Атеросклероз: причины, симптомы и диагностика

Поделиться:

Оглавление статьи

Атеросклероз – это заболевание, при котором на стенках артерий образуются отложения из жира и холестерина. Они сужают сосуды, что может вызвать инфаркт или инсульт. Раннее внимание к состоянию сосудов поможет предотвратить осложнения.

Что такое атеросклероз простыми словами?

Атеросклероз – это заболевание сосудов, вызванное образованием бляшек из жира, холестерина и кальция на их стенках. Эти отложения могут сужать или блокировать артерии.

Развитие атеросклероза начинается в молодости и может продолжаться долгие годы. Типичные симптомы обычно проявляются после 40-50 лет, когда нарушается нормальное кровообращение из-за сужения сосудов.

Классификация

Клинические проявления атеросклероза поражают области сосудистой системы в различных частях тела, таких как шея, руки, ноги, сердце, кишечник. В зависимости от места поражения различают несколько видов атеросклероза:

  1. Коронарный: затрагивает артерии сердца, вызывая стенокардию, инфаркт или ишемию сердца.
  2. Мозговой: воздействует на артерии, приводя к инсульту или мини-инсульту.
  3. Аортальный: поражает аорту, способствуя развитию аневризмы и проблем с периферическими артериями.
  4. Облитерирующий нижних конечностей: влияет на артерии ног, вызывая боли при ходьбе и, возможно, гангрену.
  5. Почечный: нарушает кровоснабжение почек, что может привести к гипертонии или почечной недостаточности.
  6. Сонных артерий: затрагивает артерии мозга, угрожая инсультом.
  7. Брыжеечный: воздействует на артерии кишечника, вызывая проблемы с пищеварением.

При поражении нескольких зон говорят о системном атеросклерозе.

Чем опасен

Атеросклероз может вызвать серьезные осложнения:

  1. Ишемическая болезнь сердца приводит к стенокардии и риску инфаркта миокарда.
  2. Заблокированный сосуд в мозге или тромб может вызвать инсульт.
  3. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей может вызвать боли при ходьбе и гангрену.
  4. Атеросклероз почечных артерий может привести к развитию хронической почечной недостаточности.
  5. Аневризма аорты грозит внутренним кровотечением.

Атеросклероз развивается медленно, и его последствия могут проявиться только через годы. Продолжительность жизни при этом заболевании зависит от его вида, общего состояния здоровья и лечения. Регулярные медосмотры и физическая активность помогают предотвратить осложнения.

Патогенез

Патогенез атеросклероза – это механизм развития заболевания, включающий в себя ряд последовательных этапов и процессов, которые происходят в организме при образовании атеросклеротических бляшек. Понимание патогенеза помогает врачам разрабатывать методы профилактики и лечения атеросклероза. 

  1. Повреждение эндотелия. Первым шагом в развитии атеросклероза обычно является повреждение эндотелия – внутреннего слоя артерий. Оно может быть вызвано высоким артериальным давлением, курением, диабетом, хроническими воспалительными процессами, инфекциями.
  2. Адгезия и миграция лейкоцитов. Поврежденный эндотелий начинает выделять вещества, которые привлекают к себе лейкоциты (белые кровяные клетки). Лейкоциты прилипают к стенкам сосудов и мигрируют в субэндотелиальное пространство.
  3. Окисление липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП, находящиеся в крови, могут проникать в субэндотелиальное пространство и подвергаться окислению. Окисленные ЛПНП становятся токсичными для эндотелия и вызывают дополнительное привлечение лейкоцитов.
  4. Фагоцитоз окисленных ЛПНП. Макрофаги (тип лейкоцитов) активно поглощают окисленные ЛПНП. Однако избыточное накопление окисленных ЛПНП в макрофагах приводит к образованию пенных клеток.
  5. Образование атеросклеротической бляшки. Пенные клетки накапливаются в субэндотелиальном пространстве, образуя основу для атеросклеротической бляшки. Постепенно она увеличивается в размерах за счет накопления жиров, холестерина и других веществ.
  6. Прогрессирование и осложнения. Со временем атеросклеротическая бляшка может утолщаться, уменьшая просвет сосуда и нарушая кровообращение. Она также может трескаться или разрываться, вызывая образование тромба и закупорку сосуда.

