Определение ингибиторов АПФ простыми словами
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – это группа лекарственных средств, созданных для улучшения работы сердца и управления артериальным давлением. Своим названием они обязаны способности блокировать действие особого фермента в организме, который играет ключевую роль в регуляции кровяного давления. Проще говоря, эти препараты помогают расширять кровеносные сосуды, облегчая тем самым работу сердца и снижая давление.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Типы
Ингибиторы АПФ делятся на несколько поколений, каждое из которых характеризуется своими уникальными свойствами и действующими веществами. Первое поколение включает в себя такие средства, как «Каптоприл», второе – «Эналаприл», а третье и последующие поколения представлены более современными вариантами, такими как «Рамиприл» и «Периндоприл». От поколения к поколению препараты становятся более селективными, с меньшим количеством побочных эффектов и более длительным действием.
История открытия и разработки ингибиторов АПФ
История начинается в 1970-х годах, когда был обнаружен фермент, играющий ключевую роль в механизме регуляции кровяного давления. Первым из этой группы стал «Каптоприл», впервые введенный в клиническую практику в начале 1980-х. С тех пор исследования в этой области привели к созданию множества других средств.
Что делают ингибиторы АПФ в медицине
Эти лекарства лечат гипертонию и сердечную недостаточность, снижают давление, предупреждают сердечные приступы и помогают при сердечно-сосудистых и некоторых почечных заболеваниях, включая диабетическую нефропатию.
Механизм действия
Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензинпревращающий фермент, предотвращая образование вазоконстриктора ангиотензина II, что ведет к расширению сосудов и снижению давления. Они также уменьшают выделение альдостерона, способствуя выведению натрия и воды, что дополнительно понижает давление.
Применение ингибиторов
Лечение артериальной гипертензии
Основное направление использования – лечение артериальной гипертензии. Эти средства позволяют контролировать высокое артериальное давление, снижая риск развития сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда и инсульт.
Лечение хронической сердечной недостаточности
Препараты также активно применяются в терапии хронической сердечной недостаточности. Они улучшают выживаемость пациентов, снижая степень симптоматики и уменьшая частоту госпитализаций за счет улучшения функции левого желудочка и снижения преднагрузки и постнагрузки на сердце.
Другие применения ингибиторов АПФ
Помимо упомянутых состояний, препараты находят применение в лечении некоторых форм почечной недостаточности, предотвращая прогрессирование заболевания. В случаях диабетической нефропатии, они замедляют ухудшение функции почек у пациентов с сахарным диабетом.
Список препаратов
Разберем список средств, относящихся к группе АПФ, которые можно приобрести в аптеках.
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Один из первых ингибиторов АПФ, используется для снижения артериального давления и лечения сердечной недостаточности. Отличается быстрым началом действия.
Препарат длительного действия для лечения гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Улучшает выживаемость при сердечных заболеваниях.
Эффективен при высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности, минимальный риск побочных эффектов.
Применяется для уменьшения риска сердечно-сосудистых событий, включая инфаркт миокарда у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском.
Улучшает функцию сердца и понижает давление, используется для профилактики инфарктов и инсультов.
Эффективен в лечении высокого артериального давления и сердечной недостаточности, характеризуется стабильным гипотензивным эффектом.
Хотя не относится к классу ингибиторов, часто используется с ними для эффективного контроля гипертензии.
Побочные эффекты
Несмотря на высокую результативность, средства могут вызывать ряд побочных эффектов. Наиболее частым из них является сухой кашель, который может стать причиной отмены. Другие возможные побочные действия включают головокружение, утомляемость, гиперкалиемию (повышенный уровень калия в крови) и редко – отек Квинке.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Ингибиторы АПФ могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами, изменяя силу их действия и иногда усиливая риск побочных эффектов. Особое внимание уделяются при одновременном применении с препаратами, влияющими на уровень калия в крови, диуретиками и лекарствами, которые также воздействуют на артериальное давление. Перед началом приема необходимо проинформировать лечащего врача о принимаемых лекарствах, включая безрецептурные товары и добавки.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания
Ингибиторы АПФ не рекомендованы пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам препарата, а также при наличии истории ангионевротического отека, связанного с предыдущим лечением этими медикаментами. Беременность и период лактации также являются абсолютными противопоказаниями, поскольку средства могут негативно влиять на развитие плода и новорожденного.
Релативные противопоказания
К реляционным противопоказаниям можно отнести состояния, при которых требуется особая осторожность и возможна коррекция дозы. Это включает тяжелую почечную недостаточность, сопутствующее заболевание сосудов, такое как стеноз почечной артерии, а также состояния, сопровождающиеся повышенным риском гиперкалиемии. Перед назначением терапии врач должен тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения, особенно при наличии хронических заболеваний.
FAQ
Можно ли принимать ингибиторы АПФ во время беременности?
Нет, они противопоказаны во время беременности из-за риска серьезных врожденных дефектов и нарушений развития плода. Женщинам детородного возраста, принимающим эти средства, следует использовать надежные методы контрацепции.
Существуют ли альтернативы ингибиторам?
Да, для тех, кто не переносит эти медикаменты из-за побочных эффектов, могут быть рекомендованы блокаторы рецепторов ангиотензина II, которые также помогают контролировать высокое кровяное давление и имеют похожие показания к применению.
Можно ли сочетать ингибиторы АПФ с другими лекарствами?
Они часто назначаются с другими лекарственными средствами для усиления эффекта лечения гипертонии или сердечной недостаточности. Однако важно избегать сочетания с препаратами, которые могут повышать уровень калия в крови.
Как быстро начинают действовать таблетки?
Эффект от приема может проявиться через несколько часов после приема первой дозы, но полное терапевтическое действие обычно развивается в течение нескольких недель регулярного приема.
Нужно ли прекращать прием медикаментов перед операцией?
В некоторых случаях врач может порекомендовать временно прекратить прием препаратов перед операцией из-за риска внезапного падения артериального давления во время анестезии. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу любых предстоящих хирургических вмешательств.
Возможно ли развитие зависимости от ингибиторов АПФ?
Нет, они не вызывают физической или психологической зависимости, однако их внезапная отмена может привести к резкому повышению артериального давления.
Ингибиторы АПФ важны для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, но их применение требует осторожности, учета побочных эффектов и взаимодействия с другими лекарствами, а также строгого следования рекомендациям врача.
Понимание механизма действия, правильное применение и контроль за состоянием здоровья позволяют максимально использовать потенциал ингибиторов АПФ, минимизируя при этом риски. Регулярное наблюдение за пациентом и коррекция терапии в зависимости от его состояния и ответа на лечение обеспечивают оптимальный исход и улучшают качество жизни людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Источники
- Шевченко О. П., Шевченко А. О. Ингибиторы АПФ у больных сердечной недостаточностью //Российский кардиологический журнал. – 2008. – №. 5. – С. 76-83. [ссылка]
- Морозова Т. Е., Гонтаренко С. В., Кузьмина Е. Р. Принципы выбора ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Особенности периндоприла //Терапевтический архив. – 2014. – Т. 86. – №. 9. – С. 115-118. [ссылка]
