Пеллагра: шершавая кожа из-за дефицита витамина PP

Поделиться:

Оглавление статьи
Обложка статьи о пеллагре

Пеллагра – заболевание, вызванное недостатком ниацина (витамина PP) в организме. Хотя сегодня у населения развитых стран есть доступ к разнообразным продуктам питания, обеспечивающим нужное количество полезных веществ, пеллагра все еще встречается среди определенных групп людей. Это заболевание может серьезно повлиять на качество жизни из-за выраженных симптомов, таких как дерматит, диарея и неврологические нарушения, вплоть до деменции. Разберемся в причинах его возникновения, механизмах развития, клинических проявлениях, методах диагностики и лечения, а также возможных осложнениях и способах профилактики.

ВАЖНО!

Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.

Причины

Пеллагра возникает в результате дефицита ниацина, который является жизненно важным нутриентом, необходимым для множества метаболических процессов в организме. Ниацин участвует в производстве энергии, метаболизме жиров и углеводов, а также в синтезе стероидных гормонов и ремонте ДНК. Основными причинами развития болезни являются:

  1. Недостаточное потребление продуктов, богатых ниацином и триптофаном (последний в организме может преобразовываться в ниацин), таких, как мясо, рыба, бобовые и злаки.
  2. Заболевания, нарушающие всасывание нутриентов в желудочно-кишечном тракте, включая хронические диареи, воспалительные заболевания кишечника и другие гастроинтестинальные расстройства.
  3. Хронический алкоголизм, который нарушает метаболизм ниацина и других витаминов.
  4. Генетические особенности, которые могут влиять на способность организма синтезировать ниацин из триптофана.

Механизм развития

Ниацин необходим для образования коферментов НАД и НАДФ, которые играют центральную роль в окислительно-восстановительных реакциях клетки. Эти коферменты критически важны для дыхательной цепи митохондрий, процессов детоксикации, синтеза жирных кислот и стероидов, а также поддержания целостности клеточных мембран.

При недостатке никотиновой кислоты эти системы начинают давать сбой, что первым делом проявляется в быстро делящихся тканях: коже, слизистых оболочках и кишечнике. Это приводит к характерным симптомам пеллагры. Кожные покровы становятся воспаленными и шелушащимися из-за нарушения образования новых клеток и репарации поврежденных. В кишечнике наблюдаются воспалительные процессы, ведущие к диарее и плохому усвоению питательных веществ, что, в свою очередь, усугубляет дефицит ниацина.

Симптомы

Симптоматика пеллагры может варьироваться, но классические проявления включают трехкомпонентный синдром, известный как «3Д»: дерматит, диарея и деменция.

  1. Дерматит. Обычно проявляется в виде красных, воспаленных, шелушащихся и болезненных участков кожи, особенно на открытых участках тела, которые подвергаются воздействию солнца. Со временем кожа может стать толстой, темной и шершавой.
  2. Диарея. Характеризуется водянистым стулом, который может быть смешанным со слизью и кровью в тяжелых случаях. Часто сопровождается воспалением и атрофией слизистой оболочки кишечника, что приводит к плохому усвоению питательных веществ.
  3. Деменция. Неврологические симптомы могут начинаться с апатии и ухудшения памяти, переходя в тяжелые случаи к деменции. Пациенты могут испытывать психозы, галлюцинации, сильную депрессию и раздражительность.

Кроме «3Д», пеллагра может проявляться анемией, усталостью, потерей веса, изменениями на слизистых оболочках (воспалением и язвами на языке и во рту), а также воспалительными изменениями в желудочно-кишечном тракте.

Диагностика

Диагностика пеллагры основывается на клинической картине и истории пациента. Основные шаги следующие:

  1. Медицинский анамнез и физикальный осмотр. Важно узнать о диетических привычках больного, возможном употреблении алкоголя, истории хронических заболеваний, особенно тех, которые могут влиять на всасывание питательных веществ.
  2. Лабораторные исследования. Анализы крови могут показать гиповитаминоз витамина РР и низкий уровень других питательных веществ. Также могут быть назначены тесты на функцию печени, уровни аминокислот и другие биохимические маркеры.
  3. Дифференциальная диагностика: необходимо исключить другие заболевания, которые могут имитировать симптомы пеллагры, такие как другие виды авитаминозов, гастроинтестинальные расстройства и дерматологические состояния.

