Глаукома: причины, симптомы и лечение

Поделиться:

Оглавление статьи

Глаукома – это серьезное заболевание глаз. Особенно актуальным оно становится для взрослых и пожилых женщин, у которых риск его развития возрастает с каждым годом. Это связано с более долгой продолжительностью жизни женщин по сравнению с мужчинами.

В этой статье рассмотрим способы лечения и профилактики глаукомы, а также ее симптомы и причины. Знание этих особенностей поможет своевременно распознать тревожные сигналы заболевания и обратиться за медицинской помощью.

Что такое глаукома и чем она отличается от катаракты

Это два различных, но часто встречающихся глазных заболевания, которые часто путают. 

Глаукома представляет собой группу заболеваний, приводящих к повреждению зрительного нерва. Основной ее причиной часто является повышенное внутриглазное давление. Глаукома возникает из-за неправильного оттока или избыточного производства водянистой влаги внутри глаза.

  1. Первичная развивается сама по себе.
  2. Вторичная возникает как осложнение после травм, операций или других глазных заболеваний.
  3. Открытоугольная – самый распространенный тип с медленным прогрессированием.
  4. Закрытоугольная – менее распространенная, но более серьезная форма, которая может привести к острым приступам боли и быстрому ухудшению зрения.

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, что приводит к ухудшению зрения. Это помутнение вызвано возрастными изменениями, травмами, некоторыми заболеваниями или приемом определенных медикаментов. Симптомы включают затуманенное, мутное зрение, его ухудшение в темноте и повышенную чувствительность к свету.

В случае, когда у пациента одновременно диагностированы глаукома и катаракта, важно тщательно планировать лечение, учитывая оба заболевания. Иногда возможно выполнение комбинированной операции, при которой удаляют катаракту и одновременно проводят процедуры для контроля глаукомы. Такое решение должно приниматься на основе индивидуального состояния пациента и только после консультации с квалифицированным офтальмологом.

Причины

Глаукома может развиваться из-за множества факторов. Среди основных причин и факторов риска:

  • возраст старше 40 лет; 
  • генетические факторы, особенно если в семье были случаи заболевания; 
  • принадлежность к некоторым этническим группам, включая афроамериканцев;
  • сопутствующие диабет, гипертония и сердечные заболевания.

Кроме того, физические травмы глаза могут увеличивать вероятность развития вторичной глаукомы.

Симптомы и признаки

Признаки зависят от типа и стадии заболевания. Сперва оно протекает бессимптомно, что делает регулярные проверки зрения критически важными.

При открытоугольной глаукоме часто наблюдается постепенное ухудшение периферического зрения. Острый приступ характеризуется резкой болью в глазу, покраснением, затуманенным зрением и видением световых кругов вокруг источников света, что требует срочного медицинского вмешательства. Также симптомом является повышенное внутриглазное давление, проявляющееся чувством тяжести или дискомфорта в глазах.

Стадии развития болезни

Болезнь прогрессирует в несколько стадий:

  1. Начальная:
    • часто бессимптомная;
    • незначительное сужение поля зрения;
    • раннее выявление и лечение могут эффективно замедлить прогрессирование болезни.
  2. Умеренная:
    • заметное сужение периферического зрения;
    • возможные трудности в чтении или при вождении автомобиля;
    • необходимы более интенсивное лечение и регулярный мониторинг.
  3. Продвинутая:
    • существенное снижение зрительного поля;
    • повседневная деятельность становится более сложной;
    • требуется поддерживающее лечение для сохранения остаточного зрения.
  4. Конечная:
    • сильное снижение или полная потеря зрения;
    • лечение направлено на поддержание качества жизни пациента.

Раннее обнаружение и адекватное лечение на начальных стадиях могут значительно улучшить прогноз заболевания.

Диагностика

Раннее выявление глаукомы важно для предотвращения потери зрения. Диагностика включает несколько ключевых этапов:

  1. Измерение внутриглазного давления (тонометрия): нормальное внутриглазное давление находится в пределах от 10 до 21 мм рт. ст.
  2. Осмотр зрительного нерва (офтальмоскопия): позволяет врачу оценить состояние зрительного нерва на наличие признаков повреждения.
  3. Периметрия (проверка поля зрения): используется для определения уровня потери периферического зрения.
  4. Гониоскопия: процедура, позволяющая определить, является глаукома открытоугольной или закрытоугольной.
  5. Пахиметрия: измерение толщины роговицы, что может влиять на показатели внутриглазного давления.

Эти тесты помогают офтальмологам поставить точный диагноз и выбрать наиболее эффективный план лечения.

Как лечить

Варианты лечения зависят от типа и стадии заболевания:

Медикаментозное лечение

  1. Глазные капли. Наиболее часто используемый метод для снижения внутриглазного давления. Существуют разные типы капель, включая бета-блокаторы, простагландины, альфа-агонисты и другие.
  2. Пероральные препараты. В редких случаях для снижения давления в глазу могут быть назначены таблетки.

Хирургическое лечение

  1. Лазерная трабекулопластика – процедура, при которой лазер используется для улучшения оттока водянистой влаги из глаза.
  2. Микроинвазивные глаукомные операции (МИГС). Это менее инвазивные операции, направленные на улучшение оттока жидкости.
  3. Традиционные хирургические операции. Такие вмешательства, как, например, трабекулэктомия, используются в более тяжелых случаях для создания нового пути оттока водянистой влаги.

