Что такое инфаркт: причины, симптомы и отличия от инсульта

Поделиться:

Оглавление статьи
Статья про инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – часто встречающееся и угрожающее жизни заболевание, которое поражает сердце, жизненно важный орган кровообращения. Несвоевременное его лечение может вызвать серьезные осложнения, включая сердечную недостаточность и аритмию. Наша статья описывает причины и симптомы инфаркта, а также его отличия от инсульта, что важно для быстрого распознавания и реагирования на первые признаки заболевания.

ВАЖНО!

Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт представляет собой состояние, при котором нарушается кровоснабжение определенной области сердечной мышцы. Из-за недостатка кислорода это приводит к гибели клеток.

Возможные причины

  1. Атеросклероз – наиболее частая причина инфаркта. Это состояние, при котором на стенках артерий накапливаются жировые отложения, называемые атеросклеротическими бляшками. Эти отложения могут сужать или полностью блокировать артерии, препятствуя нормальному кровотоку.
  2. Тромбоз коронарной артерии – образование тромба (сгустка крови) в коронарной артерии, который может внезапно заблокировать кровоток к сердцу. Тромбы часто образуются на месте разрыва или повреждения атеросклеротической бляшки.
  3. Спазм коронарной артерии – внезапное сужение коронарных артерий, которое может привести к временному прекращению кровотока. Спазмы могут быть вызваны курением, употреблением наркотических веществ или возникать спонтанно.
  4. Аневризма сердца. Это редкая причина, при которой стенка сердца ослабевает и выпячивается, что может привести к разрыву и инфаркту.
  5. Эмболия коронарной артерии – это состояние, при котором эмбол (обычно кровяной сгусток) попадает в коронарную артерию из другой части тела и блокирует ее.
  6. Инфекционные и воспалительные заболевания. Некоторые из них могут влиять на коронарные артерии или саму сердечную мышцу, увеличивая риск инфаркта.
  7. Сложные случаи: например, при врожденных аномалиях коронарных артерий или системных заболеваниях, таких как васкулиты.

Инфаркт – это зачастую результат комбинации нескольких факторов.

Как выглядят первые признаки и симптомы

Симптомы и первые признаки инфаркта миокарда могут варьироваться от человека к человеку. Однако есть ряд общих признаков, зная которые, вы сможете как распознать заболевание, так и своевременно обратиться за помощью:

  • боль в груди (стенокардия) – наиболее характерный симптом, обычно ощущается как сдавливание, переполнение или давление в центре груди;
  • иррадиирующая боль: может распространяться от груди к плечам, рукам (особенно левой), шее, челюсти, спине или даже верхней части живота;
  • одышка – возможное ощущение недостатка воздуха, особенно в сочетании с болью в груди;
  • холодный пот, тошнота и рвота: эти симптомы могут сопровождать боли в груди, особенно у женщин;
  • головокружение или обморок: потеря равновесия, головокружение или даже кратковременная утрата сознания;
  • нерегулярный пульс: может возникнуть аритмия, ощущаемая как нерегулярное или ускоренное сердцебиение;
  • усталость: необъяснимая и нетипичная усталость, особенно у женщин, может предшествовать инфаркту;
  • тревожность: ощущение необъяснимой тревоги, иногда описываемое как предчувствие грядущей беды, может быть ранним симптомом;
  • повышенное потоотделение, не связанное с физической активностью или ростом температуры окружающей среды.

Симптомы у женщин и мужчин могут различаться. Представительницы слабого пола чаще ощущают одышку, тошноту, рвоту и боль в спине или челюсти.

При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как быстрое обращение за медицинской помощью может спасти жизнь и существенно снизить риск осложнений.

Формы инфаркта

Инфаркт может проявляться в различных формах, в зависимости от области и глубины поражения сердечной мышцы, а также от характера изменений в коронарных артериях. Вот некоторые из основных форм:

