Тромбоз: симптомы и эффективное лечение

Поделиться:

Оглавление статьи

Тромбоз – это заболевание, которое может протекать незамеченным до тех пор, пока не возникнут серьезные осложнения. К сожалению, многие люди узнают о наличии тромба только после возникновения таких симптомов, как головная боль, затрудненное дыхание или даже инсульт. Понимание механизмов возникновения, основных признаков и методов профилактики этого опасного заболевания позволит своевременно распознать проблему и предотвратить ее последствия.

Что такое тромбоз?

Это образование кровяного сгустка в сосуде, который препятствует нормальному току крови. Тромб может частично или полностью блокировать кровоток, что, в зависимости от его местоположения, вызывает различные симптомы. Например, если заблокирована коронарная артерия, возможен инфаркт миокарда, а блокировка сосудов мозга чревата риском инсульта. Особенно опасным является отрыв тромба и его перемещение по кровотоку (тромбоэмболия).

Виды тромбоза

В зависимости от места появления, типа пораженного сосуда, различают несколько основных видов:

Венозный:

  1. Глубокий (ГВТ) – это образование тромба в глубоких венах, чаще всего в нижних конечностях. Представляет опасность из-за риска его отрыва и развития легочной эмболии.
  2. Тромбофлебит.Затрагивает поверхностные вены, чаще всего на ногах, под коленом (подколенный), на бедре (бедренный). Сопровождается воспалением.

Артериальный – это образование сгустка в артерии, что может привести к нарушению кровоснабжения тканей.

  1. Коронарный – поражение коронарных артерий сердца, может вызвать инфаркт миокарда (сердечный приступ).
  2. Церебральный – поражение мозговых артерий, может привести к инсульту.
  3. Тромбоз конечностей – заболевание артерий рук и ног. Может вызвать гангрену.

Микротромбоз – это формирование мелких сгустков в капиллярах или мелких сосудах.

Тромбоэмболия – отрыв или разрыв тромба и его перемещение по кровотоку. Бывает двух видов:

  1. Легочная – когда сгусток закрепляется в легочной артерии.
  2. Системная – когда перекрывается кровоток в других органах, таких как мозг, почки или кишечник.

Портальный – образование сгустка в портальной вене печени.

Кавернозный синусный – редкий вид, при котором тромб образуется в кавернозном синусе мозга.

Мезентериальный тромбоз – образование сгустка в артериях, питающих кишечник. Может вызвать инфаркт кишечника.

Флеботромбоз – заболевание внутренних вен.

Тромбоз сетчатки – заболевание артерий или вен сетчатки глаза.

Тромбоз геморроидальных узлов – образование сгустков в венах прямой кишки.

Для каждого из этих видов заболевания характерны свои симптомы, причины, методы лечения. При подозрении на него необходимо немедленно обратиться к врачу.

Стадии тромбоза (тромбообразование)

Заболевание развивается не за один день, а проходит через несколько последовательных стадий. Каждая имеет свои особенности и может сопровождаться различными клиническими проявлениями:

  1. Стадия образования (тромбообразование):
    • инициация: повреждение эндотелия сосуда вызывает активацию тромбоцитов и начало их агрегации (слияния);
    • агрегация тромбоцитов: прилипание тромбоцитов к месту повреждения, их активация, высвобождение субстратов, способствующих дальнейшему тромбообразованию;
    • образование первичного тромба: образование сгустка из тромбоцитов и фибрина.
  2. Стадия стабилизации:
    • первичный тромб наращивает свой объем за счет присоединения новых тромбоцитов;
    • активируются факторы свертывания крови, что приводит к образованию сети из фибрина для укрепления;
    • оседание эритроцитов, что придает тромбу более плотный устойчивый характер.
  3. Стадия реорганизации (или резорбции):
    • часть тромба может рассасываться окружающими тканями и возвращаться обратно в кровоток;
    • в этой области начинается проникновение фибробластов, других клеток, которые способствуют замещению тромба соединительной тканью;
    • этот процесс может привести к частичной или полной реканализации сосуда (восстановлению его просвета).
  4. Стадия хронической окклюзии:
    • если сгусток не рассасывается, не происходит реканализации сосуда, он становится причиной хронической окклюзии;
    • сосуд полностью или частично блокирован, что нарушает нормальное кровоснабжение окружающих тканей.

