Васкулит: классификация, симптомы и эффективное лечение

Что такое васкулит?

Это группа болезней, которые объединяются общим признаком – воспалением стенок сосудов. В зависимости от размера пораженных частей васкулиты могут различаться по клиническому течению и проявлениям. Воспаление может возникать как в мелких, так и в крупных сосудах. Это приводит к нарушению кровообращения в различных органах и системах. По мере течения заболевания стенки сосудов могут утолщаться, что ведет к сужению просвета и нарушению кровотока.

Классификация васкулита

По размеру пораженных сосудов:

1. Мелкососудистые. Поражают мелкие артерии, артериолы, венулы и капилляры. К ним относятся аллергический пурпур, криоглобулинемический васкулит и гранулематоз с полиангиитом. Такие заболевания могут вызывать кожные проявления, такие как покраснение, сыпь, зуд, а также поражение почек, суставов, печени.
2. Среднесосудистые. Поражают средние артерии. Эта группа включает полиартрит нодоза, кавернозную гемангиому и болезнь Кавасаки. Могут приводить к сильной усталости, лихорадке, потере веса, болям в суставах, мышцах.
3. Крупнососудистые. Поражают крупные артерии, такие как аорта и ее крупные ветви. К ним относятся васкулиты гигантоклеточного типа, артериит Такаясу. Эти заболевания могут приводить к головной боли, головокружению, вялости, слабости, болям в суставах или мышцах.
4. ANCA-ассоциированные (АНЦА) – это группа васкулитов, при которых в крови пациентов обнаруживаются антитела к нейтрофильным цитоплазматическим антителам (ANCA). Характеризуются воспалением малых и средних артерий, ассоциированы с ANCA, которые нападают на белки в нейтрофилах и моноцитах, вызывая воспаление. Эта группа включает гранулематоз с полиангиитом (ранее назывался гранулематозом Вегенера), микроскопический полиангиит, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ранее назывался аллергическим гранулематозом Черджа-Штросса).
5. Васкулит нижних конечностей – это воспаление кровеносных сосудов, которое затрагивает артерии, вены, капилляры в ногах. Оно может вызывать боли, отеки, нарушения кровообращения, а в некоторых случаях поражение кожи.

По локализации поражения:

1. Системные. Воспаление встречается в сосудах нескольких органов и систем. Такие заболевания включают в себя болезнь Вегенера и микроскопический полиангиит и могут приводить к общей слабости, усталости, потере веса, лихорадке и большому количеству других симптомов, в зависимости от пораженного органа.
2. Органные. Воспаление встречается в сосудах только одного органа. Это может включать в себя, например, цереброваскулит (поражение сосудов мозга), васкулит кожи или сетчатки глаза.

По причинам возникновения:

1. Первичные. Причина воспаления неизвестна. Эта группа включает в себя множество различных заболеваний, включая ангиит нервов, васкулит мелких сосудов и некротический васкулит.
2. Вторичные. Воспаление вызвано другим заболеванием, таким как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сифилис, гепатит B или C.

Симптомы

Могут варьироваться в зависимости от типа заболевания и пораженных органов. Однако некоторые общие симптомы васкулита таковы:

• лихорадка: необъяснимая повышенная температура;
• усталость: общее чувство усталости или слабости, которое не проходит даже после отдыха;
• потеря веса;
• боли в мышцах и суставах: неприятные ощущения, боли в различных частях тела;
• покраснение, сыпь на коже: могут появляться красные или фиолетовые пятна, особенно на ногах;
• нарушение работы органов: в зависимости от пораженных сосудов, могут наблюдаться нарушения в работе почек, печени, легких или других органов.