 Ранняя профилактика помогает предотвратить атеросклероз.

Этиология и причины атеросклероза

Причины атеросклероза являются сложным и многофакторным процессом. Развитию заболевания способствуют:

  1. Генетическая предрасположенность. Наследственность влияет на риск атеросклероза. Если родственники болели сердечно-сосудистыми заболеваниями, риск выше.
  2. Неправильное питание. Обилие в рационе насыщенных жиров и холестерина ухудшает состояние крови.
  3. Курение. Снижает «хороший» холестерин и повышает «плохой», что ведет к бляшкам в сосудах.
  4. Высокое кровяное давление. Негативно воздействует на стенки сосудов.
  5. Сахарный диабет. Усиливает риск, так как высокий уровень сахара в крови вредит артериям.

Симптомы атеросклероза

Симптомы зависят от того, какие артерии поражены и насколько сильно они сужены или заблокированы. На ранних стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать или быть неявными. Однако по мере развития атеросклероза могут появиться следующие симптомы:

  1. Боль в груди (стенокардия). Это наиболее распространенный симптом атеросклероза коронарных артерий. Боль обычно возникает при физической нагрузке и исчезает при отдыхе.
  2. Боль в ногах при ходьбе (клодикация). Это симптом атеросклероза артерий нижних конечностей. Боль обычно исчезает в состоянии покоя.
  3. Головокружение, нарушение речи, слабость в одной половине тела. Эти симптомы могут указывать на атеросклероз сонных артерий, которые подают кровь в головной мозг.
  4. Боли в животе после еды. Это может быть признаком атеросклероза артерий, подающих кровь в органы брюшной полости.

Диагностика атеросклероза

Для диагностики атеросклероза врач может использовать несколько методов:

  1. Анамнез и физикальное обследование. Врач будет спрашивать о ваших симптомах, образе жизни и наличии хронических заболеваний.
  2. Анализ крови. Определит уровень холестерина и других липидов в крови, а также наличие воспалительных процессов.
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ). Помогает выявить нарушения ритма сердца или признаки ишемической болезни сердца.
  4. Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография). Этот метод позволяет визуализировать сосуды и оценить степень их сужения или закупорки.
  5. Ангиография. Используется для получения изображения сосудов с помощью контрастного вещества и рентгеновских лучей.

Как лечить: препараты и процедуры

Лечение атеросклероза – это изменение образа жизни, применение лекарственных препаратов и при необходимости хирургическое вмешательство. Остановимся подробнее на каждом.

Изменение образа жизни включает:

  • правильное питание с ограничением потребления насыщенных жиров, трансжиров и холестерина;
  • физическую активность;
  • прекращение курения;
  • контроль веса. 

Лекарственное лечение может включать:

  • статины для снижения уровня холестерина в крови;
  • антитромбоцитарные препараты для предотвращения образования тромбов;
  • антигипертензивные препараты для контроля артериального давления.

 Хирургическое лечение может включать:

  • ангиопластику и стентирование для расширения суженных или заблокированных артерий;
  • аортокоронарное шунтирование для обхода заблокированных участков коронарных артерий.

Какой врач занимается лечением атеросклероза?

Если у вас есть признаки атеросклероза, вы можете обратиться к терапевту. В зависимости от ваших симптомов и результатов обследования вас могут направить к другим специалистам, таким как кардиолог, сосудистый хирург или невролог.

Какие препараты принимать для лечения атеросклероза

Ниже приведен список лекарственных средств для лечения болезни. 

