Что такое саркома простыми словами
Саркома представляет собой группу злокачественных опухолей, возникающих из мезенхимальной ткани, которая включает кости, хрящи, жир, мышцы, кровеносные сосуды и другие соединительные ткани. Саркомы составляют около 1% от всех злокачественных новообразований у взрослых и около 15% у детей, подчеркивая значимость такого явления в педиатрической онкологии.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Значение проблемы
Саркомы могут развиваться практически в любой части тела и часто остаются незамеченными до тех пор, пока не достигнут больших размеров или не вызовут других серьезных симптомов. Ранняя диагностика играет критическую роль в повышении шансов на успешное лечение. Однако из-за редкости и разнообразия сарком диагностика требует особых подходов и часто команды мультидисциплинарных специалистов.
Как выглядит саркома: первые признаки болезни
Внешний вид и признаки саркомы зависят от ее типа, местоположения и стадии развития. Однако общим признаком является появление уплотнения или опухоли, которая может быть безболезненной на ранних стадиях. Важно обратить внимание на любые новые образования или изменения в существующих, особенно если они быстро растут.
Симптомы саркомы
К типичным симптомам, помимо уплотнений, могут относиться:
- боль, связанная с давлением опухоли на окружающие ткани или нервы;
- отек или увеличение части тела, особенно если опухоль находится в конечности;
- утомляемость, потеря веса и другие системные симптомы, характерные для онкологических заболеваний;
- ограничение движения в случае расположения опухоли вблизи суставов.
Виды саркомы
- Остеогенная саркома. Наиболее распространенный вид костного рака, чаще всего встречающимся у детей и подростков. Он начинается в клетках, формирующих кости, и может быстро распространяться на другие части тела, включая легкие. Симптомы включают болезненность и отек, а также уязвимость костей к переломам.
- Липосаркома. Это рак, развивающийся из жировых клеток, чаще всего встречающийся у взрослых. Этот вид может появляться в любой части тела, но чаще всего локализуется в ногах, руках или животе. Липосаркомы могут быть как медленнорастущими, так и агрессивными, быстро распространяющимися опухолями.
- Синовиальная саркома. Редкий вид рака, который обычно возникает вблизи суставов, хотя и может развиваться в любом месте тела, даже на челюсти. Название вводит в заблуждение, поскольку эта опухоль редко возникает из синовиальной оболочки суставов. Чаще всего она поражает мягкие ткани рук и ног.
- Саркома сердца. Очень редкий вид злокачественной опухоли, поражающий сердечную мышцу или сосуды сердца. Поскольку это заболевание встречается крайне редко, его симптомы, диагностика и лечение зависят от типа саркомы и ее расположения в сердце.
- Саркома Капоши. Вид рака, который начинается в кровеносных сосудах и часто проявляется в виде кожных пятен или узелков. Она может также поражать внутренние органы, например, матку у женщин. Саркома Капоши чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, включая пациентов с ВИЧ/СПИДом. Многие называют этот тип венерическим, но в медицинских справочниках нет такого понятия, относительно опухолевых заболеваний у людей.
- Саркома Юинга. Агрессивный вид костного рака, чаще всего встречающийся у детей и подростков. Эта опухоль может начаться в любой кости, чаще всего поражая длинные кости ног и рук, а также таз и ребра. Симптомы включают боль в костях, отек и, иногда, лихорадку.
Существует более 70 различных типов сарком. Каждый вид имеет свои уникальные особенности, места предпочтительного расположения и потенциальные пути лечения.
Диагностика
Методы обследования
Диагностика начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Врач может назначить ряд исследований, включая:
- Рентгеновские снимки: помогают обнаружить изменения в костях.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ): детальные изображения мягких тканей и костей. МРТ особенно полезна для оценки опухолей мягких тканей.
- Биопсия: забор образца ткани для гистологического исследования под микроскопом.
Подтверждение диагноза
Подтверждение диагноза требует комплексного подхода, включающего гистологический анализ биопсии, который позволяет определить тип саркомы и ее агрессивность. Дополнительно могут быть проведены молекулярно-генетические исследования для выявления определенных мутаций или маркеров, что может помочь в выборе наиболее эффективного лечения.
Стадии развития
Саркомы классифицируются по стадиям в зависимости от размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и других факторов. Стадирование помогает определить прогноз и стратегию терапии.
- Стадия I. Маленькая опухоль без признаков распространения.
- Стадия II и III. Более крупные или с высокой степенью агрессивности, но без далеких метастазов.
