Отечественная и зарубежная медицина столкнулись с множеством заболеваний, которые остаются загадкой для врачей и вызывают беспокойство у пациентов. Таким является отек Квинке, или ангионевротический отек. Эта патология может быть потенциально опасной, но при своевременном распознавании и правильном лечении риск осложнений снижается.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Что такое отек Квинке (ангионевротический отек)
Это внезапный отек глубоких слоев кожи, подкожной жировой ткани и/или слизистых оболочек.[1] Такое состояние названо в честь немецкого дерматолога Генриха Ипполитовича Квинке, который впервые описал его в 1882 году.[2]
Оно обычно вызывается быстрым освобождением вещества под названием брадикинин или схожих элементов, которые расширяют кровеносные сосуды и увеличивают проницаемость их стенок. В результате жидкость попадает в окружающие ткани, вызывая отек.
Стоит отметить, что в большинстве случаев он не сопровождается зудом или покраснением кожи, что отличает его от обычных аллергических реакций.
Причины возникновения отека Квинке
Прежде всего, стоит отметить, что отек Квинке может быть наследственным и приобретенным.[3] В первом случае причиной является генетический дефект, который ведет к избыточному накоплению брадикинина. Симптомы обычно проявляются в детстве или подростковом возрасте.
Приобретенный ангионевротический отек чаще всего развивается на фоне аллергической реакции или в ответ на прием медикаментов, включая некоторые виды антибиотиков, лекарств от высокого кровяного давления и нестероидные противовоспалительные препараты.
Существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать отек Квинке. Сюда входят инфекции, травмы, стресс, гормональные изменения, например, во время менструаций или беременности, а также физические воздействия – холод, тепло или давление.
Симптомы отека Квинке
Симптомы включают внезапный отек лица – губ, век, щек и, самое опасное, языка и горла, что может вызвать затруднение дыхания и глотания. Опухание может также затронуть руки, ноги и половые органы. В некоторых случаях отек влияет на пищеварительный тракт, вызывая боли в животе, тошноту, рвоту и диарею.[3]
В отличие от аллергического, отек Квинке обычно не сопровождается кожной сыпью и зудом. Однако он может вызывать чувство напряжения или жжения в отечных тканях.
Как проявляется отек Квинке и через сколько отекает тело
В большинстве случаев отек начинается внезапно и достигает пика за несколько часов.[4] Он обычно исчезает самостоятельно в течение трех дней, но иногда сохраняется на срок до недели.
Внешние проявления могут отличаться от легкого отека лица до более серьезных симптомов, таких как затрудненное дыхание. Однако часто состояние проявляется без видимых нарушений на коже.
При отеке пищеварительного тракта начинаются боль в животе, тошнота, рвота или диарея. Из-за отека мозга появляются головные боли, возникает головокружение и нарушается зрение.
Что делать при появлении симптомов отека Квинке
При первых признаках отека Квинке важно обратиться к медицинскому специалисту или вызвать скорую помощь, особенно, если затронуты горло и дыхательные пути – это может привести к удушению.
Первые меры помощи включают удаление возможного аллергена, обеспечение свободного доступа к воздуху и успокоение пациента. Важно помнить, что самолечение может быть опасным.
Как лечить отек Квинке
Лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение новых эпизодов. В зависимости от причин может потребоваться медикаментозное лечение – антигистаминные, кортикостероиды или препараты, которые блокируют действие брадикинина.
В некоторых случаях может потребоваться госпитализация – особенно, если отечность затрагивает дыхательные пути и необходима искусственная вентиляция легких.
Для профилактики новых эпизодов нужно придерживаться следующих рекомендаций: избегание известных триггеров,[5] прием профилактических медикаментов и, в некоторых случаях, процедуры, которые увеличивают уровень ингибитора C1 в крови.
Препараты для лечения отека Квинке
Ниже – список медикаментов, зарегистрированных в России, которые могут использоваться для лечения отека Квинке. Однако выбор лекарственного препарата и дозировка должны определяться врачом в зависимости от тяжести симптомов, общего состояния пациента и наличия других заболеваний.
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Эпинефрин
Мощный бронходилататор, который может быстро восстановить дыхание. Используется в экстренных ситуациях.
Кортикостероид, может снизить воспаление. Обычно используется в случаях средней тяжести.
Антигистаминное лекарство, уменьшающее симптомы аллергии.
Антигистаминное средство нового поколения, которое может снизить симптомы аллергии без вызывания сонливости.
Антигистаминный препарат нового поколения.
Бета-блокатор, нормализующий высокое кровяное давление и предотвращающий отек.
Еще одно антигистаминное средство нового поколения, которое может снизить симптомы аллергии.
Солу-Медрол
Кортикостероид, который может использоваться для снижения воспаления.
Беринерт
Препарат, используемый для лечения и профилактики атак у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком.
Норэпинефрин
Вазопрессор, используемый для контроля кровяного давления при анафилактическом шоке.
Помните, что самолечение может быть опасным. Всегда следует консультироваться с врачом перед началом приема любого нового лекарственного препарата или изменением дозы текущего.
Источники
- Плавунов Н. Ф. и др. Отек Квинке или ангионевротический отек. Современный взгляд на проблему //Вестник оториноларингологии. – 2020. – Т. 85. – №. 5. – С. 61-64. [ссылка]
- Соловьев С. А. Генрих Квинке-выдающийся врачтерапевт широкого профиля //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2015. – Т. 5. – №. 5. – С. 582. [ссылка]
- Горячкина Л. А., Борзова Е. Ю. Дифференциальная диагностика различных форм крапивницы и отеков Квинке //Практическая пульмонология. – 2004. – №. 3. – С. 8-13. [ссылка]
- Железников В. В. АНАЛИЗ ОБРАЩАЕМОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ОТЕКОМ КВИНКЕ НА СТАНЦИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГБУЗ СО «ПРИВОЛЖСКАЯ ЦРБ» //Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты. – 2020. – С. 440-441. [ссылка]
- Сидоренко И. А., Милионщикова К. Г., Лелякова А. А. Интенсивная терапия отека Квинке //Научный альманах. – 2019. – №. 3-3. – С. 161-164. [ссылка]
