Что такое лактоацидоз

Поделиться:

Оглавление статьи
Статья про лактатацидоз

Лактатацидоз (лактоацидоз, лактацидоз, молочнокислый ацидоз) – серьезное и потенциально опасное медицинское состояние, характеризующееся аномальным накоплением лактата в крови. Это заболевание вызывает существенное снижение pH в организме, приводя к кислотному дисбалансу, что может серьезно нарушить функционирование различных систем как у взрослого человека, так и у ребенка. Чаще всего лактатацидоз ассоциируется с сахарным диабетом II типа, однако его развитие может быть спровоцировано и другими факторами. Понимание механизмов возникновения, симптоматики и подходов к лечению этого состояния критически важно для предотвращения потенциально опасных последствий.

ВАЖНО!

Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.

Что означает повышенный лактат в крови и его причины

Повышенный лактат в крови, известный как гиперлактатемия, указывает на то, что в организме происходит избыточное накопление молочной кислоты. Это может быть результатом различных состояний и процессов, в том числе:

  1. Анаэробный метаболизм. Когда клетки организма не получают достаточно кислорода для аэробного метаболизма (например, во время интенсивной физической нагрузки), они начинают производить энергию анаэробным путем, что приводит к образованию молочной кислоты.
  2. Гипоксия тканей – состояние, при котором ткани тела испытывают недостаток кислорода из-за низкого кровяного давления, сердечной недостаточности, легочной недостаточности или анемии.
  3. Патологии печени. Печень играет ключевую роль в метаболизме лактата, поэтому нарушения ее функций могут привести к накоплению лактата в крови.
  4. Прием определенных лекарств. Некоторые медикаменты, например, «Метформин» (препарат для лечения сахарного диабета II типа), могут способствовать накоплению лактата.
  5. Интоксикации. Отравление определенными веществами, такими как этиленгликоль или метанол, может привести к повышению уровня лактата.
  6. Интенсивные и продолжительные физические упражнения, особенно в условиях, когда спрос на кислород превышает его поступление, что часто встречается у профессиональных спортсменов.
  7. Инфекционные заболевания и сепсис. Тяжелые инфекции могут вызывать гипоксию тканей и увеличивать анаэробный метаболизм, что приводит к высвобождению лактата.

Повышенный уровень лактата в крови является важным диагностическим и прогностическим показателем, указывающим на метаболический дисбаланс в организме. В зависимости от основной причины это состояние может требовать срочного медицинского вмешательства для восстановления нормального метаболизма и предотвращения развития серьезных осложнений, таких как лактоацидоз.

Какие существуют типы лактоацидоза?

Существуют два основных типа: тип А, связанный с гипоксией тканей, и тип В, развивающийся без признаков гипоксии, часто ассоциированный с различными заболеваниями или приемом определенных лекарств.

Симптомы лактоацидоза

Симптоматика молочнокислого ацидоза может варьироваться от легких до тяжелых проявлений, в зависимости от степени кислотного дисбаланса и основной причины состояния. К типичным симптомам относятся:

  1. Острое течение: быстрое ухудшение самочувствия, сильное учащение дыхания, тошнота, рвота, боли в мышцах.
  2. Хроническое течение: усталость, снижение аппетита, изменения в поведении или уровне сознания, что может сигнализировать о нарушении функций мозга.

Возможные осложнения:

  1. Отек мозга – один из самых серьезных рисков, ассоциированных с глубоким ацидозом.
  2. Сепсис – в случаях, когда лактатацидоз вызван септическим шоком.
  3. Множественная органная недостаточность – результат тяжелого и продолжительного ацидоза.

Диагностика

Диагностика лактацидоза требует комплексного подхода, включая анализ симптомов, истории заболевания пациента и лабораторные исследования. Основой для постановки диагноза служат:

Диагностические критерии

  • уровень лактата в крови: концентрация лактата выше 5 ммоль/л является ключевым показателем лактатацидоза, при норме от 0,5 до 2,2 ммоль/л;
  • pH крови: снижение pH ниже 7,35 указывает на ацидоз.

Диагностические тесты

  • анализ крови: включает измерение уровней лактата, газов крови, электролитов, а также функции печени и почек;
  • расчет анионной разницы: помогает определить наличие ацидоза с повышенной анионной разницей, что типично для лактатацидоза.

Оптимальные методы лечения лактатацидоза

Лечение лактатацидоза направлено на коррекцию основной причины и восстановление нормального уровня pH крови. Важными аспектами лечения являются:

  1. Немедленное лечение основного заболевания – ключевой фактор успешного лечения лактатацидоза.
  2. Гидратация – использование интравенозных жидкостей для коррекции дегидратации и улучшения кровотока.
  3. Бикарбонат натрия – внутривенное введение для коррекции сильного ацидоза при pH < 7,00.

Список лекарственных препаратов

Бикарбонат натрия

Используется для коррекции метаболического ацидоза, помогает нейтрализовать избыток кислоты в крови.

Инфузионный раствор, используемый для восполнения жидкости и электролитов, помогает стабилизировать состояние пациента.

