая результат.
Если же присутствуют факторы риска, такие как камни в почках или уретре, то могут потребоваться дополнительные лечебные меры, включая хирургическое вмешательство.
Список препаратов для лечения пиелонефрита
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Проникает в клетки бактерий и нарушает их жизнеспособность.
Цефалоспорин третьего поколения, обладающий широким спектром действия. Уничтожает бактериальную клетку, нарушая синтез ее стенки.
Антибиотик широкого спектра действия. Блокирует синтез белка в бактериальной клетке, тем самым препятствуя ее размножению.
Антибиотик из группы фторхинолонов, обладающий бактерицидным действием. Нарушает дублирование ДНК и синтез белка бактерий, что приводит к их гибели.
Фторхинолоновый антибиотик, препятствующий размножению бактерий путем ингибирования ДНК-гиразы.
Антибактериальное средство с высокой концентрацией в моче, эффективно борется с инфекционными агентами в мочевых путях.
Фторхинолоновый антибиотик, обладает широким спектром действия. Препятствует росту и размножению многих видов бактерий.
Антимикробное средство, эффективное против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Антибактериальное средство. Обладает высокой активностью против большинства возбудителей урогенитальных инфекций.
Аминогликозидный антибиотик с мощными бактерицидными свойствами и широким спектром действия.
Противомикробный и противопротозойный препарат. Активен против большого спектра микроорганизмов.
Полусинтетический тетрациклин, обладает широким спектром антибактериального действия.
Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, эффективен против широкого спектра бактерий.
Макролидный антибиотик, обладает высокой проникающей способностью в ткани и органы.
Фторхинолоновый антибиотик, препятствует росту и размножению бактерий путем подавления их ДНК-гиразы.
Полусинтетический антибиотик с широким спектром действия, устойчив в кислой среде.
Комбинированный препарат, обладает широким спектром антибактериального действия.
Макролидный антибиотик, обладает высокой проникающей способностью в ткани и органы.
Полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром действия. Препятствует синтезу бактериальной клеточной стенки.
Антимикробное средство, эффективное против большинства возбудителей пиелонефрита. Нарушает процессы клеточного дыхания и белкового синтеза в бактериальной клетке.
Урофагин
Препарат с противомикробным действием, особенно эффективен против инфекций мочевых путей.
Оспамокс
Полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром антибактериального действия.
Рифампицин
Антибиотик, эффективен против многих бактерий, включая микобактерии туберкулеза.
Стоит отметить, что схему лечения и выбор препарата всегда должен определять врач. Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным.
Пиелонефрит – это серьезное заболевание, которое может привести к значительному ухудшению здоровья и качества жизни. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении прогноз заболевания вполне благоприятен. Если у вас есть симптомы пиелонефрита, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Берегите свое здоровье!
Источники
- Фадеев П. А. Болезни почек. Пиелонефрит. – 2011. [ссылка]
- Сигитова О. Н., Архипов Е. В., Латыпов Р. М. Острый и Хронический пиелонефрит: состояние проблемы и пути снижения заболеваемости //Вестник современной клинической медицины. – 2008. – Т. 1. – №. 1. – С. 48a-53. [ссылка]
- СИНЯКОВА Л. А. Антибактериальная терапия острого пиелонефрита //Эффективная фармакотерапия. – 2016. – №. 11. – С. 34-39. [ссылка]
