Коклюш: симптомы, классификация и лечение у детей и взрослых

Поделиться:

Оглавление статьи
Обложка статьи о коклюше

Коклюш (пертуссис) – серьезное инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Bordetella pertussis. Оно характеризуется продолжительным истощающим кашлем, который может длиться несколько недель или даже месяцев. 

Болезнь чаще всего поражает детей, но в последние годы отмечается увеличение случаев среди взрослых. Источниками заражения чаще всего являются больные лица, передающие возбудителя через капельки слюны при кашле или чихании. Заражение может произойти при прямом контакте с больным человеком или через контаминированные поверхности.

Несмотря на доступность вакцинации, коклюш остается актуальной проблемой в многих странах, в том числе и в Российской Федерации. Согласно данным Роспотребнадзора, в 2023 году заболеваемость коклюшем стала рекордной за последние 30 лет.

Заболеваемость коклюшем
Статистика заболеваемости коклюшем. Изображение: medvestnik.ru

ВАЖНО!

Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.

Классификация коклюша

Заболевание можно классифицировать по нескольким параметрам: по возрастным группам, стадиям развития, тяжести течения. Рассмотрим каждую из этих классификаций более подробно.

По возрастным группам:

  1. Младенцы и дети. У этой группы наиболее тяжелые симптомы. Младенцы могут страдать от апноэ (временного прекращения дыхания), что создает серьезную опасность для жизни. Также часты случаи воспаления легких;
  2. Взрослые. Заболевание у взрослых может быть менее выраженным, с не таким интенсивным кашлем и отсутствием характерного «коклюшного реприза» (пронзительного свистящего вдоха после серии кашлевых подходов).

По стадиям развития:

  1. Инкубационный период. Обычно составляет от 5 до 21 дня, хотя чаще всего симптомы начинают проявляться через 7-10 дней;
  2. Стадия катара (первичная). Эта стадия часто напоминает простуду с заложенностью носа и повышенной утомляемостью;
  3. Стадия спазмов. В этой стадии начинается характерный коклюшный кашель с репризами;
  4. Стадия реконвалесценции (восстановления). Заболевание становится менее интенсивным, организм начинает восстанавливаться после болезни.

По тяжести течения:

  1. Легкая форма. Слабо выражена, непродолжительная;
  2. Среднетяжелая форма. Кашель интенсивный с репризами;
  3. Тяжелая форма. Происходит развитие компликаций, требуются госпитализация, интенсивная терапия.

Такая детализация позволяет более точно диагностировать и выбирать методы лечения.

Симптомы коклюша

Симптоматика может различаться у детей и взрослых, а также зависит от стадии заболевания. Первые проявления становятся заметны спустя 7-10 дней после заражения и часто схожи с проявлениями обычной простуды.

Общие:

  1. Насморк, заложенность носа;
  2. Повышение температуры тела (37-38°C);
  3. Общая слабость, утомляемость, потеря аппетита.

С течением времени симптомы усиливаются:

Характерный коклюшный кашель:

  1. Серии интенсивного кашля, заканчивающиеся пронзительным свистящим вдохом (реприз);
  2. Спазмы могут вызывать рвоту и утомление.
Компликации

  1. Пневмония, бронхит, отиты, другие бактериальные сопутствующие инфекции;
  2. У младенцев возможны апноэ, синдром внезапной детской смерти.

Если не лечить заболевание, то оно может привести к негативным последствиям, таким как:

  • Повреждение дыхательных путей;
  • Хронические респираторные проблемы;
  • Реберные переломы или синяки из-за сильных приступов;
  • Гематемезис (рвота кровью);
  • Гипоксия (недостаток кислорода в органах и тканях).

Диагностика коклюша

Диагностика основывается на клинических признаках, анамнезе заболевания и лабораторных тестах.

  1. Клинический осмотр:
  • Оценка симптоматики, анализ анамнеза пациента, включая возможный контакт с инфицированными лицами.
  1. Лабораторные тесты:
  • Микробиологическое исследование мокроты или материала из носоглотки на наличие возбудителя;
  • Серологические тесты для определения наличия антител к Bordetella pertussis в крови пациента.
  1. Дополнительные методы:
  • Рентгенография грудной клетки может быть полезной для выявления возможных осложнений, например, пневмонии.

Диагностирование важно для начала своевременного лечения и предотвращения распространения инфекции.

Как лечить коклюш у детей и взрослых

Лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям и снизить риск последствий. 

Антибиотикотерапия

Рекомендованные антибиотики включают макролиды, такие, как азитромицин или эритромицин. Они помогают остановить распространение инфекции.

Симптоматическое лечение

  1. Применение муколитических средств, бронходилататоров для улучшения отхождения мокроты;
  2. Витаминотерапия, поддерживающее лечение для улучшения общего состояния пациента.

Лечение должно проводиться под строгим медицинским контролем для избежания развития компликаций и ухудшения состояния пациента.

