Коклюш: симптомы, классификация и лечение у детей и взрослых

Поделиться:

Оглавление статьи

Коклюш (пертуссис) – серьезное инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Bordetella pertussis. Оно характеризуется продолжительным истощающим кашлем, который может длиться несколько недель или даже месяцев. 

Болезнь чаще всего поражает детей, но в последние годы отмечается увеличение случаев среди взрослых. Источниками заражения чаще всего являются больные лица, передающие возбудителя через капельки слюны при кашле или чихании. Заражение может произойти при прямом контакте с больным человеком или через контаминированные поверхности. Несмотря на доступность вакцинации, коклюш остается актуальной проблемой в многих странах, в том числе и в Российской Федерации. Своевременное распознавание симптомов поможет облегчить лечение заболевания.

Классификация коклюша

Заболевание можно классифицировать по нескольким параметрам: по возрастным группам, стадиям развития, тяжести течения. Рассмотрим каждую из этих классификаций более подробно.

По возрастным группам:

  1. Младенцы и дети. У этой группы наиболее тяжелые симптомы. Младенцы могут страдать от апноэ (временного прекращения дыхания), что создает серьезную опасность для жизни. Также часты случаи воспаления легких;
  2. Взрослые. Заболевание у взрослых может быть менее выраженным, с не таким интенсивным кашлем и отсутствием характерного «коклюшного реприза» (пронзительного свистящего вдоха после серии кашлевых подходов).

По стадиям развития:

  1. Инкубационный период. Обычно составляет от 5 до 21 дня, хотя чаще всего симптомы начинают проявляться через 7-10 дней;
  2. Стадия катара (первичная). Эта стадия часто напоминает простуду с заложенностью носа и повышенной утомляемостью;
  3. Стадия спазмов. В этой стадии начинается характерный коклюшный кашель с репризами;
  4. Стадия реконвалесценции (восстановления). Заболевание становится менее интенсивным, организм начинает восстанавливаться после болезни.

По тяжести течения:

  1. Легкая форма. Слабо выражена, непродолжительная;
  2. Среднетяжелая форма. Кашель интенсивный с репризами;
  3. Тяжелая форма. Происходит развитие компликаций, требуются госпитализация, интенсивная терапия.

Такая детализация позволяет более точно диагностировать и выбирать методы лечения.

Симптомы коклюша

Симптоматика может различаться у детей и взрослых, а также зависит от стадии заболевания. Первые проявления становятся заметны спустя 7-10 дней после заражения и часто схожи с проявлениями обычной простуды.

Общие:

  1. Насморк, заложенность носа;
  2. Повышение температуры тела (37-38°C);
  3. Общая слабость, утомляемость, потеря аппетита.

С течением времени симптомы усиливаются:

Характерный коклюшный кашель:

  1. Серии интенсивного кашля, заканчивающиеся пронзительным свистящим вдохом (реприз);
  2. Спазмы могут вызывать рвоту и утомление.

Компликации

  1. Пневмония, бронхит, отиты, другие бактериальные сопутствующие инфекции;
  2. У младенцев возможны апноэ, синдром внезапной детской смерти.

Если не лечить заболевание, то оно может привести к негативным последствиям, таким как:

  • Повреждение дыхательных путей;
  • Хронические респираторные проблемы;
  • Реберные переломы или синяки из-за сильных приступов;
  • Гематемезис (рвота кровью);
  • Гипоксия (недостаток кислорода в органах и тканях).

Диагностика коклюша

Диагностика основывается на клинических признаках, анамнезе заболевания и лабораторных тестах.

  1. Клинический осмотр:
    • Оценка симптоматики, анализ анамнеза пациента, включая возможный контакт с инфицированными лицами.
  2. Лабораторные тесты:
    • Микробиологическое исследование мокроты или материала из носоглотки на наличие возбудителя;
    • Серологические тесты для определения наличия антител к Bordetella pertussis в крови пациента.
  3. Дополнительные методы:
    • Рентгенография грудной клетки может быть полезной для выявления возможных осложнений, например, пневмонии.

Диагностирование важно для начала своевременного лечения и предотвращения распространения инфекции.

Как лечить коклюш у детей и взрослых

Лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям и снизить риск последствий. 

Антибиотикотерапия

Рекомендованные антибиотики включают макролиды, такие, как азитромицин или эритромицин. Они помогают остановить распространение инфекции.

Симптоматическое лечение

  1. Применение муколитических средств, бронходилататоров для улучшения отхождения мокроты;
  2. Витаминотерапия, поддерживающее лечение для улучшения общего состояния пациента.

Лечение должно проводиться под строгим медицинским контролем для избежания развития компликаций и ухудшения состояния пациента.

Рекомендованные препараты

Для лечения используются антибиотики, средства симптоматической терапии, а также витаминные комплексы для поддержания иммунной системы. Ниже приведен список эффективных лекарств, помогающих остановить инфекцию.