Каждая стадия может иметь свои клинические проявления. Именно наличие этих симптомов часто становится причиной обращения пациента к врачу. Поэтому при первых признаках тромбоза необходимо немедленно начать диагностику и лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Причины возникновения тромбоза

Сгустки могут образовываться по различным причинам:

  • нарушение свертываемости крови;
  • застой крови (длительное неподвижное положение, например, при долгих авиаперелетах или после операции);
  • повреждение стенок сосудов (травмы, хирургические операции или воспаление);
  • генетическая предрасположенность;
  • образ жизни (курение, ожирение, недостаток физической активности).

Симптомы и признаки тромбоза

В зависимости от местоположения тромбоза, его симптомы могут отличаться:

В ногах (глубокий венозный тромбоз):

  • отек: обычно возникает в одной ноге, может охватывать голень, бедро;
  • боль: обычно начинается в икре, может быть похожа на боль при растяжении мышц;
  • покраснение или синяки: кожа вокруг тромба может стать теплой на ощупь, изменить цвет на более темный.

Рук:

  • отек, боль: может охватывать пальцы, переходить к предплечью;
  • синяки или покраснение; 
  • чувство тяжести, дискомфорт при движении.

Мозга (инсульт):

  • головная боль, которая может возникнуть внезапно и быть очень интенсивной;
  • нарушение речи, трудности с пониманием, выражением мыслей;
  • паралич или онемение лица, руки или ноги, обычно на одной стороне тела;
  • затуманенное или двойное видение, потеря равновесия, координации.

Коронарных артерий (инфаркт миокарда):

  • боль в груди, которая может распространяться на левую руку, шею, челюсть или верхнюю часть живота;
  • одышка, потливость, головокружение, обморок.

Как выглядит тромб?

Внешний вид тромба зависит от места его формирования, характера сосуда, стадии развития. Вот основные характеристики:

  1. Структура и состав:
    • большинство тромбов имеют сложную многослойную структуру, которая состоит из чередующихся слоев кровяных клеток (тромбоцитов, эритроцитов) и фибрина;
    • в глубоких венах нижних конечностей тромбы обычно богаты эритроцитами, что придает им красноватый или коричневатый оттенок;
    • артериальные сгустки, образующиеся на фоне атеросклеротических бляшек, чаще содержат тромбоциты и белые клетки крови, имеют белесый или серый цвет.
  2. Консистенция:
    • недавно образовавшиеся – обычно мягкие, гелевые или пористые;
    • с течением времени становятся более плотными, могут окаменеть.
  3. Форма:
    • сгустки могут быть длинными, узкими или короткими, толстыми – в зависимости от формы и размера сосуда;
    • они могут иметь неправильную форму или быть плоскими, если образуются на стенках сердечных полостей или вен.
  4. Прикрепление:
    • тромбы могут быть свободно лежащими в сосуде или прикрепленными к его стенке, причем последние представляют особую опасность, так как могут оторваться и начать перемещаться по кровотоку, вызывая тромбоэмболию различных органов.
  5. Цвет:
    • тромбы могут иметь различные оттенки: от светло-желтого до темно-красного, в зависимости от содержания, пропорции тромбоцитов, эритроцитов и фибрина в их составе.

Если сгусток образуется в поверхностных венах (тромбофлебит), его можно увидеть невооруженным глазом как красную, воспаленную и утолщенную жилу. Если же он находится в глубоких сосудах или органах, невооруженным глазом его не увидеть, но могут проявляться соответствующие симптомы.

Врачи часто используют различные методы визуализации, такие как ультразвук, чтобы непосредственно обнаружить и оценить тромб в сосуде.

