Опоясывающий герпес, известный также как герпес зостер или опоясывающий лишай, представляет собой серьезное вирусное заболевание. Его возбудитель – вирус ветряной оспы (Varicella zoster). У мужчин и женщин заболевание проявляется в виде болезненной сыпи, охватывающей определенные участки тела, что часто сопровождается сильными невралгическими болями. Рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и подходы к лечению этого недуга.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Причины
Заразен ли для окружающих
Вирус опоясывающего герпеса передается воздушно-капельным путем и при контакте с высыпаниями на коже больного. Особенно велика вероятность заражения ветряной оспой у детей и взрослых, которые не переболели ею в детстве, при контакте с лицами, страдающими активной формой герпеса зостер. В то время как опоясывающий герпес менее заразен и обычно требует более тесного контакта для передачи вируса.
Симптомы
Первые признаки начинаются с температуры, головной боли, что часто ошибочно приписывается гриппу или другим простудным заболеваниям.
Как выглядит
На коже появляются красные пятна, которые быстро превращаются в группу мелких пузырьков с прозрачной или мутной жидкостью. Сыпь чаще всего локализуется на одной стороне тела, вдоль нервных путей, что и дает характерный «опоясывающий» узор. После лопания пузырьков формируются корки.
Как опоясывает
Высыпания могут охватывать обширные участки кожи, следуя путям распределения нервных волокон. Наиболее часто поражаются туловище и лицо, включая глаза, что может вызвать серьезные осложнения.
Механизм развития
После первичного заражения ветрянкой вирус перемещается в нервные клетки, где и остается в латентном состоянии. Факторы, такие как стресс, иммунодепрессия или тяжелые заболевания, могут спровоцировать его реактивацию. В этом случае вирус начинает активно размножаться и перемещается вдоль нервных волокон к коже, вызывая воспаление и болезненные высыпания.
Виды
Опоясывающий герпес может проявляться в различных формах, в зависимости от локализации и степени распространения вируса:
- Классическая форма. Характеризуется локализованной сыпью в области одного или нескольких сенсорных нервов, чаще всего на туловище или лице.
- Диссеминированная форма. Редкая и более тяжелая форма, при которой высыпания распространяются за пределы первоначального места возникновения, поражая большие участки кожи и иногда внутренние органы.
- Офтальмогерпес. Поражение тройничного нерва глаза, которое может привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения.
- Отитическая форма (синдром Рамзея Ханта). Вовлечение ушного нерва, которое может вызвать потерю слуха, головокружение и боли в ухе.
Возможные осложнения
Компликации опоясывающего герпеса могут значительно ухудшить качество жизни и потребовать длительного лечения:
- Постгерпетическая невралгия – самое частое осложнение, представляющее собой продолжительную болезненность в области бывшей сыпи.
- Бактериальные инфекции кожи – возникают на месте пораженных участков, если вовремя не начать лечение.
- Воспаление глаз – при офтальмогерпесе может привести к длительному ухудшению или потере зрения.
- Неврологические нарушения – включая менингит или энцефалит при распространении вируса на центральную нервную систему.
- Диссеминированный герпес зостер – требует немедленного и интенсивного лечения, так как затрагивает внутренние органы и может быть смертельным.
Диагностика
Диагностика опоясывающего герпеса начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза и исключения других состояний могут потребоваться следующие исследования:
- ПЦР-тестирование – выявление ДНК вируса в образцах с кожи;
- исследование крови – определение антител к вирусу Varicella zoster;
- биопсия кожи – в редких случаях, для дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями.
Лечение
К какому врачу обращаться
При появлении первых симптомов следует обратиться к терапевту или семейному врачу. В зависимости от симптоматики могут потребоваться консультации дерматолога, невролога или инфекциониста.
Чем лечить
Лечение обычно включает прием антивирусных препаратов, таких как «Ацикловир», «Валацикловир» или «Фамцикловир». Особенно эффективной будет терапия, если начать их прием в первые 72 часа.
Через сколько дней проходит
Продолжительность заболевания может варьироваться, но обычно симптомы начинают улучшаться в течение двух-трех недель. Однако некоторые последствия, как постгерпетическая невралгия, могут сохраняться значительно дольше.