Лечение должно быть индивидуальным и постоянно корректироваться в зависимости от реакции пациента.

Список лекарственных средств для лечения глаукомы

НазваниеОписание и свойства
1ТимололБета-блокатор, снижает внутриглазное давление.
2ЛатанопростПростагландин, улучшает отток водянистой влаги.
3БримонидинАльфа-агонист, снижает производство влаги, улучшает ее отток.
4ДорзоламидИнгибитор карбоангидразы, уменьшает производство влаги.
5Тимолол-ТравопростПростагландин, снижает внутриглазное давление.
6БетоптикБета-блокатор, применяется для снижения давления в глазу.
7АзоптИнгибитор карбоангидразы, помогает снизить давление в глазу.
8КсалакомКомбинированный препарат, содержит бета-блокатор, простагландин.
9ФотилКомбинация пилокарпина, тимолола.
10ГанфортКомбинированный препарат, содержит биматопрост, тимолол.
11ТафлотанПростагландин, улучшает отток внутриглазной жидкости.
12Альфаган РАльфа-агонист, уменьшает производство влаги, улучшает ее отток.
13КосоптКомбинированный препарат, содержит дорзоламид, тимолол.
14ПроксофелинУлучшает микроциркуляцию в глазу.
15ГипотиазидДиуретик, используется в комплексной терапии.

Противопоказания: что нельзя делать при глаукоме

Важно избегать определенных действий, которые могут ухудшить состояние или способствовать прогрессированию заболевания. Вот некоторые из них:

  1. Избегайте избыточного напряжения глаз. Длительное сидение за компьютером, чтение в плохо освещенном помещении или другие виды деятельности, требующие длительного напряжения зрения, могут усугубить состояние глаз.
  2. Ограничьте употребление кофеина. Избыточное употребление кофеина может повысить внутриглазное давление.
  3. Избегайте чрезмерных физических нагрузок. Некоторые виды интенсивных физических упражнений, особенно с сильным наклоном головы вниз, могут повышать внутриглазное давление.
  4. Не принимайте препараты, повышающие внутриглазное давление. Некоторые лекарства, в том числе антигистаминные и стероидные, могут повлиять на внутриглазное давление. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом новых медикаментов.
  5. Избегайте игр с интенсивным физическим контактом, особенно спортивных, с риском травмирования глаз (бокс, футбол).
  6. Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное его употребление может привести к временному изменению внутриглазного давления.
  7. Избегайте положений с опущенной головой. Некоторые асаны йоги или упражнения с опущенной головой могут повышать внутриглазное давление.
  8. Не игнорируйте регулярных проверок зрения. Регулярное посещение офтальмолога для контроля состояния глаз – ключевой элемент терапии.
  9. Не пренебрегайте инструкциями врача. Пропуск приема назначенных глазных капель или других лекарств может привести к ухудшению состояния.
  10. Избегайте сильного стресса. Он может влиять на глазное давление и общее состояние здоровья.

Важно помнить, что эти рекомендации являются общими и ваш лечащий врач может дать более индивидуальные советы в зависимости от вашего состояния и типа глаукомы.

Профилактика

Хотя полностью предотвратить глаукому невозможно, существуют способы снижения риска ее развития и прогрессирования:

  • регулярные обследования зрения: особенно важны для людей старше 40 лет и тех, у кого есть факторы риска;
  • здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные упражнения и контроль за уровнем кровяного давления могут помочь;
  • защита глаз: использование защитных очков при работе с повышенным риском травм глаз;
  • информированность: осведомленность о факторах риска и симптомах глаукомы помогает своевременно обратиться за медицинской помощью.

Глаукома – это серьезное заболевание, требующее внимательного отношения и своевременного лечения. Регулярные осмотры у офтальмолога, знание симптомов и причин заболевания, а также соблюдение рекомендаций по лечению и профилактике могут значительно улучшить качество жизни и сохранить зрение. 

Информация в этой статье не может заменить консультации со специалистом.

Источники

  1. Нероев В. В., Киселева О. А., Бессмертный А. М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации //Российский офтальмологический журнал. – 2013. – Т. 6. – №. 3. – С. 43-46.
  2. Егоров А. В. и др. Ранние и отдаленные результаты хирургического лечения глаукомы (результаты многоцентрового исследования стран СНГ) //РМЖ. Клиническая офтальмология. – 2017. – Т. 17. – №. 1. – С. 25-34.
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Поделиться:

Поделиться:

Оглавление статьи
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Похожие статьи

Статья о катаракте
Болезни и симптомы

Катаракта: причины

Патологическое помутнение хрусталика – все о причинах и особенностях развития. Хирургическое удаление катаракты – оптимальное решение опасной проблемы. Способы диагностики и профилактики.

Статья о брадикардии
Болезни и симптомы

Брадикардия: у взрослых и детей

Брадикардия – это одно из состояний аритмии, при котором сердце бьется реже, чем обычно. Оно вызывает множество вопросов и беспокойств у мужчин и женщин, сталкивающихся с этим диагнозом.

Статья о дакриоцистите
Болезни и симптомы

Дакриоцистит (воспаление слезного мешка)

Дакриоцистит является заболеванием, поражающим слезную систему человека. Это состояние может вызывать значительный дискомфорт и снижение качества жизни.

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Меню сайта