  1. Трансмуральный инфаркт. Это наиболее тяжелая форма, при которой происходит полное поражение всех слоев сердечной мышцы в определенной области. Часто такой инфаркт связан с полной блокадой одной из крупных коронарных артерий.
  2. Нетрансмуральный (субэндокардиальный) инфаркт. Поражение затрагивает только внутренние слои сердечной мышцы (субэндокард). Обычно вызван частичной блокадой коронарной артерии или временным нарушением кровотока.
  3. Инфаркт с подъемом сегмента ST (STEMI). Характеризуется повышением сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ). Обычно свидетельствует о трансмуральном инфаркте и требует немедленного лечения, так как указывает на полную блокаду коронарной артерии.
  4. Инфаркт без подъема сегмента ST (NSTEMI). На ЭКГ подъем сегмента ST отсутствует. Обычно указывает на нетрансмуральный инфаркт, но все же требует активного лечения и мониторинга.
  5. Микроинфаркт – маленькие участки повреждения, которые могут не вызывать заметных изменений на ЭКГ или приводить к минимальным повышениям кардиоспецифических ферментов. 
  6. Постинфарктный кардиосклероз – это не отдельная форма инфаркта, а его последствие, при котором в области повреждения сердечной мышцы образуется рубцовая ткань. Может приводить к изменению работы сердца и развитию сердечной недостаточности.

Каждая из этих форм имеет свои особенности в клиническом проявлении, диагностике и подходах к лечению. 

Стадии развития

Инфаркт развивается в несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими особенностями и изменениями в сердечной мышце. Вот основные из них:

1 стадия. Ишемические предвестники

На этой стадии возникают эпизоды ишемии (недостаточного кровоснабжения), которые могут вызвать временные боли в груди (стенокардию), особенно при физической нагрузке или стрессе. Эти предвестники могут появляться за дни, недели или даже месяцы до наступления самого инфаркта.

2 стадия. Острый инфаркт

На этой стадии происходит полная или частичная блокировка коронарной артерии, что приводит к резкому прекращению кровоснабжения определенной области сердечной мышцы. В результате начинается процесс гибели клеток сердечной мышцы (некроз), что вызывает острую боль в груди, одышку и другие симптомы.

3 стадия. Рубцевание

Начинается через несколько дней после инфаркта. Поврежденная область сердца начинает заживать, образуя рубцовую ткань. Она не способна сокращаться и функционировать так же, как здоровая мышца, что может влиять на общую работоспособность сердца.

4 стадия. Постинфарктный период

Это долгосрочный период, в течение которого сердце адаптируется к изменениям после инфаркта. Могут развиваться различные осложнения, такие как сердечная недостаточность, аритмии, повторный инфаркт, а также возможны психологические проблемы, такие как депрессия.

5 стадия. Реабилитация

На этом этапе основное внимание уделяется восстановлению функций сердца, улучшению качества жизни пациента и предотвращению повторных сердечно-сосудистых событий.

Что такое инсульт

Инсульт – состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения мозга. Это может быть результатом либо блокировки кровеносного сосуда (ишемический инсульт), либо кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт).

Чем отличается инфаркт от инсульта простыми словами

Хотя и инфаркт, и инсульт связаны с проблемами кровообращения, ключевые отличия между ними важно понимать для правильной диагностики и лечения.

Основные отличия:

  1. Инфаркт поражает сердце, а инсульт – головной мозг.
  2. Инфаркт чаще всего вызван блокировкой коронарных артерий, в то время как инсульт – блокировкой сосудов мозга или кровоизлиянием в мозг.
  3. Боль в груди, распространяющаяся на левую руку, и одышка являются характерными для инфаркта, тогда как внезапное нарушение речи, слабость или онемение одной стороны тела, внезапные проблемы со зрением или головокружение – для инсульта. 

Похожие признаки и как их распознать:

  1. Оба состояния могут проявляться внезапной слабостью, затруднением дыхания и острой головной болью.
  2. Важно обращать внимание на комбинацию симптомов и их внезапное появление, а также не игнорировать менее типичные признаки.

Что же хуже – инфаркт или инсульт? Ответ: инсульт более опасен чем инфаркт, так как все патологические процессы происходят в труднодоступном месте и имеют более страшные последствия – например, инвалидность или летальный исход.