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Антивирусный препарат, эффективный против вируса Varicella zoster. Препятствует размножению вируса, способствуя более быстрому заживлению. Доступен в форме таблеток, мази и крема для наружного применения.
Содержит валацикловир, который в организме быстро превращается в «Ацикловир», обеспечивая высокую биодоступность. Препарат применяется для лечения герпеса зостер, а также для предотвращения рецидивов герпетической инфекции.
Антивирусная мазь, содержащая «Ацикловир», используемая для лечения кожных высыпаний, вызванных вирусом герпеса зостер. Помогает уменьшить боль и скорость распространения вируса на коже.
Растительный препарат с широким спектром антивирусной активности, включая эффекты против герпеса зостер. Помимо противовирусного действия, оказывает иммуномодулирующее и ранозаживляющее воздействие.
Препарат на основе экстракта эхинацеи, используется для укрепления иммунитета и борьбы с вирусными инфекциями. Повышает общую резистентность организма к инфекциям.
Препарат для профилактики и раннего лечения гриппа, также показывает активность против вируса герпеса. Уменьшает продолжительность заболевания и снижает риск осложнений.
Сочетание интерферона, «Ацикловира» и «Лидокаина». Обладает мощным антивирусным, иммуномодулирующим и обезболивающим эффектом.
Иммуномодулирующее средство с антивирусной активностью. Стимулирует выработку интерферона, ускоряя выздоровление.
Ацигерпин
Местное средство с «Ацикловиром» для лечения герпеса зостер. Препятствует размножению вируса на коже, ускоряет заживление.
Фамвир
Содержит «Фамцикловир», который действует против вирусов герпеса, включая Varicella zoster. Высокоэффективен в начальной стадии заболевания, сокращая продолжительность и тяжесть симптомов.
Последствия
Большинство пациентов полностью выздоравливают, однако некоторые сталкиваются с долгосрочными последствиями. Это, например, постгерпетическая невралгия, вызывающая продолжительную боль в области поражения. Эта боль может быть настолько интенсивной и стойкой, что серьезно ограничивает активность и нарушает сон. В редких случаях возможны более серьезные неврологические осложнения, такие как менингоэнцефалит или парезы.
Профилактика
Профилактика включает несколько направлений. Важнейшее из них — вакцинация, которая снижает не только риск первичного заражения, но и вероятность активации вируса. Взрослым, особенно пожилым людям, которые подвержены риску развития опоясывающего герпеса, рекомендуется вакцинация против самого зостера. Эта мера помогает уменьшить вероятность развития болезни и её осложнений.
Кроме того, важно поддерживать общее здоровье и иммунитет: сбалансировано питаться, избегать переутомления, стрессов, регулярно заниматься физической активностью и контролировать хронические заболевания, такие как диабет или аутоиммунные расстройства, которые могут способствовать снижению иммунитета и увеличить риск активации вируса.
Изоляция больных ветрянкой или опоясывающим герпесом также играет роль в предотвращении распространения вируса, особенно в закрытых коллективах, таких как школы или учреждения долговременного ухода.
FAQ
Как определяется возрастной риск развития опоясывающего герпеса?
Риск развития заболевания значительно увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет, из-за естественного ослабления иммунной системы.
Можно ли повторно заболеть опоясывающим герпесом?
Да, хотя это случается редко, некоторые люди могут пережить несколько эпизодов опоясывающего герпеса в жизни, особенно при наличии факторов, снижающих иммунитет.
Как опоясывающий герпес влияет на беременность?
Если женщина заболевает опоясывающим герпесом во время беременности, обычно это не представляет угрозы для плода, в отличие от ветряной оспы, которая может вызвать серьезные осложнения.
Могут ли дети заболеть опоясывающим герпесом?
Да, хотя это случается значительно реже, чем у взрослых. Дети, переболевшие ветряной оспой, могут развить опоясывающий герпес, особенно если их иммунитет ослаблен.
Таким образом, опоясывающий герпес – это серьезное заболевание, которое может вызвать значительные страдания и долгосрочные осложнения. Важно не только своевременно его диагностировать и начать лечение, но и предпринимать меры по профилактике, чтобы минимизировать риск развития болезни.