Лечение

Основой лечения пеллагры является коррекция дефицита ниацина:

  1. «Ниацид» (никотиновая кислота) и «Ниацинамид»: эти препараты могут быть назначены в оральной форме или, в тяжелых случаях, в виде инъекций. Лечение начинается с высоких доз, которые постепенно снижаются по мере улучшения состояния.
  2. Поддерживающая терапия. Включает комплексные витаминные добавки содержащие витамин B3, обогащенную диету и при необходимости симптоматическое лечение для контроля диареи, дерматита и неврологических проявлений.

Препараты для лечения пеллагры

Ниже представлен список препаратов для поддерживающей терапии пеллагры.

Ниацид

Участвует в метаболических процессах, необходимых для энергетического обмена в клетках. Препарат ниацина обычно применяется в виде таблеток или капсул для перорального приема. Используется для коррекции дефицита ниацина и связанных с этим состояний, включая пеллагру.

Содержит L-треонин и пиридоксин, способствует улучшению метаболизма и функции нервной системы. Может быть полезен для улучшения психоэмоционального состояния и неврологической функции при пеллагре.

Препарат на основе экстракта эхинацеи, способствует укреплению иммунной системы. Хотя прямо он не воздействует на пеллагру, поддержка иммунитета важна для общего состояния здоровья и может способствовать быстрому выздоровлению.

Мультивитаминный препарат с минералами. Помогает улучшить общее состояние организма и поддерживает нормальное функционирование метаболических процессов.

Содержит витамины A и E, которые способствуют восстановлению кожи и улучшению ее состояния. Часто применяется для улучшения здоровья кожи, что может быть полезно при проявлениях пеллагры.

Пентовит

Комбинированный препарат, содержащий ниацин и другие витамины группы B. Используется для лечения и профилактики витаминных дефицитов. Полезен в комплексном лечении пеллагры.

Компливит

Мультивитаминные комплексы с широким спектром действия. Содержат ниацин и другие важные витамины, которые помогают поддерживать нормальное состояние метаболических процессов в организме.

Витрум

Витаминно-минеральные комплексы, поддерживающие общее здоровье. Помимо ниацина, содержат витамины A, C, D и микроэлементы, способствующие улучшению общего состояния здоровья.

Мульти-табс

Универсальные витаминно-минеральные комплексы. Подходят для поддержания витаминного баланса при пеллагре и других состояниях, связанных с дефицитом нутриентов.

Берокка Плюс

Комбинация витаминов группы B, включая ниацин, для поддержания энергетического обмена. Быстрорастворимые таблетки, предназначенные для скорейшего восполнения дефицита витаминов.

Дуовит

Витаминно-минеральный комплекс для активных людей. Способствует повышению физической и умственной активности, содержит ниацин для поддержания энергетического метаболизма.

Нейромультивит

Комбинация витаминов группы B (B1, B6, B12), поддерживающая нервную систему. Помогает в лечении неврологических симптомов, связанных с дефицитом витамина B, включая те, что возникают при пеллагре.

Магне B6

Сочетание магния и витамина B6, улучшающее нервно-мышечную функцию. Эффективен для снижения усталости и неврологических симптомов, может помочь в управлении стрессом и улучшении сна у пациентов с пеллагрой.

Элевит Пронаталь

Предназначен для беременных и кормящих женщин, содержит комплекс необходимых витаминов и минералов. Включает в себя ниацин, который важен для поддержания здоровья кожи и нервной системы, что делает его полезным в профилактике пеллагры у беременных.

Витамин D3

Способствует усвоению кальция и поддержанию здоровья костей. Не является прямым средством против пеллагры, но важен для общего состояния здоровья и может использоваться в комплексной терапии.