Как узнать, есть ли тромбы: методы диагностики

Для диагностики могут использоваться различные методы:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование) – позволяет определить местоположение тромба в венах или артериях.
  2. Флебография – радиологическое исследование вен с использованием контрастного вещества для определения заблокированных участков.
  3. КТ или МРТ – помогают визуализировать тромбы в различных частях тела.
  4. Анализ крови – проверка на предмет повышенной свертываемости или других факторов риска.

Если у вас диагностировали какой-либо из тромбозов, нужно немедленно принять меры по его устранению.

Как лечить тромбоз

Лечение, в первую очередь, направлено на предотвращение роста существующего тромба, предупреждение образования новых и снижение риска тромбоэмболии. Вот основные методы:

  1. Антикоагулянты (разжижающие кровь). Эти препараты уменьшают способность крови свертываться. Примеры включают в себя «Варфарин», «Гепарин» и новые оральные антикоагулянты.
  2. Тромболитики. Это средства , которые могут растворить сгусток. Обычно они применяются в экстренных случаях, таких как острый инфаркт миокарда.
  3. Компрессионные чулки. Предназначены для уменьшения отека, боли, а также предотвращения глубокого венозного тромбоза.
  4. Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Список лекарственных средств для лечения тромбоза

ПрепаратОписание и свойства
1ВарфаринАнтикоагулянт, подавляет синтез факторов свертываемости крови в печени.
2ГепаринПрямой антикоагулянт, блокирует активность тромбина и фактора Xa.
3Эноксапарин-БинергияНизкомолекулярный гепарин, используется для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений.
4Дабигатран этексилатПрямой ингибитор тромбина, оральное применение.
5РивароксабанИнгибитор фактора Xa, применяется орально.
6АпиксабанЕще один ингибитор фактора Xa с оральным приемом.
7Фондапаринукс ПСКИнгибитор фактора Xa.
8АспиринАнтиагрегант, подавляет функцию тромбоцитов.
9СтрептокиназаТромболитик, активирует плазминоген.
10Илопрост-ФармасинтезВазодилататор и ингибитор агрегации тромбоцитов.
11ТренталУлучшает микроциркуляцию, препятствует агрегации тромбоцитов.
12Никотиновая кислотаРасширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию.
13ЭтамзилатУменьшает капиллярное кровотечение.

Профилактика тромбоза

Предотвращение заболевания – ключевой элемент заботы о своем здоровье. Вот несколько рекомендаций:

  1. Физическая активность. Регулярные прогулки, упражнения помогут поддерживать кровообращение.
  2. Избегайте длительного неподвижного положения. Если вы путешествуете или работаете за столом, делайте перерывы каждый час, чтобы растянуться, прогуляться.
  3. Применяйте антикоагулянты по назначению врача, если у вас есть факторы риска.

Тромбоз является сложным многогранным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Современная медицина предлагает разнообразные методы. Важно помнить о необходимости своевременного обращения к специалисту при подозрении на тромбоз. 

Эта статья не заменяет консультации врача.

Источники

  1. Кривощеков Е. П., Ельшин Е. Б., Романов В. Е. Современное лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей комплексом пероральных антикоагулянтов и фибринолитиков //Современная медицина. – 2019. – Т. 2. – №. 14. – С. 113-5. [ссылка]
  2. Ильина С. Н., Логош С. М. Современные методы лечения тромбозов ретинальных вен. – 2020. [ссылка]
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Поделиться:

Поделиться:

Оглавление статьи
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Похожие статьи

Статья о брадикардии
Болезни и симптомы

Брадикардия: у взрослых и детей

Брадикардия – это одно из состояний аритмии, при котором сердце бьется реже, чем обычно. Оно вызывает множество вопросов и беспокойств у мужчин и женщин, сталкивающихся с этим диагнозом.

Статья о саркомах
Болезни и симптомы

Саркома

Саркома представляет собой группу злокачественных опухолей, возникающих из мезенхимальной ткани, которая включает кости, хрящи, жир, мышцы, кровеносные сосуды и другие соединительные ткани.

Статья о сердечной недостаточности
Болезни и симптомы

Сердечная недостаточность

Наша статья охватывает причины, симптомы и современные методы лечения сердечной недостаточности, опираясь на научные данные и опыт кардиологов.

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Меню сайта