Энтеробиоз – паразитарное заболевание, вызываемое кишечными паразитами Enterobius vermicularis, известными как острицы. Они живут в тонком кишечнике человека, вызывая различные клинические симптомы. Хотя дети чаще сталкиваются с этой проблемой из-за своих привычек и образа жизни, взрослые также подвержены риску заражения.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Что такое энтеробиоз
Острицы – это маленькие кишечные гельминты, принадлежащие к классу нематод. Их размер зависит от пола и стадии развития.
Зрелые самки остриц обычно имеют белесоватый цвет и бывают длиннее, чем самцы. Размер самок может варьироваться от 8 до 13 мм в длину, при диаметре около 0,5 мм.
Самцы значительно меньше самок и их длина составляет около 2-5 мм. После оплодотворения самки они быстро погибают и обычно не обнаруживаются при анализе.
Самки остриц обычно перемещаются к анусу в ночное время для откладывания яиц, что вызывает зуд и раздражение. Этот факт в сочетании с размером взрослых особей делает их заметными для глаза при внимательном осмотре.
Причины (клиника) заболевания
Заражение энтеробиозом чаще всего возможно при контакте с яйцами остриц. Они могут передаваться через:
- Повседневный контакт. Руки, особенно область под ногтями, являются главным источником заражения. Яйца могут переходить от рук к пище, игрушкам или другим поверхностям;
- Пищевой путь. Некоторые продукты могут быть заражены паразитами;
- Воздушно-капельным путем. В редких случаях яйца могут распространяться через воздух.
Цикл развития остриц происходит без промежуточных хозяев, и весь процесс проходит в организме человека. Рассмотрим цикл их развития:
- Заражение: происходит при поедании яиц остриц, которые могут попадать в рот человека через грязные руки, пищу или воду;
- Яйца в кишечнике: после попадания в кишечник яйца остриц начинают прорастать. Через некоторое время из яиц выходят личинки;
- Переход в тонкий кишечник: личинки проникают в стенку кишечника и путешествуют к верхней части тонкого кишечника, где они растут и развиваются;
- Возвращение в толстый кишечник: после достижения определенного размера, молодые острицы возвращаются в толстый кишечник, где они достигают половой зрелости;
- Откладывание яиц: самка острицы откладывает яйца вокруг ануса человека. Это вызывает зуд и раздражение в анальной области, что стимулирует человека чесать место, что в свою очередь может привести к попаданию яиц на руки и под ногти;
- Передача. Если после этого человек не моет руки тщательно, он может передать яйца другому человеку или повторно заразить себя, таким образом, начав новый цикл развития паразита.
Симптомы и первые признаки энтеробиоза
Заболевание может проявляться по-разному в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма:
У ребенка
Дети часто сталкиваются с проблемой зуда в области ануса, особенно в ночное время. Это может вызвать проблемы со сном, повышенную раздражительность и уменьшение интереса к пище. В некоторых случаях могут появиться аллергические реакции или воспаления в анальной зоне из-за постоянного чесания.
У взрослого
У взрослых симптомы могут быть менее выраженными, но в то же время проявляться в виде дискомфорта в области живота, нарушений стула или даже боли в кишечнике.
При беременности
Заражение энтеробиозом во время беременности часто вызывает особый дискомфорт, ведь симптомы, такие как зуд и дискомфорт, могут быть усилены изменениями в организме беременной женщины. Также возможно появление анальных трещин или других воспалительных процессов.
Возможные осложнения
Запущенный энтеробиоз означает длительное присутствие остриц в организме без соответствующего лечения. В таком случае вероятность развития осложнений возрастает. Рассмотрим, какие проблемы может вызвать запущенная форма этой инфекции:
- Постоянный зуд. Зуд в анальной области становится более выраженным и частым. Это может привести к появлению ссадин и царапин, которые упрощают попадание инфекции в организм;
- Вторичные бактериальные инфекции. Постоянное царапание зудящих мест может вызвать вторичные бактериальные инфекции кожи;
- Раздражение и воспаление. Область вокруг ануса может стать воспаленной и раздраженной из-за постоянного зуда и царапания;
- Распространение инфекции. Острицы могут перемещаться за пределы кишечника. У девочек и женщин они могут проникать во влагалище, вызывая вульвовагинит;
- Нарушение сна. Из-за ночного зуда пациенты могут испытывать беспокойство и нарушение сна;
- Аппендицит. В редких случаях острицы проникают в аппендикс, что может стать причиной воспаления;
- Нарушение пищеварения. При сильном заражении болезнь может проявляться болями в животе, диареей или запорами;
- Нервные расстройства. Постоянное наличие паразитов в организме может вызывать раздражительность, усталость и другие нервные расстройства;
- Снижение иммунитета. Продолжительное заражение может ослабить иммунную систему, делая организм более уязвимым для других инфекций.
