Гепатит A представляет собой острое вирусное заболевание, которое оказывает непосредственное влияние на печень человека, вызывая ее воспаление.
Возбудителем является вирус, который принадлежит к семейству Picornaviridae и является РНК-содержащим, то есть его генетический материал состоит из рибонуклеиновой кислоты.
Характеризуется он высокой степенью заразности, поэтому может быстро и легко распространяться в коллективах. Проблематика гепатита A не теряет своей актуальности в современном мире, особенно в свете глобальных миграционных процессов и изменений климатических условий, ведь эти факторы могут способствовать передаче инфекции.
Неоспоримо, что своевременное выявление и адекватное лечение гепатита A – залог не только восстановления здоровья конкретного пациента, но и предотвращения распространения заболевания среди населения. Кроме того, профилактика и информированность играют ключевую роль в борьбе с этим недугом.
ВАЖНО!
Помните, информация в блоге носит справочный характер и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к врачу по вопросам о вашем здоровье и применении лекарств.
Пути передачи
Основным путем заражения гепатитом A является фекально-оральный: вирус может попасть в организм через рот после контакта с чем-то, что было загрязнено. Это может произойти через немытые руки, продукты или воду. Особенно высока вероятность инфицирования в странах с низким уровнем санитарии и гигиены.
К тому же не следует недооценивать и такой фактор риска, как тесный бытовой контакт с зараженным лицом, в том числе использование общих предметов быта, например, посуды или полотенец. Также вирус может передаваться через незащищенные сексуальные контакты и – редко, но возможно – парентеральным путем, то есть при инъекциях или медицинских манипуляциях с использованием нестерильных инструментов.
Во время путешествий в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом A рекомендуется соблюдать особые меры предосторожности: воздерживаться от употребления в пищу сырых или недостаточно обработанных продуктов, использовать бутилированную или кипяченую воду, а также избегать плавания в потенциально загрязненных водоемах.
Дети могут заразиться гепатитом А из-за их тесного контакта друг с другом в группах и во время совместных игр. Ребенок часто забывает о правилах личной гигиены, поэтому он может быть уязвимым для распространения вируса. В редких случаях болезнь бессимптомно или с минимальными проявлениями, что затрудняет своевременную диагностику.
Симптомы гепатита A
Гепатит A начинается как острое заболевание и может проявляться в различной степени тяжести – от легкой усталости до состояния, требующего госпитализации. После инкубационного периода, который обычно длится от 15 до 50 дней, наступает следующая фаза, проявляющаяся в виде недомогания, потери аппетита, тошноты и иногда рвоты. Могут возникать боли в животе и жар.
Когда болезнь прогрессирует, появляются более специфичные признаки, такие как желтуха – пожелтение кожи и белков глаз, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Это сопровождается улучшением самочувствия, однако печень и селезенка остаются увеличенными. У детей и подростков заболевание чаще протекает легче, чем у взрослых больных.
Виды гепатита A
Традиционно гепатит A рассматривается как острое заболевание, и в большинстве случаев он не переходит в хроническую форму. Отличительной чертой является быстрое и полное выздоровление.
Диагностика гепатита A
Диагностика начинается со сбора анамнеза, включая информацию о путешествиях, употреблении пищи и воды, контакте с возможными источниками инфекции, клинического осмотра. Однако конкретный диагноз ставится на основании лабораторных тестов.
Основным анализом является серологическое исследование крови на наличие антител (IgM и IgG). IgM указывают на недавнее заражение, в то время как IgG антитела остаются в крови пожизненно и свидетельствуют о перенесенной инфекции или иммунитете после введения вакцины. Если результат отрицательный, то это указывает на отсутствие антител к вирусу гепатита А в сыворотке крови. Это значит, человек им не болел.
Лечение гепатита A
Терапия в основном поддерживающая и направлена на облегчение симптомов, поскольку специфическое антивирусное лечение, как правило, не требуется. Большинство пациентов полностью выздоравливают без каких-либо долгосрочных последствий. Основные рекомендации включают отдых, достаточное потребление жидкости для предотвращения обезвоживания и сбалансированное питание. В некоторых случаях могут быть назначены препараты для уменьшения тошноты и рвоты, а также для защиты печени.