Применяется для улучшения метаболизма и энергетического обмена, может быть рекомендован для поддержки метаболических процессов.

Поддерживает функцию печени, способствует улучшению метаболизма.

Раствор для инфузий, применяется для коррекции метаболических нарушений.

Улучшает энергетический обмен в клетках, может использоваться для улучшения метаболизма.

Фермент, участвующий в метаболических процессах, может быть назначен для стимуляции метаболизма.

Растворы глюкозы для инфузий могут использоваться для восполнения энергетического баланса.

Блокатор кальциевых каналов, может использоваться для коррекции сердечно-сосудистых нарушений, но его применение должно контролироваться в контексте лактоацидоза.

Содержит калий и магний. Используется для коррекции электролитных нарушений, может помогать в поддержании нормального метаболизма.

Активизирует метаболизм глюкозы и кислорода в клетках, что может способствовать улучшению состояния при лактатацидозе.

Антиоксидант, который помогает улучшить метаболические процессы и защитить клетки от повреждений.

Хотя не являются лекарственным средством в прямом смысле, их регулярное потребление может способствовать улучшению метаболизма и общего состояния организма.

Может потребоваться для коррекции гипергликемии при сахарном диабете, ассоциированном с лактоацидозом.

Профилактика лактоацидоза

Профилактика лактоацидоза требует внимательного контроля за состояниями, способными спровоцировать его развитие, особенно у пациентов с высоким риском.

Способы предотвращения

  1. Регулярный мониторинг уровня сахара в крови особенно важен для пациентов с сахарным диабетом.
  2. Избегание чрезмерных физических нагрузок, особенно без должной подготовки и адаптации.
  3. Ограничение приема алкоголя: избегание употребления алкоголя может снизить риск развития лактатацидоза.
  4. Внимательное использование лекарственных средств, таких как «Метформин», с особой осторожностью у пациентов с повышенным риском.

Необходимость профилактики

Профилактика лактатацидоза имеет решающее значение для того, чтобы избежать его потенциально опасных для жизни последствий. Регулярные медицинские осмотры и лабораторные анализы могут помочь в раннем выявлении и предотвращении развития лактатацидоза у лиц с повышенным риском.

FAQ

Почему «Метформин» может вызвать лактоацидоз?

Он может увеличивать продукцию лактата в крови и уменьшать его метаболизм в печени, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

У пациентов с сахарным диабетом риск развития лактоацидоза повышен из-за возможного накопления лактата при декомпенсации метаболического процесса, особенно при использовании «Метформина».

Лактоацидоз требует медицинского вмешательства для коррекции основного заболевания и нормализации уровня лактата и pH крови.

Прогноз для пациентов с лактоацидозом зависит от быстроты и эффективности лечения, а также от основной причины состояния. В некоторых случаях при своевременной и адекватной терапии можно добиться полного восстановления без долгосрочных последствий.

При появлении симптомов лактоацидоза необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лактоацидоз является серьезным состоянием, требующим скорой медицинской помощи. Особенно важно действовать быстро, если у пациента есть известные факторы риска, такие как сахарный диабет или прием определенных лекарственных препаратов.

Лактоацидоз является серьезным медицинским состоянием, требующим своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению. Важно осознавать его риски и признаки, особенно у людей с предрасполагающими заболеваниями, такими как сахарный диабет II типа, и при определенных жизненных обстоятельствах, например, при интенсивных физических нагрузках или приеме определенных медикаментов.

Источники

  1. Скворцов В. В., Скворцова Е. М., Бангаров Р. Ю. Лактат-ацидоз в практике врача-анестезиолога-реаниматолога //Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2020. – Т. 17. – №. 3. – С. 95-100. [ссылка]
  2. Бангаров Р. Ю. и др. Лактат-ацидоз в практике медицинской сестры //Медицинская сестра. – 2021. – Т. 23. – №. 1. – С. 33-38. [ссылка]
Изображение для формы подписки
Узнайте больше

Получайте главное о здоровье на вашу почту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Поделиться:

Поделиться:

Оглавление статьи
Изображение для формы подписки
Узнайте больше

Получайте главное о здоровье на вашу почту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Похожие статьи

Статья о дисплазии
Болезни и симптомы

Дисплазия

Дисплазия – сигнал о ненормальных изменениях в тканях, которые могут затрагивать любую часть тела – от шейки матки до тазобедренных суставов. Состояние характеризуется присутствием атипичных клеток, которые нарушают нормальную структуру и функцию тканей.

Статья об анемии
Болезни и симптомы

Анемия (малокровие): что за болезнь, симптомы и лечение

Анемия, известная также как малокровие, – это одно из наиболее распространенных заболеваний крови. Разобраться в причинах, симптомах и методах лечения крайне важно для поддержания здоровья и благополучия.

Статья о вирусе Эпштейн-Барра
Болезни и симптомы

Вирус Эпштейна–Барр

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), известный также как герпес 4 типа, занимает особое место среди инфекционных агентов, вызывающих заболевания у человека.

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Меню сайта