Гидроцефалия: причины, симптомы и современное лечение

Что такое гидроцефалия?

Это заболевание, при котором в полостях головного мозга, называемых желудочками, происходит избыточное накопление цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Обычно она выполняет важные функции, такие как поддержание внутричерепного давления, обеспечение упругости мозга, защита от травм. Однако при гидроцефалии избыток ЦСЖ приводит к расширению желудочков, увеличению размеров головы (особенно у младенцев), повышению внутричерепного давления.

Причины возникновения гидроцефалии

Существует множество факторов. Некоторые из них включают:

1. Врожденные аномалии. Гидроцефалия может развиваться у новорожденных вследствие нарушений развития центральной нервной системы, таких как спинальная грыжа или другие патологии.
2. Инфекции. К ним относятся менингит, энцефалит и другие инфекции, поражающие центральную нервную систему.
3. Кровоизлияния в мозг, особенно у новорожденных.
4. Опухоли головного мозга блокируют нормальный отток ЦСЖ.
5. Травмы головы могут повредить структуры мозга, отвечающие за образование и отток ЦСЖ.

Симптомы гидроцефалии

Симптомы могут различаться в зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания, других факторов. Вот наиболее распространенные из них:

1. Увеличение размера головы. Это наиболее заметный симптом у младенцев. Голова ребенка быстро увеличивается в размерах, могут образоваться отеки, напряжения на мягких местах головы (впадины).
2. Боль в голове. У детей постарше и взрослых боль в голове может быть постоянной или периодической.
3. Тошнота, рвота. Эти симптомы часто сопровождаются головной болью, могут возникать без видимой причины.
4. Замедление психомоторного развития. У детей может наблюдаться отставание в физическом, умственном развитии.
5. Снижение концентрации, памяти. Взрослые пациенты могут сталкиваться с затруднениями в выполнении повседневных задач, снижением способности концентрироваться, ухудшением памяти.
6. Раздражительность, апатия. Пациенты могут стать более раздражительными, апатичными или депрессивными.
7. Нарушение координации: трудности с ходьбой, неуклюжесть, другие нарушения двигательных функций.
8. Зрительные нарушения – например, двойное зрение, нечеткость или боли в глазах.

Как выглядит

Визуальные проявления гидроцефалии включают:

Увеличение размера головы – это наиболее очевидный признак у младенцев. Из-за повышения давления в черепе костные швы головы ребенка могут расходиться, а мягкие места (впадины) становятся напряженными, выпирающими. Голова ребенка при этом кажется несоразмерно большой по сравнению с телом.

Выпуклость, напряжение мягких тканей головы. У младенцев кожа на голове может стать напряженной, а вены на поверхности становятся более заметными.

Расширение желудочков мозга. На снимках компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы видно, что желудочки мозга увеличены в размерах из-за накопления ЦСЖ.

Изменение формы глаз. В некоторых случаях у детей наблюдается «закат глаз» – когда верхние части радужек скрыты под верхними веками. Это происходит из-за увеличения давления в черепе.

Изменение формы черепа. У некоторых пациентов череп может иметь необычную форму. Например, быть более округлым или вытянутым.

Важно отметить, что внешние проявления гидроцефалии могут отличаться в зависимости от возраста пациента, степени выраженности заболевания или других факторов. Если у вас есть подозрения на наличие болезни у вас или вашего ребенка, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Чем опасна гидроцефалия

Это заболевание может привести к ряду серьезных осложнений, если не получать своевременное и адекватное лечение. Вот некоторые из них:

1. Повреждение мозговой ткани. Избыточное давление, вызванное накоплением ЦСЖ, может сжимать, повреждать мозговые клетки, что приводит к ухудшению неврологических функций.
2. Ухудшение интеллектуальных способностей. Иногда заболевание приводит к задержке психомоторного развития у детей, ухудшению памяти, внимания, других когнитивных функций у взрослых.
3. Физические нарушения. Гидроцефалия может вызывать тремор, нарушение координации движений и двигательных функций, слабость в конечностях.
4. Заболевания органов зрения. Избыточное внутричерепное давление может сжимать зрительные нервы, что приводит к двойному видению или даже полной потере зрения.
5. Увеличение размера головы у младенцев. У младенцев может происходить несоразмерное увеличение размера головы, что связано с расхождением костных швов черепа, натяжением мягких тканей.
6. Эпилептические припадки. В некоторых случаях гидроцефалия вызывает эпилептические припадки.
7. Серьезные неврологические нарушения и кома. В тяжелых случаях заболевание может привести к глубокому нарушению сознания, коме.

Как лечить водянку

Терапия зависит от причин возникновения заболевания, возраста пациента, степени тяжести симптомов. Существует два основных подхода: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение

Может включать в себя применение различных медикаментов для уменьшения производства ЦСЖ или облегчения симптомов. Однако это не всегда эффективно, часто используется как временное решение или в сочетании с другими методами.

Хирургическое лечение

Является наиболее эффективным способом. Существуют два основных типа хирургического вмешательства:

1. Шунтирование. Вставка трубки (шунта) в мозг пациента для перенаправления лишней ЦСЖ в другую часть тела, где она может быть безопасно усвоена.
2. Эндоскопическое прохождение третьего желудочка. Минимально инвазивная процедура, при которой создается отверстие в одной из стенок желудочков мозга, позволяя ЦСЖ свободно циркулировать. Благодаря этому уменьшается внутричерепное давление.

Важно отметить, что выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого случая, решение должно приниматься врачом после тщательного обследования пациента.