Глаукома – это серьезное заболевание глаз. Особенно актуальным оно становится для взрослых и пожилых женщин, у которых риск его развития возрастает с каждым годом. Это связано с более долгой продолжительностью жизни женщин по сравнению с мужчинами.
В этой статье рассмотрим способы лечения и профилактики глаукомы, а также ее симптомы и причины. Знание этих особенностей поможет своевременно распознать тревожные сигналы заболевания и обратиться за медицинской помощью.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Что такое глаукома и чем она отличается от катаракты
Это два различных, но часто встречающихся глазных заболевания, которые часто путают.
Глаукома представляет собой группу заболеваний, приводящих к повреждению зрительного нерва. Основной ее причиной часто является повышенное внутриглазное давление. Глаукома возникает из-за неправильного оттока или избыточного производства водянистой влаги внутри глаза.
- Первичная развивается сама по себе.
- Вторичная возникает как осложнение после травм, операций или других глазных заболеваний.
- Открытоугольная – самый распространенный тип с медленным прогрессированием.
- Закрытоугольная – менее распространенная, но более серьезная форма, которая может привести к острым приступам боли и быстрому ухудшению зрения.
Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, что приводит к ухудшению зрения. Это помутнение вызвано возрастными изменениями, травмами, некоторыми заболеваниями или приемом определенных медикаментов. Симптомы включают затуманенное, мутное зрение, его ухудшение в темноте и повышенную чувствительность к свету.
В случае, когда у пациента одновременно диагностированы глаукома и катаракта, важно тщательно планировать лечение, учитывая оба заболевания. Иногда возможно выполнение комбинированной операции, при которой удаляют катаракту и одновременно проводят процедуры для контроля глаукомы. Такое решение должно приниматься на основе индивидуального состояния пациента и только после консультации с квалифицированным офтальмологом.
Причины
Глаукома может развиваться из-за множества факторов. Среди основных причин и факторов риска:
- возраст старше 40 лет;
- генетические факторы, особенно если в семье были случаи заболевания;
- принадлежность к некоторым этническим группам, включая афроамериканцев;
- сопутствующие диабет, гипертония и сердечные заболевания.
Кроме того, физические травмы глаза могут увеличивать вероятность развития вторичной глаукомы.
Симптомы и признаки
Признаки зависят от типа и стадии заболевания. Сперва оно протекает бессимптомно, что делает регулярные проверки зрения критически важными.
При открытоугольной глаукоме часто наблюдается постепенное ухудшение периферического зрения. Острый приступ характеризуется резкой болью в глазу, покраснением, затуманенным зрением и видением световых кругов вокруг источников света, что требует срочного медицинского вмешательства. Также симптомом является повышенное внутриглазное давление, проявляющееся чувством тяжести или дискомфорта в глазах.
Стадии развития болезни
Болезнь прогрессирует в несколько стадий:
- Начальная:
- часто бессимптомная;
- незначительное сужение поля зрения;
- раннее выявление и лечение могут эффективно замедлить прогрессирование болезни.
- Умеренная:
- заметное сужение периферического зрения;
- возможные трудности в чтении или при вождении автомобиля;
- необходимы более интенсивное лечение и регулярный мониторинг.
- Продвинутая:
- существенное снижение зрительного поля;
- повседневная деятельность становится более сложной;
- требуется поддерживающее лечение для сохранения остаточного зрения.
- Конечная:
- сильное снижение или полная потеря зрения;
- лечение направлено на поддержание качества жизни пациента.
Раннее обнаружение и адекватное лечение на начальных стадиях могут значительно улучшить прогноз заболевания.
Диагностика
Раннее выявление глаукомы важно для предотвращения потери зрения. Диагностика включает несколько ключевых этапов:
- Измерение внутриглазного давления (тонометрия): нормальное внутриглазное давление находится в пределах от 10 до 21 мм рт. ст.
- Осмотр зрительного нерва (офтальмоскопия): позволяет врачу оценить состояние зрительного нерва на наличие признаков повреждения.
- Периметрия (проверка поля зрения): используется для определения уровня потери периферического зрения.
- Гониоскопия: процедура, позволяющая определить, является глаукома открытоугольной или закрытоугольной.
- Пахиметрия: измерение толщины роговицы, что может влиять на показатели внутриглазного давления.
Эти тесты помогают офтальмологам поставить точный диагноз и выбрать наиболее эффективный план лечения.
Как лечить
Варианты лечения зависят от типа и стадии заболевания:
Медикаментозное лечение
- Глазные капли. Наиболее часто используемый метод для снижения внутриглазного давления. Существуют разные типы капель, включая бета-блокаторы, простагландины, альфа-агонисты и другие.