Что делать при первых признаках инфаркта

При первых признаках необходимо:

  1. Остановиться и успокоиться. Если вы занимались физической активностью или находитесь в стрессовой ситуации, немедленно остановитесь и постарайтесь успокоиться.
  2. Вызвать скорую помощь. Немедленно позвоните в службу скорой помощи (по номеру 103 в России или соответствующему номеру в вашей стране). Укажите, что у вас или у кого-то рядом с вами могут быть признаки инфаркта.
  3. Принять удобное положение. Сядьте или устройтесь в полулежачем положении. Это снизит нагрузку на сердце.
  4. Используйте нитроглицерин. Если у вас была диагностирована стенокардия и вам был назначен нитроглицерин, примите его согласно инструкции врача.
  5. Примите «Аспирин». Если у вас нет противопоказаний к приему этого препарата (таких как аллергия, язвенная болезнь и так далее), можно принять стандартную дозу (около 325 мг). «Аспирин» помогает предотвратить дальнейшее тромбообразование.
  6. Не управляйте транспортным средством. Не пытайтесь ехать в больницу на собственном транспорте. В ожидании скорой помощи старайтесь оставаться спокойным и избегать физической активности.
  7. Мониторьте состояние. Если вы находитесь рядом с человеком, у которого подозревается инфаркт, следите за его состоянием. Если он теряет сознание и у него отсутствует пульс, готовьтесь к проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР).
  8. Не принимайте никаких других лекарств. Избегайте приема других препаратов, пока врач не осмотрит вас и не даст соответствующих рекомендаций.

Быстрые и правильные действия могут спасти жизнь и существенно улучшить прогноз.

Как лечить

Лечение направлено на быстрое восстановление кровотока в пораженной области сердца, снижение размера повреждения сердечной мышцы, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни пациента. Вот основные составляющие лечения:

Срочное восстановление кровотока (реперфузия)

  1. Тромболитическая терапия: применяется для растворения тромба в коронарной артерии. Это лекарства, которые вводятся внутривенно и могут быть использованы, если пациент обратился за помощью в течение нескольких часов после начала приступа.
  2. Коронарная ангиопластика и стентирование – это процедура, в ходе которой с помощью катетера в коронарную артерию вводится специальный баллон, который расширяет сосуд и восстанавливает кровоток. 

Лекарственная терапия

  1. Антикоагулянты и антиагреганты (например, аспирин): предотвращают образование новых тромбов и помогают уменьшить риск повторного инфаркта.
  2. Бета-блокаторы: снижают нагрузку на сердце, уменьшают частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
  3. Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II: используются для снижения артериального давления и улучшения работы сердца.
  4. Статины: снижают уровень холестерина в крови, помогая предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, особенно при серьезных блокировках нескольких артерий, может потребоваться коронарное шунтирование – создание обходного пути для крови вокруг заблокированного участка.

Кардиореабилитация

Комплексная программа реабилитации, как правило, включает физические упражнения, рекомендации по диете, обучение управлению стрессом и психологическую поддержку, направленную на восстановление после инфаркта и снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий.

Профилактика

Профилактика инфаркта миокарда включает в себя управление риск-факторами, здоровый образ жизни и при необходимости лекарственную терапию. Основные меры:

  • контроль факторов риска: регулярное измерение артериального давления, холестерина и уровня сахара в крови, а также управление диабетом;
  • здоровый образ жизни: прекращение курения, поддержание нормального веса, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения;
  • управление стрессом: техники релаксации, такие как глубокое дыхание, йога, медитация, и достаточный отдых;
  • медикаментозная профилактика: использование статинов, препаратов для контроля давления или антиагрегантов у лиц с высоким риском развития инфаркта;
  • регулярные медосмотры: проверка сердечно-сосудистой системы, особенно для лиц с риск-факторами или семейной историей заболевания.

Комплексный подход к профилактике инфаркта снижает риск его развития.

Список препаратов для профилактики инфаркта

Разжижает кровь, предотвращает тромбообразование.

Статин, снижает уровень холестерина в крови.

Бета-блокатор, уменьшает нагрузку на сердце, снижает артериальное давление.

Ингибитор АПФ, используется для снижения артериального давления.

Антиагрегант, предотвращает слипание тромбоцитов, предупреждает образование тромбов.

Применяется для снижения артериального давления и лечения стенокардии.

Ингибитор АПФ, снижает артериальное давление и улучшает работу сердца.

Статин, снижает уровень холестерина и предотвращает атеросклероз.

Используется для облегчения боли в груди при стенокардии.

Блокатор кальциевых каналов, расширяет кровеносные сосуды и снижает давление.

Антикоагулянт, предотвращает образование тромбов.

Ингибитор АПФ, снижает артериальное давление и облегчает работу сердца.