Возможные осложнения

Пеллагра может привести к ряду серьезных осложнений, если ее не лечить адекватно:

  1. Усугубление кожных проявлений. Длительное воздействие солнечных лучей на пораженные участки кожи может вызвать их перманентное повреждение, утолщение, гиперпигментацию и даже канцерогенез.
  2. Хронические желудочно-кишечные расстройства. Невосполненный дефицит ниацина может привести к постоянному воспалению и атрофии слизистой оболочки ЖКТ, что ухудшает усвоение питательных веществ и способствует развитию хронической диареи.
  3. Неврологические нарушения. Прогрессирование неврологических симптомов может включать тяжелые когнитивные нарушения, деменцию, психозы и депрессию, которые могут стать необратимыми без своевременного лечения.
  4. Системные осложнения. Постоянный дефицит ниацина влияет на множество органов и систем, потенциально приводя к гормональным дисбалансам, нарушению метаболизма и даже сердечно-сосудистым заболеваниям.

Прогноз и профилактика

Прогноз

При своевременном обнаружении и адекватной коррекции дефицита ниацина прогноз для пациентов с пеллагрой обычно благоприятен. Важно не только лечить основное заболевание, но и решать любые сопутствующие здоровьесберегающие проблемы, такие как алкоголизм или болезни ЖКТ, которые могут влиять на всасывание и метаболизм витаминов.

Профилактика

Профилактика пеллагры включает несколько ключевых стратегий:

  1. Сбалансированное питание. Убедитесь, что ваш рацион включает достаточное количество продуктов, богатых ниацином и триптофаном. Это могут быть мясо, рыба, бобовые, злаки, грибы и орехи.
  2. Медицинский контроль. Регулярные медицинские осмотры могут помочь выявить ранние признаки нутриентных дефицитов, особенно у людей с хроническими заболеваниями или условиями, влияющими на питание и усвоение питательных веществ.
  3. Образование и информирование. Повышение осведомленности о рисках дефицита ниацина важно для предотвращения пеллагры, особенно в уязвимых группах населения.

FAQ

Что такое пеллагра простыми словами

Пеллагра – это болезнь, вызванная недостатком витамина в организме, известного как ниацин или витамин РР (B3). Иными словами – гиповитаминоз никотиновой кислоты.

Да, пеллагра излечима. Лечение включает восполнение дефицита ниацина и триптофана через диету и препараты, а также избегание любых основных проблем здоровья, которые могут способствовать недостаточному питанию.

Богатыми источниками ниацина являются мясо птицы, тунец, лосось, говядина, арахис, зеленые горошек, грибы и авокадо.

Да, вегетарианцы могут страдать от пеллагры, если их диета не обеспечивает достаточное количество необходимого витамина PP. Важно включать в рацион продукты растительного происхождения, богатые этим нутриентом.

У детей эта болезнь может вызвать задержку роста, развития и серьезные неврологические нарушения. Важно обеспечить их адекватным питанием, содержащим все необходимые витамины и минералы, для предотвращения этого заболевания.

Источники

  1. Сирачев К. И. НИКОТИНАМИД: МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ПОКАЗАНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ //Студенческий форум. – 2021. – С. 22. [ссылка]
  2. Чаговец Р. В., Шушевич С. И., Халмурадов А. Г. О НЕКОФЕРМЕНТНЫХ ФУНКЦИЯХ ВИТАМИНА РР //Украинский биохимический журнал. – 1975. – Т. 47. – №. 5. – С. 635. [ссылка]

Пожалуйста, оцените эту статью:

Изображение для формы подписки
Узнайте больше

Получайте главное о здоровье на вашу почту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Поделиться:

Оглавление статьи
Изображение для формы подписки
Узнайте больше

Получайте главное о здоровье на вашу почту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Похожие статьи

Обложка статьи о роже
Болезни и симптомы

Рожа

В этой статье мы рассмотрим рожистое воспаление, его причины, пути заражения, симптомы, виды, стадии развития, степени тяжести, методы лечения.

Обложка статьи о демодекозе
Болезни и симптомы

Демодекоз у человека (подкожные клещи)

В этой статье мы обсудим, что представляет собой демодекоз, какие симптомы и последствия он вызывает, а также как его можно диагностировать и эффективно лечить.

Обложка статьи о карбункуле
Болезни и симптомы

Карбункул

В данной статье мы подробно рассмотрим, что такое карбункул, какие симптомы и стадии развития характерны для него, каковы методы диагностики и лечения.

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Популярные тэги

Меню сайта