Рекомендованные препараты

Для лечения используются антибиотики, средства симптоматической терапии, а также витаминные комплексы для поддержания иммунной системы. Ниже приведен список эффективных лекарств, помогающих остановить инфекцию.

Эффективен против возбудителя коклюша, уменьшает воспаление, останавливает размножение бактерий.

Активно действует на грамположительные бактерии, включая Bordetella pertussis.

Эффективен против большинства бактерий, вызывающих респираторные инфекции.

Улучшает отхождение мокроты, снижает вязкость бронхиального секрета.

Стимулирует отхождение мокроты.

Расширяет бронхи, облегчая проход воздуха и уменьшая частоту спазмов.

Эффективен для уменьшения бронхоспазма и облегчения дыхания.

Эффективен против возбудителя коклюша, подавляет рост бактерий.

Уменьшает аллергические реакции и снижает частоту приступов.

Снижает вязкость мокроты и облегчает ее отхождение.

Помогает уменьшить воспаление в горле.

Уменьшает воспаление и убивает бактерии в горле.

Эффективен против многих бактериальных инфекций дыхательных путей.

Антибактериальное средство. Применяется для профилактики и лечения бактериальных инфекций.

Эффективен в борьбе с многими бактериальными инфекциями, включая респираторные.

Аскорбиновая кислота

Витамин. Поддерживает иммунную систему, участвует в борьбе с инфекцией.

Как отличить коклюш и обычный кашель

Каждое состояние имеет свои характерные особенности. Различия можно выделить по нескольким ключевым параметрам:

Параметр сравнения Коклюш Обычный кашель
Причина Это бактериальное заболевание, вызванное инфекцией бактерией Bordetella pertussis. Вызван различными факторами, включая вирусные инфекции (например, простуда или грипп), аллергии, астму, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) и другие причины.
Характер кашля Характеризуется серией интенсивных приступов без вдоха, часто заканчивающихся характерным «коклюшным» свистом при глубоком вдохе. Может быть сухим или влажным, не таким интенсивным и не имеет характерного свиста.
Продолжительность Очень устойчивое долгосрочное заболевание, может длиться несколько недель или даже месяцев. Обычно продолжается менее двух недель, если вызван обычной простудой или гриппом.
Сопутствующие симптомы Может сопровождаться высокой температурой, общим недомоганием, утомляемостью. Могут включать насморк, горячку, боли в теле, в зависимости от основного заболевания.
Диагностика Для диагностики требуется специализированное тестирование, включая мазок из горла или носа для выявления бактерии Bordetella pertussis. Диагностика может включать в себя физический осмотр, рентгеновское исследование грудной клетки и/или другие тесты.
Лечение Лечение включает в себя курс антибиотиков для уничтожения бактерии Bordetella pertussis. Лечение может включать отдых, обильное питье, антибиотики, антитуссивные или муколитические препараты.

Особенно важно обратиться к врачу для точной диагностики и правильного лечения, если вы или ваш ребенок испытываете серьезный и продолжительный кашель.

 

Коклюш в настоящее время является частой проблемой, несмотря на возможность профилактической вакцинации. Эффективное лечение возможно только при своевременной диагностике и правильной антибактериальной терапии. Важно помнить, что самолечение может быть опасным для здоровья, особенно у детей, а все применяемые препараты должны назначаться врачом.

Источники

  1. Бакрадзе М. Д. и др. Ингаляционные стероиды в лечении коклюша //Фарматека. – 2019. – Т. 26. – №. 10. – С. 45-49. [ссылка]
  2. Петрова М. С. и др. КОКЛЮШ У ВЗРОСЛЫХ (клиника, диагностика, лечение). – 2022.
  3. Маджонова М. Д., Ходжаева Н. М., Саидмурадова Г. М. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТЕЙ С КОКЛЮШЕМ //Здравоохранение Таджикистана. – 2021. – №. 3. – С. 28-35. [ссылка]

Пожалуйста, оцените эту статью:

Изображение для формы подписки
Узнайте больше

Получайте главное о здоровье на вашу почту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Поделиться:

Оглавление статьи
Изображение для формы подписки
Узнайте больше

Получайте главное о здоровье на вашу почту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Похожие статьи

Обложка статьи о роже
Болезни и симптомы

Рожа

В этой статье мы рассмотрим рожистое воспаление, его причины, пути заражения, симптомы, виды, стадии развития, степени тяжести, методы лечения.

Обложка статьи про стафилококк
Болезни и симптомы

Стафилококк

Стафилококк – это не просто бактерия, а целая группа микроорганизмов, которая насчитывает более 40 различных видов.

Обложка статьи о паротите
Болезни и симптомы

Паротит (свинка)

В этой статье мы рассмотрим основные причины, симптомы и способы передачи паротита, а также обсудим диагностику, методы его лечения и возможные осложнения.

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Поиск
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Популярные тэги

Меню сайта