Алкоголь исключается из употребления на весь период лечения и восстановления, поскольку он способен усугубить повреждение печени. Также может быть рекомендовано избегание лекарств, которые метаболизируются в печени. В тяжелых случаях, сопровождающихся обширным поражением этой железы, не исключена госпитализация.
Медикаментозное лечение
Для облегчения симптомов гепатита А могут быть назначены следующие категории препаратов:
- Лекарства против тошноты и рвоты. Помогают уменьшить дискомфорт от тошноты, что важно для поддержания адекватного питания и уровня воды в организме.
- Обезболивающие. Предназначены для уменьшения неприятных ощущений. Предпочтительными являются средства, которые менее токсичны для печени. Следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и лекарств, содержащих аспирин.
- Препараты для восстановления водно-электролитного баланса. При рвоте и диарее, чтобы предотвратить обезвоживание, могут быть назначены растворы для перорального приема.
- Витаминные и минеральные добавки. Дополнительно врач может прописать добавки для поддержания адекватного уровня витаминов и минералов, особенно если рацион питания ограничен.
- Гепатопротекторы. В некоторых ситуациях могут быть рекомендованы препараты для поддержки функции печени, хотя их эффективность варьируется.
Список препаратов
- Узнайте цены и наличие препаратов в вашем регионе, перейдя в сервис поиска и заказа лекарств Expero
Антиэметик, блокирует дофаминовые рецепторы в зоне триггера рвотного центра.
Антагонист серотониновых 5-HT3 рецепторов, эффективен против послеоперационной и лучевой тошноты и рвоты.
Блокирует периферические дофаминовые рецепторы в кишечнике, облегчает симптомы диспепсии.
Анальгетик и антипиретик, действует на центральную нервную систему, менее токсичен для печени при умеренном использовании.
НПВП с анальгетическими и противовоспалительными свойствами. Следует использовать с осторожностью из-за риска воздействия на печень.
НПВП, обладает анальгетическим и антитромботическим действием, но имеет риски для печени.
Оральный регидратационный раствор, восстанавливает водно-электролитный баланс.
Комбинированный гепатопротектор, содержит фосфолипиды для поддержки клеточных мембран печени.
Содержит урсодезоксихолевую кислоту, используется для лечения желчнокаменной болезни и хронических заболеваний печени.
Аюрведический гепатопротектор, содержит экстракты растений, поддерживает функцию печени.
Гепатопротектор на основе силимарина, оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие на печень.
Интерферон, иммуномодулирующее средство, используется в комплексной терапии вирусных гепатитов.
Опиоидный анальгетик, эффективен при умеренных и сильных болях, но имеет потенциал для зависимости.
Профилактика гепатита A
Профилактика гепатита A включает в себя как поведенческие, так и медицинские меры. К основным простым мерам относятся соблюдение правил личной гигиены, включая тщательное мытье рук, особенно после посещения туалета, перед приготовлением пищи и до еды, а также безопасное обращение с пищевыми продуктами.
Специфическая профилактика включает в себя вакцинацию, которая показана как детям, так и взрослым и является наиболее надежным способом предотвращения заболевания. Прививка против гепатита A обеспечивает длительный иммунитет и может быть введена в любом возрасте, начиная с одного года.
Гепатит A – это вирусное заболевание, имеющее эффективные пути профилактики и лечения. Важность информирования о способах передачи, симптомах и мерах профилактики не может быть переоценена, поскольку это позволяет контролировать распространение инфекции.
Статья не заменяет профессиональной медицинской консультации. При появлении симптомов гепатита A следует обратиться за медицинской помощью.
Источники
- Лошкарева В.Н., Семериков В.В., Софронова Л.В., Контаров Н.А., Контарова Е.О. Эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики гепатита а у детей с хроническими гепатитами // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011. №5 (60). [ссылка]
- Солонин Сергей Александрович Описание вспышек гепатитов А, Е и С // Мир вирусных гепатитов. 2014. №2. [ссылка]