Название препаратаОписание и свойства
1АторвастатинСтатин, снижает уровень холестерина в крови, уменьшая его синтез в печени.
2СимвастатинЕще один статин, который снижает уровень холестерина, уменьшая его синтез.
3РозувастатинСтатин нового поколения, очень эффективен для снижения уровня холестерина.
4ЭзетимибПрепарат, который снижает уровень холестерина, блокируя его всасывание в кишечнике.
5Аспирин (ацетилсалициловая кислота)Антитромбоцитарное средство, предотвращает образование тромбов.
6КлопидогрелЕще одно антитромбоцитарное средство, предотвращает образование тромбов.
7ВарфаринАнтикоагулянт, препятствует свертыванию крови и образованию тромбов.
8АцетазоламидДиуретик, помогает уменьшить объем циркулирующей крови и снизить давление.
9ЛизиноприлАнтигипертензивное средство, помогает снизить давление.
10АмлодипинЕще одно антигипертензивное средство, помогает снизить давление.
11НитроглицеринПрепарат для лечения стенокардии, расширяет коронарные артерии и улучшает кровоснабжение сердца.
12МетопрололБета-блокатор, снижает частоту сердечных сокращений и давление.
13РамиприлАнтигипертензивное средство, помогает снизить давление.
14БисопрололБета-блокатор, снижает частоту сердечных сокращений и давление.
15НифедипинАнтигипертензивное средство, помогает снизить давление.
16ИндапамидДиуретик, помогает уменьшить объем циркулирующей крови и снизить давление.
17ЛозартанАнтигипертензивное средство, помогает снизить давление.
18ТелмисартанАнтигипертензивное средство, помогает снизить давление.
19ФенофибратПрепарат для снижения уровня триглицеридов в крови.
20Омега-3 жирные кислотыПоддерживают здоровье сердца и сосудов, помогают снижать уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Профилактика атеросклероза

Для предотвращения развития атеросклероза важно соблюдать несколько простых рекомендаций: 

  • сбалансированное питание;
  • регулярное физические нагрузки;
  • отказ от курения и умеренное потребление алкоголя;
  • контроль веса;
  • регулярные медицинские осмотры и контроль уровня холестерина в крови.

Следуя этим рекомендациям, вы можете значительно снизить риск развития этого заболевания.

Атеросклероз – хроническое заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Правильное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и регулярные медицинские осмотры – ключевые факторы в предотвращении его развития. Если у вас есть признаки атеросклероза, обратитесь к врачу.

Данная статья носит рекомендательный характер и не может заменить консультации медицинского специалиста.

Источники

  1. Чаулин Алексей Михайлович, Григорьева Юлия Владимировна, Дупляков Дмитрий Викторович Современные представления о патофизиологии атеросклероза. Часть 1. Роль нарушения обмена липидов и эндотелиальной дисфункции (обзор литературы) // МвК. 2020. №2. [ссылка]
  2. Пигаревский П. Атеросклероз. Нестабильная атеросклеротическая бляшка (иммуноморфологическое исследование). – Litres, 2022. [ссылка]
  3. Гордиенко А. В., Сердюков Д. Ю. Начальный атеросклероз: факторы риска, диагностика, профилактика, лечение. – 2020.
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Поделиться:

Поделиться:

Оглавление статьи
Подпишитесь на рассылку

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на получение полезных статей, рекламных писем и новостей.

Похожие статьи

Статья о катаракте
Болезни и симптомы

Катаракта: причины

Патологическое помутнение хрусталика – все о причинах и особенностях развития. Хирургическое удаление катаракты – оптимальное решение опасной проблемы. Способы диагностики и профилактики.

Статья о гонартрозе
Болезни и симптомы

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз характеризуется постепенным износом и разрушением хряща, что приводит к боли, отеку, уменьшению амплитуды движений.

Статья о брадикардии
Болезни и симптомы

Брадикардия: у взрослых и детей

Брадикардия – это одно из состояний аритмии, при котором сердце бьется реже, чем обычно. Оно вызывает множество вопросов и беспокойств у мужчин и женщин, сталкивающихся с этим диагнозом.

Оставьте комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Меню сайта