Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Поделиться:

Оглавление статьи

Гипертиреоз «щитовидки», известный также как тиреотоксикоз, представляет собой состояние, при котором щитовидная железа производит чрезмерное количество гормонов. Это заболевание влияет на миллионы мужчин, женщин и детей по всему миру, имея значительное воздействие на качество жизни. 

Симптомы гипертиреоза могут быть многогранными и варьироваться от легких до тяжелых, что делает своевременную диагностику и лечение ключевыми для управления заболеванием. В этой статье мы рассмотрим природу гипертиреоза, его причины, симптомы, методы диагностики и лечения, а также обсудим вопросы профилактики.

Что такое гипертиреоз

Гипертиреоз – это избыточная активность щитовидной железы (гиперфункция), приводящая к высокому уровню щитовидных гормонов, которые регулируют метаболизм и другие жизненно важные функции организма. Это может ускорять обмен веществ, вызывая различные симптомы и осложнения. Существуют первичный гипертиреоз, связанный с самой железой, и вторичный, вызванный внешними факторами, например, избытком йода или некоторыми лекарствами.

Причины гипертиреоза (тиреотоксикоза)

Происхождение заболевания может быть связано с различными факторами и состояниями. Среди наиболее распространенных причин выделяют:

  1. Болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание является наиболее частой причиной гипертиреоза. Организм ошибочно атакует щитовидную железу, что приводит к её гиперактивности.
  2. Узловой зоб. Наличие одного или нескольких узлов в щитовидной железе может привести к увеличению ее активности.
  3. Тиреоидит. Воспаление щитовидной железы может временно повышать уровень гормонов в крови.
  4. Избыток йода. Йод необходим для производства щитовидных гормонов. Чрезмерное его потребление может привести к гипертиреозу.
  5. Лекарственные препараты. Некоторые препараты, особенно содержащие йод или гормоны щитовидной железы, могут спровоцировать развитие гипертиреоза.

Различные факторы риска, включая генетическую предрасположенность, пол (женщины страдают гипертиреозом чаще мужчин), возраст и определенные медицинские условия, также могут влиять на вероятность развития этого заболевания.

Симптомы и признаки гипертиреоза (тиреотоксикоза)

Симптомы болезни варьируются и могут быть как мягкими, так и интенсивными, в зависимости от уровня гормонов щитовидной железы и реакции организма. К основным симптомам относятся:

У взрослого

  1. Увеличение частоты сердцебиения: тахикардия или нерегулярное сердцебиение могут быть одними из первых признаков.
  2. Нервозность и беспокойство: чувство тревоги, раздражительность и нервное напряжение.
  3. Потеря веса: несмотря на повышенный аппетит, часто наблюдается снижение веса.
  4. Тремор рук: незначительная, но заметная дрожь пальцев или рук.
  5. Повышенное потоотделение и чувствительность к теплу: непереносимость жары и чрезмерное потоотделение.
  6. Изменения в менструальном цикле у женщин: нерегулярные или пропущенные менструации.
  7. Увеличение щитовидной железы: образование зоба, который может быть визуально заметен на шее.
  8. Утомляемость и слабость мышц: общее ощущение усталости и слабости.

У ребенка

Гипертиреоз у детей может проявляться несколько иначе, чем у взрослых, и его симптомы могут быть менее заметными или интерпретироваться как признаки других заболеваний. Вот некоторые из основных признаков и симптомов гипертиреоза у детей:

  1. Ускоренный рост и половое созревание: заболевание может вызвать ускоренный рост и более раннее начало полового созревания.
  2. Поведенческие изменения: дети с гипертиреозом могут стать более раздражительными, гиперактивными или иметь проблемы с концентрацией внимания.
  3. Изменения в весе: несмотря на увеличенный аппетит, ребенок может терять вес.
  4. Проблемы со сном: трудности с засыпанием или беспокойный сон могут быть признаками гипертиреоза.
  5. Утомляемость и слабость: несмотря на гиперактивность, ребенок может быстро уставать.
  6. Проблемы с глазами: в редких случаях гипертиреоз может привести к проблемам со зрением, например, к выступлению глаз (экзофтальм).

Диагностика гипертиреоза (тиреотоксикоза)

Диагностика обычно включает комбинацию физического осмотра, анализов крови и изображений. Основные диагностические шаги:

  1. Анализ крови: проверка уровней гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ).
  2. Ультразвуковое исследование щитовидной железы: определение размера и наличия узлов.
  3. Сцинтиграфия щитовидной железы: этот метод используется для получения более детальных изображений и оценки функции железы.

