В этой статье освещены ключевые аспекты сахарного диабета, включая определение, его основные типы, причины и симптомы, методы диагностики, современные подходы к лечению и возможные осложнения. Также представлены рекомендации по профилактике заболевания через диету и изменение образа жизни.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет представляет собой группу метаболических расстройств, которые характеризуются длительным повышением уровня сахара в крови. Суть этого состояния заключается в нарушении способности организма перерабатывать глюкозу – важнейший источник энергии для клеток человеческого тела. Главный гормон, участвующий в этом процессе, – инсулин, который производит поджелудочная железа. При диабете этот процесс нарушается, что ведет к ряду серьезных проблем со здоровьем.
Причины
Различные факторы могут способствовать развитию сахарного диабета, и они отличаются в зависимости от типа заболевания. Наследственность играет ключевую роль, особенно при диабете I типа, где генетическая предрасположенность может вызвать аутоиммунное разрушение клеток, производящих инсулин. Ожирение, высокий уровень стресса, плохое питание и малоподвижный образ жизни значительно увеличивают риск развития диабета II типа. Также возрастные изменения и некоторые вирусные инфекции могут способствовать возникновению этого опасного заболевания.
Типы диабета
Диабет I типа
Этот тип диабета также известен как инсулинозависимый диабет. Он развивается, когда иммунная система ошибочно атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Без достаточного количества инсулина глюкоза не может войти в клетки тела и начинает накапливаться в крови. Люди с этим типом диабета нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина для поддержания жизни.
Подробнее в этой статье.
Диабет II типа
Наиболее распространенный тип диабета, при котором тело теряет способность адекватно использовать инсулин (что называется инсулинорезистентностью), а поджелудочная железа не может производить достаточное количество инсулина для преодоления этого сопротивления. Со временем повышенный уровень глюкозы в крови может привести к серьезным проблемам.
Подробнее в этой статье.
Гестационный диабет
Гестационный диабет возникает во время беременности и может увеличить риск развития диабета II типа у матери и ребенка.
Симптомы
Симптомы сахарного диабета могут варьироваться в зависимости от уровня глюкозы в крови. Общие признаки следующие:
- Постоянная жажда и частое мочеиспускание. Повышенный уровень сахара в крови приводит к тому, что почки вынуждены работать усиленно, чтобы фильтровать и абсорбировать избыток сахара. Если почки не справляются, излишки сахара выводятся с мочой, что ведет к частому мочеиспусканию и, как следствие, обезвоживанию и жажде.
- Усталость. Нехватка энергии возникает из-за недостаточного поступления глюкозы в клетки, что делает человека более утомленным.
- Туман в глазах и другие проблемы со зрением. Высокий уровень сахара может привести к изменениям в объеме жидкости в глазах, что временно изменяет способность фокусироваться.
- Медленное заживление ран и частые инфекции. Избыток глюкозы вредит способности крови доставлять необходимые питательные вещества и очищать раны от микробов.
- Покалывание в руках и ногах. Избыток сахара может повредить нервы, что проявляется в виде дискомфорта и покалывания, особенно в руках и ногах.
Симптомы у мужчин
У мужчин диабет часто сопровождается специфическими проблемами, такими как пониженный уровень тестостерона и высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Мужчины с диабетом также более подвержены развитию диабетической невропатии, что может привести к проблемам с эрекцией и мочеиспусканием.
Симптомы у женщин
Женщины с диабетом сталкиваются с особыми вызовами, включая более высокий риск развития сердечных заболеваний по сравнению с мужчинами и сложности с гликемическим контролем во время менструального цикла и беременности.
Симптомы у детей
Диабет у детей обычно проявляется в виде диабета I типа, который требует постоянного и внимательного мониторинга уровня глюкозы и регулярного введения инсулина.
У каждой группы свои специфические потребности и риски, и понимание этих различий помогает в разработке более целенаправленного и эффективного плана лечения сахарного диабета.
Диагностика
Диагностировать сахарный диабет можно несколькими методами:
- Тест на глюкозу натощак. Этот тест измеряет уровень глюкозы в крови после 8–12 часов голодания и является одним из самых надежных методов диагностики.
- Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ). После голодания пациенту дают выпить сладкий раствор, а затем через два часа измеряют уровень глюкозы в крови.
- Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c). Этот тест показывает средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Он не требует предварительного голодания и может дать представление о том, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови.
Лечение и клинические рекомендации
Лечение диабета зависит от типа заболевания и степени его тяжести:
- Инъекции инсулина необходимы для всех с диабетом I типа и некоторых с диабетом II типа. Лекарства помогают контролировать уровень сахара в крови, улучшая чувствительность к инсулину или уменьшая производство глюкозы в печени.
- Диета и физические нагрузки – важные элементы управления диабетом. Поддержание здорового веса и регулярное питание с низким содержанием жиров и сахаров могут улучшить контроль уровня глюкозы.
Список препаратов для контроля диабета
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Основное средство для лечения диабета II типа. Снижает уровень глюкозы в крови, улучшая чувствительность к инсулину.
Препарат группы производных сульфонилмочевины, стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой.
Повышает выработку инсулина и усиливает его действие на периферические ткани.
Ингибитор дипептидилпептидазы-4 (DPP-4), который помогает увеличить концентрацию инкретинов, гормонов, стимулирующих секрецию инсулина.
