Стафилококк – это не просто бактерия, а целая группа микроорганизмов, которая насчитывает более 40 различных видов. Несмотря на то что большинство из них абсолютно безвредны для человека, существует несколько видов, которые могут вызывать серьезные заболевания – от легких кожных инфекций до жизнеугрожающих заболеваний, таких как пневмония, сепсис и менингит. Среди наиболее известных и опасных представителей – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который известен своей устойчивостью к антибиотикам и способностью вызывать разнообразные инфекции.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Что такое стафилококк
Стафилококки – это грамположительные бактерии, которые часто обитают на коже и слизистых оболочках (в носу, горле) человека. Они могут существовать в виде части нормальной микрофлоры без вреда для здоровья, но в определенных условиях могут становиться патогенными. Они имеют шаровидную форму и склонны образовывать гроздья, напоминающие виноград. Именно из-за этой морфологии они и получили свое название – от древнегреческих слов «стафиле» (гроздь винограда) и «коккос» (зерно).
Эти бактерии обладают высокой устойчивостью к неблагоприятным условиям окружающей среды и могут выживать на сухих поверхностях в течение длительного времени. Некоторые виды, такие как золотистый стафилококк, производят токсины, которые могут вызывать тяжелые заболевания и быстро распространяться в условиях медицинских учреждений, становясь причиной нозокомиальных (больничных) инфекций.
Причины
Заражение стафилококком у взрослых и детей может происходить по различным причинам. Во-первых, это нарушение целостности кожного покрова – порезы, ссадины, хирургические вмешательства могут стать воротами для инфекции. Во-вторых, использование неиндивидуальных или плохо стерилизованных медицинских инструментов может способствовать заражению. В-третьих, снижение иммунитета, вызванное другими заболеваниями, приемом иммуносупрессивных лекарственных препаратов или последствиями медицинских процедур, также увеличивает риск развития стафилококковых инфекций.
Кроме того, стафилококки могут передаваться от человека к человеку через прямой контакт или через предметы обихода, что делает их распространение особенно вероятным в общественных местах, таких как школы, спортзалы и больницы.
Пути передачи стафилококка
Степень риска заражения стафилококком зависит от множества факторов. Понимание этих путей помогает в разработке эффективных мер профилактики и контроля. Вот основные источники и пути передачи:
- Контактно-бытовой путь. Это наиболее распространенный путь передачи стафилококков, особенно в быту или в местах общего пользования. Бактерии могут переноситься через поверхности, которых касаются многие люди, например, через дверные ручки, телефоны, компьютерные клавиатуры или тренажеры в спортзале.
- Воздушно-капельный путь. Хотя стафилококк не распространяется через воздух так же легко, как некоторые другие микроорганизмы, определенные условия, такие как чихание или кашель, могут способствовать его распространению, особенно в плотно заполненных или плохо вентилируемых помещениях.
- Пищевой путь. Стафилококки могут попадать в организм через загрязненные продукты. Эти бактерии выдерживают соление и копчение, могут размножаться в соленой воде и на продуктах, оставшихся при комнатной температуре. Отравление стафилококками обычно связано с потреблением продуктов, которые были плохо обработаны или неправильно хранились.
- Вертикальный путь (от матери к ребенку). Младенцы могут быть заражены стафилококком во время прохождения через родовые пути, если у матери присутствует инфекция во влагалище или на коже.
Симптомы
Симптомы зависят от вида и места инфекции. Некоторые общие признаки и симптомы включают:
- Кожные: являются наиболее частыми и могут включать покраснение, отек, болезненность, наличие гнойника или язвы. Фурункулы, карбункулы и целлюлиты – типичные проявления.
- Респираторные симптомы: включают затруднение дыхания, кашель, боль в горле и гнойные выделения из носа.
- Пищеварительные расстройства: при пищевом отравлении стафилококками возможны тошнота, рвота, диарея и боли в животе.
- Системные реакции: тяжелые инфекции, такие как сепсис, могут вызывать высокую температуру, озноб, быструю утомляемость, снижение артериального давления и в тяжелых случаях – шок.
Развитие инфекции
У детей
Дети особенно уязвимы из-за несовершенства их иммунной системы. У новорожденных и младенцев стафилококк может вызывать пупочные инфекции, конъюнктивиты и даже менингит.
Подгузники и частые контакты с различными поверхностями также увеличивают риск заражения, ведь степень колонизации бактерий на поврежденной коже больше, чем на неповрежденной.
При беременности
Во время беременности изменения в иммунной системе и гормональном фоне женщины могут сделать ее более уязвимой. Инфекции могут не только негативно сказаться на здоровье матери, но и представлять угрозу для здоровья и развития плода. Золотистый стафилококк, например, может вызывать хориоамнионит, который связан с риском преждевременных родов и других осложнений.
Виды
Строгая классификация помогает в понимании, какой именно тип бактерий вызывает инфекции и как лучше с ними бороться. Рассмотрим подробнее три наиболее значимых вида стафилококков:
- Золотистый (Staphylococcus aureus). Этот вид наиболее известен своей способностью вызывать серьезные и разнообразные инфекции. Он может поражать кожу, легкие, кости и сердце. Золотистый стафилококк особенно опасен, потому что он способен вырабатывать токсины и быстро развивать устойчивость к антибиотикам, включая метициллинрезистентные штаммы (MRSA), что затрудняет его лечение.