- Стадия IV. Опухоль с далекими метастазами.
Раннее обнаружение и лечение на начальных стадиях могут значительно улучшить прогноз.
Как лечить
Терапия саркомы зависит от ее типа, стадии, размера, расположения и общего состояния здоровья пациента.
- Хирургическое вмешательство. Основной метод – удаление вместе с некоторым количеством здоровой ткани вокруг нее для минимизации риска рецидива.
- Лучевая терапия. Уничтожает оставшиеся раковые клетки, уменьшает опухоль перед операцией или для облегчения симптомов.
- Химиотерапия. Применяется для уничтожения раковых клеток, особенно при агрессивных формах или наличии метастазов.
Список препаратов для лечения саркомы
Ниже приведены примеры лекарственных средств для терапии разных видов онкологии.
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Алкалоид, блокирующий размножение раковых клеток за счет нарушения формирования митотического веретена.
Пиримидиновый аналог, ингибирует синтез ДНК, применяется для лечения различных видов рака.
Доксорубицин
Антрациклиновый антибиотик, эффективный против множества видов рака. Останавливает рост раковых клеток.
Ифосфамид
Алкилирующее средство. Повышает чувствительность раковых клеток к лечению.
Этопозид
Ингибитор топоизомеразы II, вызывает разрывы ДНК раковых клеток.
Пазопаниб
Ингибитор тирозинкиназы, применяется для замедления роста опухоли путем подавления формирования новых кровеносных сосудов.
Дакарбазин Медак
Алкилирующий агент, работает путем изменения ДНК раковых клеток.
Темозоломид
Алкилирующий агент, используемый при определенных видах мозговых опухолей, проникает через гематоэнцефалический барьер.
Сорафениб
Ингибитор тирозинкиназы, используется для почечно-клеточного рака.
Сунитиниб
Препарат для таргетной терапии, ингибирует ряд тирозинкиназ, применяется при лечении желудочно-кишечных стромальных опухолей (ГИСТ) и метастатической мягкотканной формы.
Иматиниб
Ингибитор тирозинкиназы, эффективен против желудочно-кишечных стромальных опухолей (ГИСТ) и дерматофибросаркомы протуберанс.
Этот список включает препараты различных классов и иллюстрирует широкий спектр доступных терапевтических подходов. Выбор конкретного препарата и схемы лечения должен осуществляться врачом на основе индивидуальных характеристик заболевания у пациента.
Прогноз и реабилитация
Выживаемость пациента зависит от типа и стадии саркомы. Раннее обнаружение и комплексное лечение улучшают прогноз. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении после терапии, включая физиотерапию, профессиональную терапию и психологическую поддержку.
FAQ
Может ли саркома рецидивировать?
Да, даже после успешного лечения, особенно если рак был на поздней стадии или агрессивного типа. Регулярное медицинское наблюдение важно для раннего выявления рецидивов.
Какова роль генетики в саркоме?
Некоторые типы связаны с генетическими синдромами, такими как синдром Ли-Фраумени и синдром Ротмунда-Томсона, что указывает на генетическую предрасположенность к развитию этих опухолей.
Чем саркома отличается от других видов рака?
Она начинается в соединительных тканях, в отличие от карцином, которые развиваются из эпителиальных клеток. Это делает саркому уникальной среди злокачественных опухолей по своему происхождению, лечению и прогнозу.
Каковы последние достижения в лечении саркомы?
Недавние достижения включают разработку новых таргетных и иммунотерапевтических препаратов, которые направлены на конкретные молекулы или механизмы роста опухоли. А также новейшие методы лечения, такие как криоабляция и термотерапия, которые показали обещающие результаты.
Как я могу поддержать близкого, страдающего саркомой?
Поддержка может включать эмоциональную поддержку, помощь в повседневных делах, сопровождение на приемы к врачу и информирование о болезни. Важно также заботиться о собственном благополучии, чтобы быть сильным и поддерживающим партнером.
Ранняя диагностика саркомы значительно улучшает шансы на успешное лечение. Важно обращать внимание на любые изменения в вашем теле и обсуждать их с врачом. Поддержка пациентов и их близких, а также доступ к информации и ресурсам, может помочь в преодолении этого сложного диагноза.
Источники
- Шалыга И. Ф. и др. Саркома Юинга //Проблемы здоровья и экологии. – 2018. – №. 1 (55). – С. 101-105.
- Казанцева К. В. и др. Саркома Капоши: патогенез, клиника, диагностика и современные принципы лечения //Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2015. – Т. 18. – №. 1. – С. 7-15.