Лечение гипертиреоза (тиреотоксикоза)

Лечение зависит от причины, возраста пациента, физического состояния и сопутствующих заболеваний. Основные подходы включают:

  1. Медикаментозное лечение: применение тиреостатических препаратов для снижения производства гормонов щитовидной железы.
  2. Радиоактивный йод: этот метод включает прием радиоактивного йода, который уничтожает клетки щитовидной железы.
  3. Хирургическое вмешательство: в некоторых случаях может потребоваться частичное или полное удаление щитовидной железы.
  4. Лечение симптомов: препараты для облегчения симптомов, такие как бета-блокаторы для контроля сердцебиения.

Список препаратов для медикаментозного лечения гипертиреоза

ПрепаратОписание и свойства
1АнаприлинБета-блокатор, используемый для контроля сердцебиения и других симптомов гипертиреоза.
2АтенололАльтернативный бета-блокатор, который может быть предпочтительнее для некоторых пациентов.
3ПреднизолонКортикостероид, иногда используется в комплексной терапии тиреоидита.
4ДигоксинПрименяется при сердечных нарушениях, связанных с гипертиреозом.
5ЭсмололБета-блокатор, используемый для краткосрочного контроля тахикардии.
6СпиронолактонДиуретик, может помочь контролировать задержку жидкости.
7ДилтиаземБлокатор кальциевых каналов, который может использоваться для контроля сердцебиения.
8ГидроксихлорохинПрименяется в некоторых случаях для лечения аутоиммунных аспектов заболевания.
9АзатиопринИммунодепрессивное средство, может применяться в сложных случаях.
10МетопрололБета-блокатор, часто используемый для уменьшения симптомов гипертиреоза.
11ЛизиноприлАнтигипертензивный препарат, который может помогать контролировать повышенное кровяное давление.
12ГабапентинИногда используется для лечения неврологических симптомов.

Профилактика гипертиреоза (тиреотоксикоза)

Хотя полностью предотвратить гипертиреоз невозможно, существуют способы снижения риска развития заболевания и уменьшения его тяжести:

  1. Сбалансированное питание: поддержание уровня йода в рационе в пределах нормы, избегание избытка или недостатка.
  2. Регулярное медицинское обследование: особенно важно для людей с семейной историей заболеваний щитовидной железы.
  3. Управление стрессом: стресс может способствовать развитию или усугублению симптомов гипертиреоза, поэтому важно научиться эффективным методам его контроля.
  4. Отказ от курения: курение табака увеличивает риск развития заболеваний щитовидной железы и может ухудшить течение гипертиреоза.
  5. Поддержание здорового образа жизни: регулярные физические упражнения и поддержание нормального веса способствуют общему здоровью и могут уменьшить риск заболеваний щитовидной железы.

FAQ

  1. Может ли гипертиреоз влиять на беременность?

    Да, он может привести к проблемам во время беременности, включая преждевременные роды и низкий вес ребенка при рождении.

  2. Какие осложнения могут возникнуть при гипертиреозе?

    Осложнения включают сердечные заболевания, такие как фибрилляция предсердий, остеопороз, тиреотоксический криз и проблемы с плодородием.

  3. Возможно ли полное излечение от гипертиреоза?

    Во многих случаях заболевание можно успешно контролировать с помощью лечения, хотя некоторые формы, как болезнь Грейвса, могут требовать долгосрочного лечения или наблюдения.

  4. Может ли гипертиреоз повторно развиться после лечения?

    Да, в некоторых случаях, особенно при аутоиммунных формах заболевания, болезнь может рецидивировать.

  5. Как гипертиреоз влияет на мужское здоровье?

    У мужчин гипертиреоз может привести к проблемам с эрекцией, уменьшению либидо и, в редких случаях, к гинекомастии (увеличению молочных желез).

  6. Какие новые методы лечения гипертиреоза исследуются в настоящее время?

    Текущие исследования фокусируются на разработке новых тиреостатических препаратов с меньшими побочными эффектами, а также на изучении генной терапии и иммуномодулирующих лекарств для лечения аутоиммунных форм гипертиреоза.

Гипертиреоз – это сложное заболевание, требующее внимательного и комплексного подхода как в диагностике, так и в лечении. Понимание основных аспектов заболевания, таких как его причины, симптомы и возможности лечения, является ключевым для эффективного управления состоянием. Важно помнить, что любые медицинские решения должны приниматься в сотрудничестве с квалифицированными специалистами. 

Эта статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.

Источники

  1. Оромов Ж. А. У. и др. Гипертиреоз //Science and Education. – 2023. – Т. 4. – №. 5. – С. 319-327.
  2. Дрометр Д. А., Тузанкина И. А., Кияев А. В. Иммунологические аспекты дифференциальной диагностики синдрома гипертиреоза //Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2007. – Т. 3. – №. 1. – С. 18-23.
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Поделиться:

Поделиться:

Оглавление статьи
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Похожие статьи

Болезни и симптомы

Муковисцидоз – что это за болезнь

Муковисцидоз, известный также как кистозный фиброз, представляет собой одно из наиболее серьезных генетически обусловленных заболеваний.

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Меню сайта