Диастаз: лечение и профилактика, полный гид по вопросу

Что такое диастаз?

Диастаз представляет собой расхождение прямых мышц живота вдоль белой линии. Прямые мышцы живота – это пара длинных, плоских мышц, расположенных по обеим сторонам его центральной линии, известной как белая. Они играют ключевую роль в поддержании стабильности корсета, и их расхождение может вызвать серьезные неудобства.

Диастаз чаще всего возникает в результате растяжения и утончения брюшной стенки во время беременности. В этот период мышцы испытывают значительное давление из-за растущей матки, что может привести к их растяжению и впоследствии – к диастазу.

Не только беременные подвержены риску развития этого состояния. Диастаз может развиться у мужчин и женщин из-за избыточного веса, слабости мышц корсета, а также в результате хронического кашля или запора, которые вызывают увеличение давления в брюшной полости.

Расхождение мышц бывает временным или постоянным. Первое часто встречается у женщин на последних сроках беременности и обычно улучшается после родов. Однако, если проблема сохраняется, возможны дополнительные осложнения, включая боли в спине и грыжи.

Стадии диастаза

Диастаз прямых мышц живота классифицируется по стадиям, основанным на ширине разрыва между мышцами. Врач измеряет ее в пальцах или с помощью специального инструмента, такого как диастазометр. 

1. Начальная стадия (легкая):

• разрыв – менее двух пальцев (до 2,5 см);
• в этой стадии диастаз может быть почти незаметен, без значительных симптомов.

2. Средняя стадия:

• разрыв – от двух до четырех пальцев (от 2,5 до 5 см);
• симптомы могут включать видимое выпячивание живота, слабость в области пресса и боль в нижней части спины.

3. Тяжелая стадия:

• разрыв – более четырех пальцев (более 5 см);
• может вызвать значительный дискомфорт – видимое выпячивание живота, проблемы с осанкой и, возможно, грыжи в области живота.

4. Очень тяжелая стадия:

• разрыв значительно превышает четыре пальца, достигая пяти и более;
• эта стадия может требовать хирургического вмешательства для восстановления анатомической структуры и функций мышц живота.

Диагностика и определение стадии диастаза обычно включают физическое обследование и, возможно, УЗИ для измерения разрыва между мышцами.

Симптомы и признаки диастаза

Вот некоторые общие симптомы и признаки диастаза: 

1. Видимое утолщение или «выпуклость» по центральной линии живота: это особенно заметно при напряжении пресса, кашле или сидении.
2. Щель или разрыв вдоль белой линии живота: можно ощутить при пальпации, особенно при напряжении пресса.
3. Боль или дискомфорт в области живота: может усиливаться при физической активности.
4. Нестабильность или отсутствие поддержки в области живота.
5. Проблемы с осанкой: диастаз приводит к изменению давления в брюшной полости, что в свою очередь может вызвать проблемы с осанкой.
6. Ухудшение функции пресса: например, слабость в области живота, особенно при попытках поднять что-то тяжелое.
7. Нарушение функции мочевого пузыря, включая недержание мочи, особенно при кашле, чихании или смехе.
8. Хроническая боль в спине: может быть связана с тем, что разделенные мышцы живота не могут эффективно поддерживать спину.
9. Визуально живот выглядит раздутым или опущенным.
10. В некоторых случаях разделение мышц может привести к появлению грыж.

Очень важно проконсультироваться с врачом, если вы заметили один или несколько из этих симптомов, чтобы получить точный диагноз и соответствующее лечение.

Причины возникновения диастаза

Основные причины возникновения диастаза:

1. Беременность и роды. Во время беременности увеличивающаяся матка оказывает давление на брюшные мышцы, что может привести к их расхождению. 
2. Избыточный вес может вызвать давление на брюшные мышцы, особенно если большинство жира сосредоточено в области живота.
3. Неправильное выполнение упражнений. Например, неправильная техника упражнений для пресса может усугубить диастаз.
4. Хронический кашель и запор. Эти состояния увеличивают давление в брюшной полости, что может привести к расхождению брюшных мышц.
5. Возраст. С годами мышцы становятся менее упругими, что может способствовать развитию диастаза.
6. Генетическая предрасположенность: диастаз может возникнуть из-за структурных особенностей брюшной стенки.

Как определить диастаз?

Определить его наличие можно как самостоятельно, так и с помощью медицинского специалиста.

1. Самостоятельная проверка. Лежа на спине, согните колени и поставьте стопы на пол. Поместите одну руку за головой, а другую – на центр живота, с пальцами вдоль белой линии. Медленно поднимите голову и плечи от пола, как при выполнении упражнения на пресс, и ощутите расхождение мышц. Если вы можете поместить два или более пальцев между мышцами, у вас может быть диастаз.
2. Обращение к врачу. Лучший способ определить наличие и степень диастаза – обратиться к врачу. Он может провести физический осмотр и рекомендовать дополнительные исследования, например ультразвуковое.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра и пальпации (ощупывания) брюшной области. Врач может провести следующие осмотры и исследования:

• оценить степень расхождения мышц визуально, обращая внимание на форму и контур живота;
• сделать выводы о степени расхождения мышц путем пальпации брюшной области;
• ультразвуковое исследование помогает определить глубину и ширину расхождения, а также состояние окружающих тканей;
• в редких случаях может потребоваться МРТ для более точной оценки состояния брюшной стенки.

Как лечить диастаз

Лечение диастаза варьируется в зависимости от степени расхождения и индивидуальных особенностей пациента. Вот основные направления для того, чтобы избавиться от расхождения мышц и укрепить их:

Физическая терапия

Упражнения для укрепления пресса и восстановления тонуса мышц могут помочь сократить расхождение. Специализированные программы – например, по методу Туплера или пилатес – могут быть полезными.

Физиотерапевтические процедуры

Электростимуляция, ультразвуковая терапия и массаж могут помочь в улучшении тонуса мышц и уменьшении боли.

Компрессионное белье

Специальное компрессионное белье может помочь поддерживать брюшные мышцы в правильном положении, способствуя их восстановлению.

Хирургическое вмешательство

В серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной структуры брюшной стенки. Операция по устранению диастаза может включать в себя сшивание разошедшихся мышц и устранение избыточной кожи.

Препараты

Препараты могут быть назначены для улучшения состояния кожи в области живота, а также для уменьшения воспаления и боли, если они присутствуют. В зависимости от конкретной ситуации врач может рекомендовать следующие типы средств:

1. Противовоспалительные препараты (например, «Ибупрофен» или «Напроксен») могут помочь справиться с воспалением и уменьшить боль.
2. Анальгетики (например, «Парацетамол) могут использоваться для уменьшения боли.
3. Миорелаксанты помогают расслабить мышцы и могут быть полезными при спазмах брюшной стенки.
4. Топические кремы и гели с анальгетическим и противовоспалительным действием. Их можно наносить на область живота для уменьшения боли и воспаления.
5. Витамины и минералы. Поддержание правильного баланса витаминов и минералов важно для общего здоровья и восстановления тканей.