Менструальный цикл – ключевой аспект в жизни каждой женщины. Но что делать, когда он становится нерегулярным? Что стоит знать и какие меры предпринимать?
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Что такое менструальный цикл и его норма?
Менструальный цикл – фундаментальный процесс в организме женщины, происходящий в основном под воздействием гормонов. Он начинается с первого дня менструации и заканчивается первым днем следующей. Продолжительность может отличаться, но чаще всего составляет от 21 до 35 дней. В течение этого времени в организме проходит несколько этапов, включая фолликулярную фазу, овуляцию и лютеиновую фазу.
В чем причина нерегулярных месячных
Существует множество факторов, которые могут повлиять на регулярность менструального цикла:
- Гормональные нарушения. Наиболее распространенной их причиной является дисбаланс гормонов. Заболевания, такие как синдром поликистозных яичников, или проблемы щитовидной железы, могут вызвать эти нарушения.
- Стресс. Хронический стресс или острые стрессовые ситуации могут вызвать задержку или пропуск менструации.
- Заболевания репродуктивной системы. Воспалительные заболевания, опухоли или кисты могут влиять на регулярность цикла.
- Прием медикаментов. Некоторые лекарства, особенно препараты, назначаемые для лечения психических расстройств, антипсихотики и антидепрессанты, могут вызывать нарушения.
- Изменения в весе. Резкие потеря или набор веса могут повлиять на гормональный фон и вызвать нарушения цикла.
Классификация и типы нарушений
Менструальные нарушения классифицируются различным образом в зависимости от их проявлений:
- Аменорея – полное отсутствие менструации. Разделяется на первичную (когда она не начинается в подростковом возрасте) и вторичную (когда менструация пропадает после регулярного цикла).
- Олигоменорея – редкие месячные, когда интервал между ними составляет более 35 дней.
- Полименорея – частые, с интервалом менее 21 дня.
- Меноррагия – обильные или продолжительные месячные, которые могут сопровождаться большими кровяными сгустками.
- Метроррагия – кровотечение между менструациями, не связанное с регулярным циклом.
Симптомы нарушения
Нарушения менструального цикла могут проявляться различными симптомами, в зависимости от основной причины проблемы и индивидуальных особенностей организма. Вот наиболее часто встречающиеся признаки:
- Дисменорея. Боль и дискомфорт во время менструации. Может быть первичной (без конкретной медицинской причины) и вторичной (связанной с каким-либо заболеванием – например, эндометриозом).
- Гиперменорея. Усиленные кровотечения, которые могут сочетаться с продолжительным циклом.
- Ановуляция. Отсутствие овуляции, что может быть причиной бесплодия.
- Предменструальный синдром (ПМС). Комплекс симптомов, возникающих перед началом менструации и включающих в себя физические и эмоциональные проявления.
- Боли в груди. Некоторые женщины испытывают боль или чувствительность груди перед началом менструации.
- Отеки. Водянка может возникать в результате гормональных изменений.
- Эмоциональные и психические симптомы. Включают раздражительность, нарушения сна, депрессию или упадок сил перед началом менструации.
Какие гормоны сдавать при нарушениях
Если вы столкнулись с проблемами в менструальном цикле, врач может порекомендовать сдать анализ крови на следующие гормоны:
- Эстрадиол. Отвечает за развитие и функционирование женских половых органов, а также за формирование вторичных половых признаков.
- Прогестерон. Важен во второй половине цикла и во время беременности. Он поддерживает слизистую оболочку матки готовой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Стимулирует овуляцию и секрецию прогестерона яичниками.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Регулирует рост и развитие фолликулов в яичниках.
Можно ли забеременеть при нарушениях?
Нерегулярные месячные могут затруднить планирование беременности, так как это усложняет определение дней овуляции. Однако важно понимать, что нерегулярный цикл не равносилен невозможности забеременеть.
Если вы планируете стать мамой, обсудите свой менструальный график с врачом, чтобы разработать стратегию.