Аналогичен «Ситаглиптину», увеличивает уровень гормонов инкретинов, помогающих контролировать уровень сахара после еды.
Быстро и кратковременно стимулирует выделение инсулина, позволяя контролировать уровень сахара после приема пищи.
Ингибитор DPP-4, удобен в использовании благодаря однократному приему в день.
Улучшает секрецию инсулина и снижает выработку глюкагона в ответ на прием пищи.
Долгодействующий инсулин, обеспечивает стабильный уровень глюкозы в течение суток.
Используется для поддержания базального уровня инсулина, минимизирует риск ночной гипогликемии.
Быстродействующий инсулин, используется перед едой для контроля скачков глюкозы.
Аналогичен инсулину аспарт, быстро снижает уровень сахара в крови, употребляется перед приемом пищи.
Улучшает чувствительность к инсулину в периферических тканях, эффективен в комбинации с другими препаратами.
Принадлежит к классу ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера II типа (SGLT-2), способствует выведению избытка глюкозы с мочой.
Аналогичен дапаглифлозину, также помогает уменьшить риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом II типа.
Эксенатид
Препарат класса агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), усиливает секрецию инсулина в ответ на повышение уровня глюкозы в крови.
Лираглутид
Еще один агонист GLP-1, помогает снижать вес и улучшает контроль уровня глюкозы, применяется один раз в день.
Осложнения
Нелеченый сахарный диабет может привести к ряду серьезных осложнений, которые влияют на качество жизни и долголетие:
- Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет значительно увеличивает риск развития таких состояний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт и атеросклероз.
- Почечная недостаточность. Диабет является одной из ведущих причин хронической почечной недостаточности из-за повреждения кровеносных сосудов в почках, что нарушает их функции.
- Диабетическая ретинопатия. Это состояние, при котором высокий уровень сахара в крови повреждает сосуды сетчатки глаза, что может привести к слепоте.
- Невропатия. Избыток глюкозы может повредить нервы по всему телу, вызывая боли, онемение и иногда – опасные инфекции, особенно в ногах и стопах.
- Диабетическая стопа. Повреждения нервов в ногах и плохое кровообращение могут привести к трудно заживающим язвам и инфекциям, что иногда ведет к необходимости ампутации.
Профилактика
Основной способ профилактики сахарного диабета – это поддержание здорового образа жизни, который включает следующие аспекты:
Диета
Диета играет ключевую роль в предотвращении и управлении диабетом. В меню должен быть следующий рацион:
- Цельнозерновые продукты. Они медленно перевариваются, что помогает поддерживать уровень сахара в крови.
- Богатые клетчаткой продукты. Фрукты, овощи и цельнозерновые помогают контролировать уровень глюкозы.
- Белки. Постное мясо, бобовые и нежирные молочные продукты важны для общего питания.
- Жиры. Полезные жиры, такие как омега-3 жирные кислоты из рыбы и орехов, полезны для сердечно-сосудистой системы.
Что нельзя делать при диабете
Определенные привычки могут усугубить течение диабета или повысить риск его развития, поэтому необходимо:
- Избегать переедания: особенно продуктов с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров.
- Ограничить употребление алкоголя: алкоголь может вызвать резкие скачки и падение уровня сахара в крови.
- Не пропускать назначенные медицинские осмотры: регулярное мониторинг состояния здоровья помогает своевременно отслеживать и корректировать течение болезни.
FAQ
Можно ли предотвратить сахарный диабет?
Диабет I типа невозможно предотвратить, но можно управлять риском развития диабета II типа через здоровое питание, регулярные упражнения и поддержание нормального веса.
Как диабет влияет на беременность?
Гестационный диабет, который может развиться во время беременности, увеличивает риск осложнений во время родов как для матери, так и для ребенка. Управление уровнем сахара в крови важно для здоровья обоих.
Какие новые методы лечения диабета существуют?
Среди новых методов лечения – использование миниатюрных устройств для непрерывного мониторинга глюкозы и инсулиновых помп, а также разработка искусственной поджелудочной железы, которая автоматически регулирует уровень инсулина.
Как упражнения влияют на уровень сахара в крови?
Регулярные упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину, снизить уровень сахара в крови и корректировать вес, что является важной частью управления диабетом.
Какие медикаменты используют для лечения сахарного диабета?
Для лечения используются различные классы лекарств, включая инсулины, производные сульфонилмочевины, бигуаниды («Метформин»), ингибиторы DPP-4, SGLT-2 и агонисты GLP-1.
Может ли сахарный диабет перейти в другой тип?
Диабет I типа и диабет II типа – это различные заболевания с разными механизмами развития. Однако у пациентов с диабетом II типа, проигнорировавших лечение, могут развиться состояния, аналогичные диабету I типа, из-за истощения клеток поджелудочной железы.
Источники
- Дедов И. И. Сахарный диабет – опаснейший вызов мировому сообществу //Вестник Российской академии медицинских наук. – 2012. – Т. 67. – №. 1. – С. 7-13. [ссылка]
- Шарофова М. У., Сагдиева Ш. С., Юсуфи С. Д. Сахарный диабет: современное состояние вопроса (часть 1) //Вестник Авиценны. – 2019. – Т. 21. – №. 3. – С. 502-512. [ссылка]