- Эпидермальный (Staphylococcus epidermidis). Часто обитает на коже и слизистых оболочках здоровых людей, но может стать причиной инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом или у тех, кто имеет внутренние медицинские устройства, такие как катетеры или искусственные клапаны сердца.
- Сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus). Известен как причина урогенитальных инфекций, особенно у молодых женщин. Он может вызывать цистит и уретрит, но обычно менее опасен, чем другие виды стафилококка.
Как лечить
Лечение зависит от множества факторов, включая вид, серьезность и местоположение инфекции. Вот несколько общих подходов:
- Антибиотики. Это основные средства. Однако устойчивость к антибиотикам, особенно у золотистого стафилококка, требует точного подбора лекарственного средства, основанного на антибиотикограмме.
24,9%
Согласно исследованиям, метициллинрезистентный тип выявляется в 24,9 % случаев по РФ.
- Хирургическое вмешательство. Может потребоваться для удаления абсцессов или инфицированных имплантатов.
- Поддерживающая терапия. Включает обезболивающие средства, жаропонижающие препараты и меры для поддержания адекватного гидратационного баланса.
Список препаратов
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Комбинированный препарат, включающий амоксициллин и клавулановую кислоту, что повышает его эффективность против бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.
Гликопептидный антибиотик, эффективный против MRSA (метициллинрезистентного Staphylococcus aureus) и других грамположительных бактерий. Часто используется как препарат выбора для лечения серьезных стафилококковых инфекций, устойчивых к другим антибиотикам.
Линкозамидный антибиотик, который эффективен против множества анаэробных и некоторых грамположительных бактерий.
Антибиотик класса оксазолидинонов, эффективен против большинства грамположительных бактерий, включая MRSA. Применяется при устойчивости к другим антибиотикам, в том числе при лечении пневмоний и комплексных кожных заболеваний.
Цефалоспорин первого поколения, активен против многих грамположительных бактерий, включая стафилококки. Часто используется для профилактики в ходе хирургических вмешательств.
Антибиотик широкого спектра действия, эффективен против множества грамположительных и грамотрицательных организмов.
Макролидный антибиотик, который можно использовать в качестве альтернативы пенициллинам при аллергии на них.
Эффективен против грамположительных бактерий, широко применяется в лечении инфекций мочевыводящих путей, кожи и синуситов.
Принадлежит к классу тетрациклинов, используется для лечения множества заболеваний.
Комбинированный препарат, который блокирует два последовательных этапа биосинтеза фолиевой кислоты в бактериальных клетках, что делает его эффективным против многих бактерий.
Противомикробный препарат широкого спектра действия, принадлежащий к группе оксихинолинов. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных организмов.
Макролидный антибиотик, используемый для лечения различных заболеваний.
Антибиотик класса макролидов. Обладает хорошей активностью против грамположительных бактерий, включая стафилококки.
Фторхинолон, применяемый для лечения множества бактериальных инфекций.
Оксациллин
Пенициллиновый антибиотик, устойчивый к действию бета-лактамаз. Эффективен против штаммов стафилококка, не продуцирующих пенициллиназу. Используется для лечения болезней, вызванных чувствительными к оксациллину бактериями.
Диагностика
Диагностика включает различные методы:
- Культуральный посев: золотой стандарт анализа для идентификации стафилококка и определения его чувствительности к антибиотикам.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция): может использоваться для быстрого обнаружения генетического материала бактерий, особенно в случаях, когда культуральный метод недоступен или требует слишком много времени.
Профилактика
Профилактика ориентирована на снижение риска заражения и распространения бактерий:
- Соблюдение гигиены: регулярное мытье рук и использование антисептиков может значительно уменьшить риск.
- Контроль за состоянием кожных покровов: важна своевременная обработка ран и порезов.
- Избегание контакта с инфицированными людьми: особенно актуально в больницах и других медицинских учреждениях.
- Правильное питание и поддержание здорового образа жизни: необходимы для укрепления иммунной системы.
FAQ
Что такое MRSA?
MRSA (метициллинрезистентный Staphylococcus aureus) – это штамм золотистого стафилококка, устойчивый к большинству антибиотиков бета-лактамного ряда, включая метициллин. Это делает его особенно опасным, так как лечение ограничено и часто сложно.
Может ли стафилококк вызвать сепсис?
Да, в редких и особенно тяжелых случаях он может привести к сепсису – опасному для жизни состоянию, возникающему когда инфекция распространяется по кровотоку, вызывая воспалительную реакцию по всему телу.
Могут ли домашние животные быть источником стафилококковых инфекций?
Да, животные могут быть носителями стафилококков и передавать их человеку, особенно если есть прямой контакт с зараженными участками кожи животных.
Какие факторы способствуют развитию стафилококковых инфекций в больницах?
Основные факторы включают наличие большого количества ослабленных пациентов, использование инвазивных процедур, которые могут нарушать кожные барьеры, и недостаточная стерилизация медицинского оборудования.
Источники
- Сидоренко С. В. Резистентные стафилококки: проблемы антибиотикотерапии //Consilium medicum. – 2008. – Т. 10. – №. 1. – С. 32-36. [ссылка]
