Энтеробиоз: симптомы и методы лечения

Что такое энтеробиоз

Острицы – это маленькие кишечные гельминты, принадлежащие к классу нематод. Их размер зависит от пола и стадии развития.

Зрелые самки остриц обычно имеют белесоватый цвет и бывают длиннее, чем самцы. Размер самок может варьироваться от 8 до 13 мм в длину, при диаметре около 0,5 мм.

Самцы значительно меньше самок и их длина составляет около 2-5 мм. После оплодотворения самки они быстро погибают и обычно не обнаруживаются при анализе.

Самки остриц обычно перемещаются к анусу в ночное время для откладывания яиц, что вызывает зуд и раздражение. Этот факт в сочетании с размером взрослых особей делает их заметными для глаза при внимательном осмотре.

Причины (клиника) заболевания

Заражение энтеробиозом чаще всего возможно при контакте с яйцами остриц. Они могут передаваться через:

1. Повседневный контакт. Руки, особенно область под ногтями, являются главным источником заражения. Яйца могут переходить от рук к пище, игрушкам или другим поверхностям;
2. Пищевой путь. Некоторые продукты могут быть заражены паразитами;
3. Воздушно-капельным путем. В редких случаях яйца могут распространяться через воздух.

Цикл развития остриц происходит без промежуточных хозяев, и весь процесс проходит в организме человека. Рассмотрим цикл их развития:

1. Заражение: происходит при поедании яиц остриц, которые могут попадать в рот человека через грязные руки, пищу или воду;
2. Яйца в кишечнике: после попадания в кишечник яйца остриц начинают прорастать. Через некоторое время из яиц выходят личинки;
3. Переход в тонкий кишечник: личинки проникают в стенку кишечника и путешествуют к верхней части тонкого кишечника, где они растут и развиваются;
4. Возвращение в толстый кишечник: после достижения определенного размера, молодые острицы возвращаются в толстый кишечник, где они достигают половой зрелости;
5. Откладывание яиц: самка острицы откладывает яйца вокруг ануса человека. Это вызывает зуд и раздражение в анальной области, что стимулирует человека чесать место, что в свою очередь может привести к попаданию яиц на руки и под ногти;
6. Передача. Если после этого человек не моет руки тщательно, он может передать яйца другому человеку или повторно заразить себя, таким образом, начав новый цикл развития паразита. 

Симптомы и первые признаки энтеробиоза

Заболевание может проявляться по-разному в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма:

У ребенка

Дети часто сталкиваются с проблемой зуда в области ануса, особенно в ночное время. Это может вызвать проблемы со сном, повышенную раздражительность и уменьшение интереса к пище. В некоторых случаях могут появиться аллергические реакции или воспаления в анальной зоне из-за постоянного чесания.

У взрослого

У взрослых симптомы могут быть менее выраженными, но в то же время проявляться в виде дискомфорта в области живота, нарушений стула или даже боли в кишечнике.

При беременности

Заражение энтеробиозом во время беременности часто вызывает особый дискомфорт, ведь симптомы, такие как зуд и дискомфорт, могут быть усилены изменениями в организме беременной женщины. Также возможно появление анальных трещин или других воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Запущенный энтеробиоз означает длительное присутствие остриц в организме без соответствующего лечения. В таком случае вероятность развития осложнений возрастает. Рассмотрим, какие проблемы может вызвать запущенная форма этой инфекции: 

1. Постоянный зуд. Зуд в анальной области становится более выраженным и частым. Это может привести к появлению ссадин и царапин, которые упрощают попадание инфекции в организм;
2. Вторичные бактериальные инфекции. Постоянное царапание зудящих мест может вызвать вторичные бактериальные инфекции кожи;
3. Раздражение и воспаление. Область вокруг ануса может стать воспаленной и раздраженной из-за постоянного зуда и царапания;
4. Распространение инфекции. Острицы могут перемещаться за пределы кишечника. У девочек и женщин они могут проникать во влагалище, вызывая вульвовагинит;
5. Нарушение сна. Из-за ночного зуда пациенты могут испытывать беспокойство и нарушение сна;
6. Аппендицит. В редких случаях острицы проникают в аппендикс, что может стать причиной воспаления;
7. Нарушение пищеварения. При сильном заражении болезнь может проявляться болями в животе, диареей или запорами;
8. Нервные расстройства. Постоянное наличие паразитов в организме может вызывать раздражительность, усталость и другие нервные расстройства;
9. Снижение иммунитета. Продолжительное заражение может ослабить иммунную систему, делая организм более уязвимым для других инфекций.

Диагностика

Для диагностики энтеробиоза врачи обычно используют скотч-тест или анализ стула. Скотч-тест заключается в прикладывании ленты к анальной области утром, еще до того как пациент принимал душ или ходил в туалет. Лента затем исследуется под микроскопом на наличие яиц остриц.

Сколько делается анализ

Анализ занимает небольшое количество времени, и результаты могут быть готовы в течение одного рабочего дня. Однако может понадобиться сдать ряд анализов с интервалом в несколько дней, так как острицы не всегда откладывают яйца ежедневно, и однократный отрицательный результат не гарантирует отсутствие инфекции.

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы, свидетельствующие о возможном заражении острицами, рекомендуется обратиться к врачу и пройти необходимые анализы.

Как лечить: клинические рекомендации

Лечение энтеробиоза в первую очередь заключается в приеме антигельминтных препаратов. Они направлены на уничтожение взрослых особей паразитов и их яиц в кишечнике. Например:

• «Пирантел». Препарат блокирует нервную систему остриц, что приводит к их параличу и последующему выведению из организма;
• «Мебендазол» и «Альбендазол». Эти лекарства останавливают поглощение питательных веществ паразитами, вызывая их гибель. Они активны против многих видов гельминтов.

Важно соблюдать дозировку и режим приема препаратов, а также пройти повторный курс через 2-3 недели, чтобы исключить возможность рецидива из-за выживших яиц остриц.

Дополнительные меры лечения. 

Кроме приема препаратов рекомендуется соблюдение гигиенических мер – регулярное мытье рук, смена белья, мокрая уборка. Важно также проводить обработку всех членов семьи и близких контактов, чтобы исключить риск повторного заражения.

Меры профилактики

1. Соблюдение личной гигиены – ключ к предотвращению заболеваний. Мойте руки постоянно, в первую очередь после туалета и до приема пищи, чтобы уменьшить вероятность инфицирования;
2. Питайтесь правильно – оберегайте себя от употребления необработанных или недостаточно промытых продуктов;
3. Обучение – научите детей базовым гигиеническим привычкам, например, правильному мытью рук и поддержанию короткой длины ногтей;
4. Регулярные проверки у врача – при обнаружении энтеробиоза у одного из членов семьи или одноклассников вашего ребенка, стоит проходить систематические медицинские осмотры.

Список препаратов для лечения энтеробиоза