- Пероральные препараты. В редких случаях для снижения давления в глазу могут быть назначены таблетки.
Хирургическое лечение
- Лазерная трабекулопластика – процедура, при которой лазер используется для улучшения оттока водянистой влаги из глаза.
- Микроинвазивные глаукомные операции (МИГС). Это менее инвазивные операции, направленные на улучшение оттока жидкости.
- Традиционные хирургические операции. Такие вмешательства, как, например, трабекулэктомия, используются в более тяжелых случаях для создания нового пути оттока водянистой влаги.
Лечение должно быть индивидуальным и постоянно корректироваться в зависимости от реакции пациента.
Список лекарственных средств для лечения глаукомы
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Бета-блокатор, снижает внутриглазное давление.
Простагландин, улучшает отток водянистой влаги.
Альфа-агонист, снижает производство влаги, улучшает ее отток.
Ингибитор карбоангидразы, уменьшает производство влаги.
Простагландин, снижает внутриглазное давление.
Бета-блокатор, применяется для снижения давления в глазу.
Ингибитор карбоангидразы, помогает снизить давление в глазу.
Комбинированный препарат, содержит бета-блокатор, простагландин.
Комбинация пилокарпина, тимолола.
Комбинированный препарат, содержит биматопрост, тимолол.
Простагландин, улучшает отток внутриглазной жидкости.
Альфа-агонист, уменьшает производство влаги, улучшает ее отток.
Комбинированный препарат, содержит дорзоламид, тимолол.
Диуретик, используется в комплексной терапии.
Проксофелин
Улучшает микроциркуляцию в глазу.
Противопоказания: что нельзя делать при глаукоме
Важно избегать определенных действий, которые могут ухудшить состояние или способствовать прогрессированию заболевания. Вот некоторые из них:
- Избегайте избыточного напряжения глаз. Длительное сидение за компьютером, чтение в плохо освещенном помещении или другие виды деятельности, требующие длительного напряжения зрения, могут усугубить состояние глаз.
- Ограничьте употребление кофеина. Избыточное употребление кофеина может повысить внутриглазное давление.
- Избегайте чрезмерных физических нагрузок. Некоторые виды интенсивных физических упражнений, особенно с сильным наклоном головы вниз, могут повышать внутриглазное давление.
- Не принимайте препараты, повышающие внутриглазное давление. Некоторые лекарства, в том числе антигистаминные и стероидные, могут повлиять на внутриглазное давление. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом новых медикаментов.
- Избегайте игр с интенсивным физическим контактом, особенно спортивных, с риском травмирования глаз (бокс, футбол).
- Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное его употребление может привести к временному изменению внутриглазного давления.
- Избегайте положений с опущенной головой. Некоторые асаны йоги или упражнения с опущенной головой могут повышать внутриглазное давление.
- Не игнорируйте регулярных проверок зрения. Регулярное посещение офтальмолога для контроля состояния глаз – ключевой элемент терапии.
- Не пренебрегайте инструкциями врача. Пропуск приема назначенных глазных капель или других лекарств может привести к ухудшению состояния.
- Избегайте сильного стресса. Он может влиять на глазное давление и общее состояние здоровья.
Важно помнить, что эти рекомендации являются общими и ваш лечащий врач может дать более индивидуальные советы в зависимости от вашего состояния и типа глаукомы.
Профилактика
Хотя полностью предотвратить глаукому невозможно, существуют способы снижения риска ее развития и прогрессирования:
- регулярные обследования зрения: особенно важны для людей старше 40 лет и тех, у кого есть факторы риска;
- здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные упражнения и контроль за уровнем кровяного давления могут помочь;
- защита глаз: использование защитных очков при работе с повышенным риском травм глаз;
- информированность: осведомленность о факторах риска и симптомах глаукомы помогает своевременно обратиться за медицинской помощью.
Глаукома – это серьезное заболевание, требующее внимательного отношения и своевременного лечения. Регулярные осмотры у офтальмолога, знание симптомов и причин заболевания, а также соблюдение рекомендаций по лечению и профилактике могут значительно улучшить качество жизни и сохранить зрение.
Источники
- Нероев В. В., Киселева О. А., Бессмертный А. М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации //Российский офтальмологический журнал. – 2013. – Т. 6. – №. 3. – С. 43-46. [ссылка]
- Егоров А. В. и др. Ранние и отдаленные результаты хирургического лечения глаукомы (результаты многоцентрового исследования стран СНГ) //РМЖ. Клиническая офтальмология. – 2017. – Т. 17. – №. 1. – С. 25-34. [ссылка]
