Биполярное аффективное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивный психоз, является состоянием, которое значительно влияет на настроение и энергию человека. Разумеется, каждый иногда испытывает колебания настроения, но симптомы заболевания гораздо более выражены и могут существенно влиять на жизнь и повседневную деятельность. В данной статье мы рассмотрим все аспекты, от причин и симптомов до методов лечения.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Что это такое простыми словами
Хроническое психическое заболевание характеризуется экстремальными колебаниями настроения и активности. Это не просто обычные перепады настроения, которые испытывает каждый человек в своей жизни. При расстройстве они настолько интенсивны, что могут серьезно мешать повседневной жизни, работе, отношениям и здоровью. Заболевание характеризуется тремя основными фазами:
Маниакальная фаза. Представьте, что ваша энергия и настроение взлетают до небес. Вы чувствуете себя непобедимым, полным идей и планов, иногда даже слишком много берете на себя. Сон кажется ненужным, а мысли переполняют ваш разум.
- Особенности: человек может чувствовать себя чрезмерно возбужденным, энергичным или даже раздражительным. Часто бывает снижение потребности во сне и повышенное чувство собственной значимости;
- Проявления: могут выражаться через усиленное социальное взаимодействие, бурное участие в множестве проектов, нереалистичные планы и решения, а также рискованное поведение.
Депрессивная фаза. Теперь представьте полную противоположность: ваша энергия и настроение падают до самых низов. Все кажется бессмысленным, энтузиазм исчезает, а вставать по утрам становится огромным трудом.
- Особенности: доминируют чувства печали, безнадежности и потери интереса ко всему. Энергия снижается, а утомляемость увеличивается;
- Проявления: возможны изменения аппетита, проблемы со сном, уход от общественной жизни, снижение мотивации и даже мысли о самоубийстве.
Смешанная фаза:
- Особенности: включает в себя симптомы обеих фаз одновременно или в быстрой последовательности;
- Проявления: это может быть сочетание энергии и активности с чувством грусти или отчаяния, что может быть особенно трудно для понимания и лечения.
Эти фазы могут длиться недели или даже месяцы, значительно отличаясь от обычных настроений, которые быстро меняются в течение дня.
Как ведет себя человек с биполярным расстройством: симптомы и признаки
Симптомы обычно включают следующие:
Маниакальная фаза
- Эмоциональные симптомы: чрезмерное счастье, восторг, раздражительность или агрессия.
- Поведенческие симптомы: быстрая речь, прыжки от одной темы к другой, необоснованные решения, увеличенная социальная активность, сниженная потребность в сне, рискованное поведение.
- Когнитивные симптомы: нереалистичные, величественные идеи о собственных способностях или значимости, проблемы с концентрацией.
Депрессивная фаза
- Эмоциональные симптомы: постоянная печаль, отчаяние, чувство вины или безнадежности.
- Поведенческие симптомы: отсутствие интереса к прежним увлечениям, уход от социальных связей, проблемы со сном, изменение аппетита, мысли о суициде.
- Когнитивные симптомы: затруднения в принятии решений, забывчивость, неспособность сосредоточиться.
Типы биполярного расстройства
Состояние делится на несколько типов:
- I типа. Характеризуется одним или несколькими маниакальными эпизодами или смешанными, часто одним или рядом крупных депрессивных фаз.
- II типа. Включает в себя один или несколько крупных депрессивных эпизодов и по крайней мере один гипоманиакальный эпизод, но не имеет полноценных маниакальных эпизодов.
- Циклотимическое расстройство. Многократные периоды гипоманиакальных симптомов и менее тяжелых депрессивных периодов, продолжающиеся в течение как минимум двух лет.
Причины и факторы риска
Хотя точные причины состояния до конца не изучены, известно, что ряд факторов увеличивает риск развития этого состояния.
Генетические факторы
В эту категорию можно отнести семейную историю: наличие родственников с биполярным расстройством значительно увеличивает риски.
Окружающая среда и образ жизни
- Стрессовые события: тяжелые и продолжительные стрессы;
- Образ жизни: недостаток сна, злоупотребление алкоголем или наркотиками также могут способствовать развитию или ухудшению симптомов.
Как лечить биполярное расстройство: методы и способы поддержки
Лечение многоаспектно и включает в себя как медикаментозную терапию, так и психотерапевтическую поддержку.
Медикаментозное лечение
- Стабилизаторы настроения: препараты помогают уравновешивать колебания настроения.
- Антипсихотические средства: некоторые антипсихотические лекарства.
- Антидепрессанты: используются с осторожностью при депрессивных фазах, часто в сочетании со стабилизаторами настроения, чтобы избежать перехода в маниакальное состояние.
Психотерапия и поддерживающие методы
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает пациентам изменить негативные мыслительные и поведенческие модели.
- Семейная терапия: обучает членов семьи способам поддержки и помощи.
- Групповая терапия: предоставляет поддержку и понимание от других столкнувшихся с аналогичными проблемами.
Важность поддержки со стороны семьи и друзей
Поддержка со стороны близких может сыграть ключевую роль в управлении биполярным расстройством, помогая уменьшить чувство изоляции и отчужденности.
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Антипсихотический: при маниакальных и, иногда, смешанных эпизодах.
Антидепрессант: при депрессивных фазах. Обычно назначается в сочетании со стабилизаторами настроения.
Антипсихотический: при мании и депрессии. Часто используется для улучшения сна.
Антидепрессант: при депрессивных фазах. Используется с осторожностью в комбинации со стабилизаторами.
Стабилизатор настроения: эффективен при быстроцикличном расстройстве.
Антипсихотический: для маниакальных эпизодов. Может использоваться в краткосрочной терапии.
Стабилизатор настроения: профилактика депрессивных фаз.
Антидепрессант: при депрессивных фазах. Подходит при сопутствующей тревоге.
Антипсихотический: для маниакальных эпизодов, поддерживающая терапия. Меньше побочных эффектов, чем у других антипсихотиков.
Стабилизатор настроения: профилактика. Может использоваться при мигренях.
Антидепрессант: для депрессивных фаз. Эффективен при тяжелой депрессии.
Используется с осторожностью из-за побочных эффектов.
Прегабалин
Стабилизатор настроения: дополнительное лечение при мании. Используется также при болевых синдромах.
В заключение, биполярное расстройство – это сложное состояние, требующее комплексного подхода к терапии и поддержке. Важно помнить, что каждый человек уникален, и то, что работает для одного, может не подойти другому. Любое лечение проводится под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста.
Источники
- Hoang U., Stewart R., Goldacre M. J. Mortality after hospital discharge for people with schizophrenia or bipolar disorder: retrospective study of linked English hospital episode statistics, 1999-2006 //Bmj. – 2011. – Т. 343.
- Тювина Н. А., Смирнова В. Н. Биполярное аффективное расстройство: особенности течения и поддерживающая фармакотерапия //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2013. – №. 1. – С. 87-95. [ссылка]
