В этой статье мы рассмотрим основные причины, симптомы и способы передачи паротита, а также обсудим диагностику, методы его лечения, возможные осложнения и эффективные меры профилактики, включая вакцинацию. Это поможет вам лучше понять заболевание и узнать, как защитить себя и своих близких.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Что такое паротит (свинка)
Это острое вирусное заболевание, поражающее слюнные железы, расположенные вблизи ушей. Оно вызывает значительное увеличение этих желез, что может привести к болезненной отечности. Помимо влияния на слюнные железы, вирус может затрагивать и другие железистые органы.
Паротит особенно опасен из-за своей высокой заразности и способности быстро распространяться в условиях тесного общения, например, в школах и других образовательных учреждениях. Заболевание чаще ассоциируется с детьми, однако взрослые также подвержены риску заражения.
Причины и способы передачи инфекции
Паротит вызывается вирусом из рода Paramyxovirus. Он содержит РНК и характеризуется высокой степенью заразности. Под воздействием ультрафиолета, высоких температур и дезинфицирующих средств вирус быстро погибает, однако может жить до года при благоприятных условиях.
Заразиться можно воздушно-капельным путем – через мелкие капли слюны или мокроты. Также вирус может передаваться при непосредственном контакте с инфицированными поверхностями или предметами – например, столовыми приборами или игрушками, на которые попала зараженная слюна.
Особенно важно отметить, что человек становится источником заражения за 1-2 дня до появления первых симптомов и на протяжении первых 5-7 дней после их возникновения. Это делает своевременную диагностику и изоляцию заболевших особенно сложной задачей.
Симптомы
Симптоматика паротита может варьироваться от легких неспецифичных признаков до тяжелых и болезненных проявлений. Инкубационный период заболевания обычно составляет от 12 до 25 дней. У детей оно начинается внезапно и чаще всего сопровождается следующими симптомами:
- Отек околоушных слюнных желез: это наиболее характерный признак, проявляющийся увеличением и болезненностью в области перед ушами, что может затрагивать одну или обе стороны лица.
- Боль и дискомфорт: боль возникает при жевании или глотании, особенно когда употребляются кислые продукты или напитки.
- Лихорадка: температура 38-40°C, озноб и общая слабость.
- Головная и мышечные боли: общее недомогание и усталость являются частыми спутниками этой инфекции.
- Ухудшение аппетита и слабость: интоксикация и лихорадка могут привести к потере аппетита и значительной слабости.
25-30%
Однако согласно различным исследованиям, 25-30% или 30-40% случаев свинки может протекать бессимптомно.
Развитие паротита
После заражения вирус начинает активно размножаться в клетках верхних дыхательных путей, после чего проникает в кровоток. Это позволяет ему достичь различных органов и тканей. Наибольшее повреждение наблюдается в околоушных слюнных железах, что и вызывает характерное увеличение.
Виды
Паротит может классифицироваться по различным признакам:
По форме:
- типичная форма: включает явные симптомы воспаления слюнных желез;
- атипичная форма: протекает с минимальными или отсутствующими симптомами, что затрудняет диагностику.
По тяжести:
- легкая: симптомы выражены слабо, болезнь не приводит к значительному дискомфорту;
- средняя: выраженные симптомы с умеренной лихорадкой и болями;
- тяжелая: сопровождается высокой лихорадкой, сильными болями и риском развития осложнений.
Лечение
Специфического лечения паротита не существует, и терапия обычно направлена на облегчение симптомов и поддержание комфорта пациента:
- Обезболивающие и жаропонижающие средства.
- Обильное питье: помогает предотвратить обезвоживание и снижает интоксикацию.
- Щадящая диета: мягкая пища, не раздражающая воспаленные слюнные железы.
- Отдых: рекомендуется соблюдение постельного режима, особенно в период высокой лихорадки.
Список препаратов для облегчения симптомов паротита
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Применяется для снижения температуры и облегчения боли. Не вызывает раздражение желудочно-кишечного тракта.
Эффективен для уменьшения воспаления и боли, а также снижает высокую температуру. Подходит для детей и взрослых.
Противовоспалительное средство с выраженным анальгезирующим эффектом. Быстро снимает болевой синдром, уменьшает воспаление.
Используется для снижения лихорадки и уменьшения воспалительных процессов. Применение ограничено из-за риска развития синдрома Рея у детей.
Обладает сильным жаропонижающим и анальгезирующим действием. Используется в случаях, когда другие жаропонижающие средства неэффективны.
Комбинированный препарат, усиливающий анальгезирующий эффект парацетамола за счет содержания кодеина. Подходит для кратковременного облегчения сильной боли.