Название препаратаОписание и свойства
1АзитромицинЭффективен против возбудителя коклюша, уменьшает воспаление, останавливает размножение бактерий.
2ЭритромицинАктивно действует на грамположительные бактерии, включая Bordetella pertussis.
3АмоксициллинЭффективен против большинства бактерий, вызывающих респираторные инфекции.
4АмброксолУлучшает отхождение мокроты, снижает вязкость бронхиального секрета.
5БромгексинСтимулирует отхождение мокроты.
6Аскорбиновая кислотаВитамин. Поддерживает иммунную систему, участвует в борьбе с инфекцией.
7БеродуалРасширяет бронхи, облегчая проход воздуха и уменьшая частоту спазмов.
8СальбутамолЭффективен для уменьшения бронхоспазма и облегчения дыхания.
9КларитромицинЭффективен против возбудителя коклюша, подавляет рост бактерий.
11КетотифенУменьшает аллергические реакции и снижает частоту приступов.
13ФлуимуцилСнижает вязкость мокроты и облегчает ее отхождение.
15Септолете ТоталПомогает уменьшить воспаление в горле.
16ГексоралУменьшает воспаление и убивает бактерии в горле.
17ЦефиксимЭффективен против многих бактериальных инфекций дыхательных путей.
18Сульфацил-натрийАнтибактериальное средство. Применяется для профилактики и лечения бактериальных инфекций.
20Флемоксин СолютабЭффективен в борьбе с многими бактериальными инфекциями, включая респираторные.

Как отличить коклюш и обычный кашель

Каждое состояние имеет свои характерные особенности. Различия можно выделить по нескольким ключевым параметрам:

Параметр сравненияКоклюшОбычный кашель
ПричинаЭто бактериальное заболевание, вызванное инфекцией бактерией Bordetella pertussis.Вызван различными факторами, включая вирусные инфекции (например, простуда или грипп), аллергии, астму, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) и другие причины.
Характер кашляХарактеризуется серией интенсивных приступов без вдоха, часто заканчивающихся характерным «коклюшным» свистом при глубоком вдохе.Может быть сухим или влажным, не таким интенсивным и не имеет характерного свиста.
ПродолжительностьОчень устойчивое долгосрочное заболевание, может длиться несколько недель или даже месяцев.Обычно продолжается менее двух недель, если вызван обычной простудой или гриппом.
Сопутствующие симптомыМожет сопровождаться высокой температурой, общим недомоганием, утомляемостью.Могут включать насморк, горячку, боли в теле, в зависимости от основного заболевания.
ДиагностикаДля диагностики требуется специализированное тестирование, включая мазок из горла или носа для выявления бактерии Bordetella pertussis.Диагностика может включать в себя физический осмотр, рентгеновское исследование грудной клетки и/или другие тесты.
ЛечениеЛечение включает в себя курс антибиотиков для уничтожения бактерии Bordetella pertussis.Лечение может включать отдых, обильное питье, антибиотики, антитуссивные или муколитические препараты.

Особенно важно обратиться к врачу для точной диагностики и правильного лечения, если вы или ваш ребенок испытываете серьезный и продолжительный кашель.

Коклюш в настоящее время является частой проблемой, несмотря на возможность профилактической вакцинации. Эффективное лечение возможно только при своевременной диагностике и правильной антибактериальной терапии. Важно помнить, что самолечение может быть опасным для здоровья, особенно у детей, а все применяемые препараты должны назначаться врачом.

Статья не заменяет консультацию с медицинским специалистом.

Источники

  1. Бакрадзе М. Д. и др. Ингаляционные стероиды в лечении коклюша //Фарматека. – 2019. – Т. 26. – №. 10. – С. 45-49. [ссылка]
  2. Петрова М. С. и др. КОКЛЮШ У ВЗРОСЛЫХ (клиника, диагностика, лечение). – 2022.
  3. Маджонова М. Д., Ходжаева Н. М., Саидмурадова Г. М. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТЕЙ С КОКЛЮШЕМ //Здравоохранение Таджикистана. – 2021. – №. 3. – С. 28-35. [ссылка]
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Поделиться:

Поделиться:

Оглавление статьи
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Похожие статьи

Статья о дизентерии
Болезни и симптомы

Дизентерия: лечение и профилактика

Дизентерия – это не просто болезнь, а серьезное испытание для организма, которое может иметь долгосрочные последствия, если не обратить на него должного внимания вовремя.

Статья о холере
Болезни и симптомы

Холера: симптомы и причины заболевания

Холера – не просто болезнь. Это испытание для общества и медицины, вызванное микроскопическим врагом, бактерией Vibrio cholerae – маленьким, но опасным возбудителем.

Статья о вирусе Эпштейн-Барра
Болезни и симптомы

Вирус Эпштейна–Барр

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), известный также как герпес 4 типа, занимает особое место среди инфекционных агентов, вызывающих заболевания у человека.

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Меню сайта