К какому врачу обращаться
- Гинеколог. Первым шагом при любых проблемах с менструальным циклом должно быть обращение к гинекологу. Этот специалист проведет необходимое обследование, задаст вопросы о вашем здоровье и порекомендует дополнительные тесты или процедуры, если потребуется.
- Эндокринолог. Если гинеколог заподозрит гормональный дисбаланс, то вам, возможно, понадобится консультация с эндокринологом.
- Репродуктолог. Если вы испытываете проблемы с зачатием из-за нерегулярного цикла, вам следует обратиться к этому специалисту.
Как лечить нарушения менструального цикла?
Лечение нарушений менструального цикла зависит от конкретной их причины, тяжести проявлений, а также от индивидуальных особенностей организма женщины. Ниже приведены основные методы терапии:
- Гормональная терапия – это наиболее распространенный метод лечения. В зависимости от причины нарушения врач может назначить:
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в виде таблеток, для регулирования цикла и уменьшения обильности менструации;
- прогестерон и его аналоги для регулирования цикла;
- гормон рилизинга гонадотропинов (GnRH) для лечения синдрома поликистозных яичников (ПКЯ).
- Лечение сопутствующих заболеваний: если нарушения цикла вызваны определенными заболеваниями (например, воспалением, инфекциями или эндометриозом), то необходимо лечение основной проблемы.
- Хирургическое вмешательство: в некоторых случаях, особенно при устойчивых нарушениях, которые не поддаются медикаментозному лечению, может потребоваться хирургическая операция. Например, при миоме матки или полипах.
- Витамины и добавки: Витамин D, магний и витамины группы B могут быть рекомендованы для улучшения состояния.
В любом случае, если у вас возникают проблемы с менструальным циклом, обратитесь к гинекологу. Только специалист сможет корректно диагностировать причину нарушения и предложить эффективное лечение.
Список препаратов для нормализации менструации
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Комбинированный оральный контрацептив, помогает регулировать менструальный цикл.
Оральный контрацептив, применяется также для коррекции нарушений цикла.
Контрацептив, который помогает в регулировании менструального цикла и уменьшении менструальных болей.
Комбинированный оральный контрацептив с антиандрогенным действием, может использоваться для лечения синдрома поликистозных яичников.
Содержит эстроген. Применяется при симптомах дефицита эстрогена.
Используется для коррекции уровня прогестерона в организме.
Применяется при предменструальном синдроме и мастопатии.
Растительный препарат для коррекции менструального цикла.
Препарат на основе норэтистерона, применяется для регулирования цикла и лечения гинекологических заболеваний.
Применяется для лечения эндометриоза, содержит диеногест.
Препарат на основе линестренол и этинилэстрадиола, регулирует менструальный цикл.
Гормональная терапия на основе эстрадиола и дидрогестерона.
Дивигель
Гель на основе эстрадиола для лечения признаков недостатка эстрогена.
Советы по уходу за здоровьем
- Регулярные осмотры. Даже если у вас нет никаких жалоб, регулярное посещение гинеколога поможет выявлять возможные проблемы на ранней стадии.
- Здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и избегание стресса могут способствовать регулярному менструальному циклу.
- Ведение календаря. Записывайте даты начала и окончания менструации. Это поможет вам выявлять возможные нарушения.
Менструальный цикл – это важный индикатор общего состояния вашего здоровья. Любые отклонения от нормы следует обсудить с врачом. Не забывайте, что своевременное обращение к специалисту и правильное лечение могут предотвратить развитие серьезных проблем в будущем.
Источники
- Кузнецова И.В. ВОЗМОЖНОСТИ НЕГОРМОНАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА // МС. 2019. №13. [ссылка]
- Грищенко О. В., Бобрицкая В. В. Новые паттерны лечения нарушений менструального цикла–унификация метода //REPRODUCTIVE ENDOCRINOLOGY. – 2019. – №. 47. – С. 26-32. [ссылка]
- Кудашова Д.С. ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ЖЕНЩИН РАННЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2023. №2S. [ссылка]
