Анорексия: стадии, симптомы и борьба с болезнью

Виды

Нервная анорексия имеет несколько видов или форм:

1. Ограничительный тип. Характеризуется тем, что больные постоянно ограничивают потребление калорий и отказываются от пищи. Они часто занимаются изнурительными физическими упражнениями, чтобы потерять вес.
2. Тип с самопровоцируемыми рвотами. Люди с этим типом испытывают приступы переедания, после которых следует вызывание рвоты или применение слабительных. Эти действия направлены на предотвращение набора веса после потребления большого количества пищи.
3. Атопическая. В этом случае пациенты демонстрируют многие из основных симптомов анорексии, но могут не соответствовать всем диагностическим критериям. Например, у них может быть нормальный или почти нормальный вес, но они все равно боятся набрать лишние килограммы и искаженно воспринимают свое тело.
4. Подтип с приступами переедания без последующего вызывания рвоты. В отличие от типа с самопровоцируемыми рвотами, пациенты этой формы не предпринимают активных действий для избавления от пищи после приступа.
5. Анорексия в сочетании с другими психическими расстройствами. У некоторых пациентов заболевание может сочетаться с другими психическими заболеваниями, такими как депрессия, тревожное или обсессивно-компульсивное расстройство.

Лечение нервной анорексии требует комплексного подхода, включая психотерапию, медицинское наблюдение и, возможно, медикаментозное лечение.

Причины заболевания

Причины развития расстройства сложны и многогранны: 

• психологические факторы: низкая самооценка, чрезмерное стремление к совершенству, чувство контроля над собой через пищевые ограничения;
• социальные факторы: общественное мнение по поводу идеального тела, воздействие СМИ, когда превосходство отдается обладателям стройной фигуры;
• биологические факторы: генетическая предрасположенность, изменения в структуре мозга или его химическом составе могут способствовать развитию болезни;
• семейные факторы: возможно, у членов семьи были случаи анорексии или других пищевых расстройств.

Симптомы и первые признаки

Заболевание может начинаться постепенно, но с течением времени симптомы становятся все более выраженными. Среди них:

• физические: значительное снижение веса, утомляемость, головокружение, обмороки, сухость кожи, выпадение волос;
• психологические: страх перед ожирением, искаженное восприятие своего тела (человек видит себя полным, даже если он истощен);
• поведенческие: отказ от еды, навязчивые привычки, такие как разделение пищи на «хорошую» и «плохую», чрезмерная физическая активность, избегание приема пищи на людях.

Стадии болезни

Расстройство развивается не сразу. Пройдя через несколько стадий, состояние человека ухудшается. 

1. Начальная стадия. Проявляется в появлении интереса к различным диетам. Человек активно интересуется информацией о пищевых продуктах, их калорийности, начинает ограничивать себя в приеме пищи, исключая определенные продукты из рациона.
2. Анорексическая стадия. Выражается в стремлении к потере веса любой ценой. При этом пациент продолжает считать себя полным. Зачастую на этой стадии развивается анемия, нарушается менструальный цикл у девушек, снижается либидо и потенция у мужчин.
3. Последняя стадия. Критическое истощение организма. Пациент выглядит исхудавшим, кожа становится бледной, появляются отеки. На этой стадии возможны серьезные нарушения работы внутренних органов, что может стать угрозой для жизни.

Диагностика

Этапы диагностики: 

1. Анамнез: врач расспрашивает пациента о его пищевых привычках, отношении к своему телу, наличии стрессов.
2. Обследование: проводит физический осмотр на наличие внешних признаков истощения.
3. Анализы: назначает исследования крови, мочи, гормонального фона для определения внутренних нарушений.

Как понять, что у тебя анорексия?

Многие люди, столкнувшись с первыми признаками болезни, игнорируют их или отрицают наличие проблемы. Однако знание симптомов может спасти жизнь. Основные из них такие:

• постоянное чувство неудовлетворенности своим телом, даже при значительном истощении;
• стремление к идеалу: человек все время на диетах, избегает углеводов и жиров, занимается изнурительными физическими упражнениями;
• отказ от приглашения поесть в гостях или в ресторане из страха переесть или подвергнуться осуждению;
• отказ от приема пищи на глазах у других, частые походы в ванную после еды (возможно, чтобы вызвать рвоту).

Какой врач поможет с этим недугом?

При подозрении на анорексию следует обратиться к следующим специалистам:

1. Психиатр или психотерапевт. Эти специалисты помогут определить степень развития заболевания и его причины. Расскажут, как вылечиться.
2. Диетолог разработает рацион для восстановления здоровья и веса.
3. Эндокринолог необходим для коррекции гормонального фона и устранения последствий заболевания.

Возможные последствия анорексии

Анорексия нервоза может иметь ряд серьезных и долгосрочных последствий как для физического, так и для психического состояния человека. Они могут варьироваться от относительно легких до жизнеугрожающих. 

Физические последствия:

• сердечные проблемы (низкое кровяное давление, медленный сердечный ритм и сердечная недостаточность);
• проблемы с костями (недостаток кальция может привести к остеопорозу и увеличивает риск переломов);
• проблемы с пищеварением (заболевания пищевода, запор, вздутие и другие проблемы желудочно-кишечного тракта);
• проблемы с половой системой (у женщин расстройство может привести к аменорее (отсутствию менструации), что может затруднить или сделать невозможным зачатие);
• проблемы с кожей и волосами (кожа может стать сухой, желтоватой, волосы и ногти – тонкими и ломкими);
• проблемы с почками и обезвоживание (может развиться почечная недостаточность);
• недостаток витаминов и минералов (может привести к анемии и другим заболеваниям);
• эндокринные проблемы (нарушение работы щитовидной железы, уменьшение уровня гормонов роста и других гормонов).

Психические последствия:

• депрессия и тревожные расстройства;
• обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия, связанные с пищей и контролем веса);
• низкая самооценка и чувство вины;
• социальное отчуждение (избегание общественных мероприятий, где подразумевается прием пищи, изоляция от друзей и семьи);
• риск суицида (люди с анорексией в несколько раз чаще допускают попытки суицида по сравнению с населением в целом);
• снижение когнитивных функций (проблемы с концентрацией, памятью).

С течением времени без лечения эти последствия могут ухудшаться, что делает раннее обнаружение и вмешательство критически важными. 

Как лечить

Лечение требует комплексного подхода, который включает в себя: 

1. Психотерапию: работа с психологом или психотерапевтом поможет понять причины заболевания и научиться справляться со своими страхами и комплексами.
2. Диетологию: подбор правильного рациона питания поможет восстановить организм.
3. Медикаментозное лечение: в некоторых случаях могут быть назначены антидепрессанты или другие препараты для коррекции психического состояния.

Список препаратов для лечения анорексии

Пожалуйста, учтите, что перед приемом препаратов обязательна консультация специалиста.