Снижает температуру, облегчает дыхание при насморке, уменьшает болевые симптомы. Помогает улучшить общее самочувствие при простудных заболеваниях.
Применяется при мышечных и суставных болях. Представлен в форме таблеток, мазей и инъекций.
Обладает антибактериальным действием, применяется при воспалении. Действует мягко.
НПВС с сильным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Часто используется в лечении воспалительных заболеваний суставов, эффективен также при мягких тканевых воспалениях.
Противовоспалительное средство, применяемое для лечения боли и воспаления при различных заболеваниях. Обладает длительным действием, что позволяет снижать частоту приема.
Ингибитор ЦОГ-2, применяется для лечения боли, особенно эффективен при воспалительных заболеваниях. Снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с другими НПВС.
Противовоспалительное и анальгезирующее средство для лечения острой боли. Быстродействующий препарат, обеспечивает облегчение боли в короткие сроки.
Противовоспалительное средство, используется для снижения воспаления и боли при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Эффективен в управлении хроническими болями.
Препараты должны быть назначены врачом для лечения конкретных симптомов.
Диагностика
Диагностика основывается на клинических симптомах. Однако для исключения других заболеваний с похожими проявлениями могут потребоваться лабораторные исследования:
- Общий анализ крови может показать увеличенное количество лейкоцитов и ускоренную СОЭ, что указывает на наличие воспалительного процесса.
- Серологические тесты помогают обнаружить антитела к вирусу паротита. Определение антител IgM указывает на недавнее заражение.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может обнаружить РНК вируса в слюне, крови или моче, что является подтверждением активной инфекции.
Осложнения
Несмотря на то, что большинство случаев паротита протекает без серьезных последствий, иногда заболевание может привести к развитию осложнений, особенно если оно поражает взрослых:
- Орхит (воспаление яичек) встречается преимущественно у подростков и взрослых мужчин, что может привести к бесплодию.
- Менингит, энцефалит – воспалительные заболевания мозга и его оболочек, могут развиваться как тяжелые осложнения паротита.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Оофорит – воспаление яичников у женщин.
- Провокация сахарного диабета – нарушение функции поджелудочной железы, иногда развивающееся после воспаления.
- Потеря слуха – редкое, но возможное осложнение из-за воспаления нервных структур.
Профилактика
Наиболее эффективный способ предотвращения паротита – вакцинация. Вакцина против паротита обычно входит в состав комбинированной MMR-вакцины (корь, паротит, краснуха):
- Иммунизация. В соответствии с национальными календарями вакцинации, первую дозу вакцины обычно делают детям в возрасте 12-15 месяцев, а вторую – в возрасте 6 лет.
- Меры при эпидемии. В случае вспышки паротита непривитым людям или тем, кто не получил вторую дозу вакцины, могут быть рекомендованы экстренные прививки.
Эффективность вакцинации доказана снижением количества случаев заболевания и тяжести его протекания у вакцинированных людей. Кроме того, применение мер по контролю за инфекцией, включая изоляцию заболевших, регулярное проветривание помещений и соблюдение гигиены, помогает минимизировать риск распространения вируса.
FAQ
Можно ли повторно заболеть паротитом?
Редко, но возможно. После перенесенного заболевания большинство людей приобретают пожизненный иммунитет, однако были зафиксированы случаи повторного заражения.
Может ли вакцинация полностью исключить риск заражения?
Вакцинация значительно снижает риск заражения и тяжесть протекания болезни, однако не гарантирует 100% защиту от инфекции.
Какие меры предосторожности следует соблюдать при уходе за больным паротитом?
Необходимо изолировать больного, регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку и использовать индивидуальные предметы быта.
Какова вероятность развития бесплодия у мужчин после орхита?
Орхит может привести к бесплодию, особенно если заболевание поразило оба яичка.
10-20%
Вероятность этого осложнения составляет примерно 10-20% после перенесенного орхита, олигоспермия и снижение репродуктивной функции встречается в 13% случаев.
Может ли паротит повлиять на беременность?
Паротит у беременных может увеличить риск самопроизвольного аборта, особенно если инфекция произошла в первом триместре.
Источники
- Юминова Н. В. и др. Эпидемический паротит. Клиника, эпидемиология и генотипы вируса //Здравоохранение Кыргызстана. – 2018. – №. 2. – С. 102-104. [ссылка]
- Харченко Г. А., Кимирилова О. Г. Эпидемический паротит у детей-актуальность проблемы //Детские инфекции. – 2017. – Т. 16. – №. 3. – С. 28-31. [ссылка]