Блокатор рецепторов ангиотензина II, снижает артериальное давление.

Статин, помогает снижать уровень холестерина.

Бета-блокатор, используется для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Уменьшает частоту сердечных сокращений, используется при стенокардии.

Антиагрегант, предотвращает образование тромбов.

Бета-блокатор, применяется для лечения высокого артериального давления и стенокардии.

Дабигатран Амедарт

Антикоагулянт, предотвращает образование тромбов.

Ликсиана

Антикоагулянт, предотвращает образование тромбов.

Этот список медикаментов не исчерпывающий. Перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом из-за возможных противопоказаний.

Реабилитация после инфаркта миокарда

Реабилитация и уход за больным после перенесенного сердечного приступа – ключевой этап восстановления и предотвращения повторных случаев. Она включает в себя несколько основных компонентов:

  1. Медикаментозное лечение. Продолжение приема назначенных лекарственных средств для поддержания работы сердца, контроля артериального давления, уровня холестерина и предотвращения тромбообразования.
  2. Физическая реабилитация. Специальная программа, направленная на постепенное увеличение физической активности под руководством специалистов для укрепления сердечной мышцы и улучшения общего состояния здоровья.
  3. Диета и контроль веса. Соблюдение сбалансированной диеты с ограничением потребления насыщенных жиров, холестерина и соли.
  4. Отказ от вредных привычек. Прекращение курения и умеренное потребление алкоголя.
  5. Психологическая поддержка. Консультации с психологом для преодоления стресса, депрессии и адаптации к изменениям в образе жизни.
  6. Образовательные программы. Изучение информации о сердечно-сосудистых заболеваниях, их предотвращении и здоровом образе жизни.

Цель реабилитации – не только восстановить физическое состояние пациента, но и помочь ему адаптироваться к новому образу жизни, снизив риск будущих сердечных проблем.

FAQ

Почему симптомы инфаркта миокарда могут быть разными у мужчин и женщин?

Женщины могут испытывать менее типичные симптомы, такие как усталость, тошнота и дискомфорт в верхней части живота, что иногда приводит к задержке в постановке диагноза и начале лечения.

Стенокардия вызвана временным снижением кровотока к сердцу и обычно проходит в покое или после приема нитроглицерина, в то время как инфаркт миокарда связан с постоянным повреждением сердечной мышцы из-за продолжительного нарушения кровоснабжения.

Это состояние, при котором происходит острое нарушение кровоснабжения одной из стенок желудочков сердца, что приводит к отмиранию участка сердечной мышцы из-за недостатка кислорода.

С персонализированным планом лечения, активной реабилитацией и изменением образа жизни, многие пациенты восстанавливаются и продолжают вести активный образ жизни. Однако важно контролировать и управлять факторами риска.

Да, хронический стресс может способствовать развитию факторов риска, таких как высокое кровяное давление и атеросклероз.

Умеренное потребление алкоголя может иметь некоторую защитную роль для сердца, но чрезмерное употребление увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследуются новые методы, включая стволовые клетки для восстановления поврежденной сердечной мышцы, новые антикоагулянты и антиагреганты для лучшего контроля тромбоза.

Инфаркт и инсульт – серьезные заболевания с потенциально тяжелыми последствиями. Важно быстро распознать их симптомы и получить точную диагностику и лечение для предотвращения осложнений. Профилактика, включающая здоровый образ жизни и прием медикаментов, снижает риск развития этих заболеваний.

Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Поделиться:

Поделиться:

Оглавление статьи
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Похожие статьи

Статья о брадикардии
Болезни и симптомы

Брадикардия: у взрослых и детей

Брадикардия – это одно из состояний аритмии, при котором сердце бьется реже, чем обычно. Оно вызывает множество вопросов и беспокойств у мужчин и женщин, сталкивающихся с этим диагнозом.

Статья о саркомах
Болезни и симптомы

Саркома

Саркома представляет собой группу злокачественных опухолей, возникающих из мезенхимальной ткани, которая включает кости, хрящи, жир, мышцы, кровеносные сосуды и другие соединительные ткани.

Статья о сердечной недостаточности
Болезни и симптомы

Сердечная недостаточность

Наша статья охватывает причины, симптомы и современные методы лечения сердечной недостаточности, опираясь на научные данные и опыт кардиологов.

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Меню сайта