Диагностика
Для диагностики энтеробиоза врачи обычно используют скотч-тест или анализ стула. Скотч-тест заключается в прикладывании ленты к анальной области утром, еще до того как пациент принимал душ или ходил в туалет. Лента затем исследуется под микроскопом на наличие яиц остриц.
Сколько делается анализ
Анализ занимает небольшое количество времени, и результаты могут быть готовы в течение одного рабочего дня. Однако может понадобиться сдать ряд анализов с интервалом в несколько дней, так как острицы не всегда откладывают яйца ежедневно, и однократный отрицательный результат не гарантирует отсутствие инфекции.
Если у вас или вашего ребенка есть симптомы, свидетельствующие о возможном заражении острицами, рекомендуется обратиться к врачу и пройти необходимые анализы.
Как лечить: клинические рекомендации
Лечение энтеробиоза в первую очередь заключается в приеме антигельминтных препаратов. Они направлены на уничтожение взрослых особей паразитов и их яиц в кишечнике. Например:
- «Пирантел». Препарат блокирует нервную систему остриц, что приводит к их параличу и последующему выведению из организма;
- «Мебендазол» и «Альбендазол». Эти лекарства останавливают поглощение питательных веществ паразитами, вызывая их гибель. Они активны против многих видов гельминтов.
Важно соблюдать дозировку и режим приема препаратов, а также пройти повторный курс через 2-3 недели, чтобы исключить возможность рецидива из-за выживших яиц остриц.
Дополнительные меры лечения.
Кроме приема препаратов рекомендуется соблюдение гигиенических мер – регулярное мытье рук, смена белья, мокрая уборка. Важно также проводить обработку всех членов семьи и близких контактов, чтобы исключить риск повторного заражения.
Меры профилактики
- Соблюдение личной гигиены – ключ к предотвращению заболеваний. Мойте руки постоянно, в первую очередь после туалета и до приема пищи, чтобы уменьшить вероятность инфицирования;
- Питайтесь правильно – оберегайте себя от употребления необработанных или недостаточно промытых продуктов;
- Обучение – научите детей базовым гигиеническим привычкам, например, правильному мытью рук и поддержанию короткой длины ногтей;
- Регулярные проверки у врача – при обнаружении энтеробиоза у одного из членов семьи или одноклассников вашего ребенка, стоит проходить систематические медицинские осмотры.
Список препаратов для лечения энтеробиоза
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Парализует паразитов. Часто используется для детей из-за минимальных побочных эффектов.
Имеет широкий спектр действия. При длительном приеме требует контроля функции печени.
Также обладает широким спектром действия. Может воздействовать на гельминтов в ларвальной стадии.
Помимо антигельминтного действия, обладает иммуномодулирующими свойствами.
Эффективен против некоторых ленточных гельминтов.
Кроме своего основного действия, может стимулировать иммунную систему.
Один из немногих препаратов, эффективных против цестод и трематод.
Часто используется для профилактики гельминтозов при путешествиях.
Кроме противогельминтного действия, эффективен против простейших и некоторых бактерий.
Часто используется против паразитов у животных, также эффективен против некоторых кожных паразитов у людей.
Немоцид
Безопасен для детей младшего возраста. Основное действующее вещество — «Пирантел».
Гельминтокс
Часто рекомендуется при массовых эпидемиях в детских коллективах. Эффективен в комбинированной терапии с другими антигельминтными средствами.
Этот список не исчерпывающий. Многие препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Помните, что перед использованием любого указанных средств необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.
Энтеробиоз – распространенное паразитарное заболевание, которое может вызвать дискомфорт и осложнения. Своевременное обнаружение и правильное лечение в комбинации с профилактическими мерами помогут сохранить ваше здоровье и здоровье ваших близких.
Источники
- Кучеря Т. В., Солодовникова О. Н. Энтеробиоз у детей //Медицинская сестра. – 2019. – Т. 21. – №. 1. – С. 28-31. [ссылка]
- Шукуров Н. Ш. и др. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЭНТЕРОБИОЗА У ДЕТЕЙ И БЕРЕМЕННЫХ //ББК 28.4 М341. – 2023. – С. 85. [ссылка]
- Макарова А. В., Трясунова Е. С., Колотнина Е. В. Актуальность однократного анализа на энтеробиоз по методу Рабиновича с профилактической целью //Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: материалы VII Международной научно-практической конференции молодых учёных и студентов, Екатеринбург, 17-18 мая 2022 г. – Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2022. [ссылка]